От Аманда Чан 30 май 2013 г.

може

Тип диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини, която обикновено се използва за управление на гърчове при деца с епилепсия, може да обърне бъбречните заболявания при диабетици тип 1 и тип 2, показва ново проучване върху животни.

Ако бъде успешна при хората, така наречената кетогенна диета може да има потенциала да замести диализата, което е процедура, която изкуствено филтрира кръвта на мястото на увреден или неуспешен бъбрек, каза изследователят Чарлз Мобс, професор по неврология и гериатрия и палиативни грижи медицина в Медицинското училище Mount Mount Sinai в Ню Йорк.

„Спекулирам, че това може да е полезно за пълно излекуване на диабетна бъбречна недостатъчност и се надявам, че е възможно“, каза Mobbs пред MyHealthNewsDaily. "Ако е възможно, потенциално не можем да се нуждаем от диализа. Това е голяма работа."

Въпреки това са необходими много повече изследвания върху мишки, преди да могат да се правят проучвания при хора, каза Mobbs, камо ли да се определи дали диетата може да обърне напредналите бъбречни заболявания при хората, каза той.

"Това е първото нещо, което искаме да установим при мишките: Можем ли наистина да нулираме часовника? Можем ли напълно да коригираме [бъбречните] увреждания?" Каза Мобс.

Други експерти казват, че откритието е обещаващо за диабетици тип 1 и тип 2 с по-ранен стадий на бъбречно заболяване, но трябва да се направят повече изследвания, за да се предоставят доказателства, че диетата може да повлияе на краен стадий на бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност.

Диабетът тип 1 е хронично заболяване, което се появява, когато панкреасът не може да произвежда достатъчно инсулин (необходим за преместване на кръвната захар в клетките за енергия), за да контролира нивата на кръвната захар, според Националните здравни институти. Диабет тип 2 се появява, когато тялото стане устойчиво на инсулин, което води до високи нива на кръвната захар. Наднорменото тегло и затлъстяването, заседналият начин на живот и лошата диета са рискови фактори за диабет тип 2, според NIH.

Изследването е публикувано днес (20 април) в списание PLoS ONE.

Обратно бъбречно заболяване

Mobbs и неговите колеги предизвикаха бъбречно заболяване при мишки, които са били генетично конструирани да имат диабет тип 1 или тип 2. Те измерват протеините в урината на мишките, докато нивата са 10 пъти по-високи от нормалните, което е издайнически признак на бъбречно заболяване.

След това половината мишки бяха поставени на кетогенна диета (87 процента от калориите от мазнини, с умерено количество калории от протеини и малко калории от въглехидрати), а другата половина бяха поставени на стандартна диета с високо съдържание на въглехидрати, според ученето.

След осем седмици изследователите установяват, че бъбречното заболяване е било обърнато и увреждането на органа е било възстановено при мишките, които са били на кетогенна диета, се казва в проучването, въпреки че при мишките с диабет тип 2 има по-малко възстановяване на щетите от мишки с диабет тип 1.

Изследователите също така откриха, че експресията на гени, които показват бъбречна недостатъчност, е била изключена при мишките, хранени с кетогенна диета, според проучването.

Когато човек консумира кетогенна диета, нивата на кетони в кръвта са повишени (състояние, наречено кетоза). Клетките на тялото са в състояние да получават енергия от кетони, които са молекули, които се произвеждат, когато нивата на мазнини в кръвта са високи и нивата на кръвната глюкоза са ниски, каза Mobbs. По същество тялото изгаря мазнини, а не въглехидрати (наречени метаболизъм на глюкозата) за гориво.

"Ключът към цялото проучване е, че кетоните блокират метаболизма на глюкозата", каза Mobbs. "Почти всички са съгласни, че диабетните усложнения са причинени от твърде много метаболизъм на глюкозата в клетката, така че беше нещо като очевидна хипотеза, че ако можете да увеличите кетоните достатъчно дълго, това ще блокира метаболизма на глюкозата и ще позволи на клетките да се възстановят от своите щета."

Това обаче е просто хипотеза, че са необходими повече изследвания, за да се определи точния механизъм, по който кетоните работят, за да обърнат бъбречното увреждане при мишки, каза той.

"Има много неща, които все още не знаем за това как [кетоните] работят", каза Mobbs.

Възможно е също така диетата да работи, като насърчава стволовите клетки да заместват увредените клетки в бъбреците, каза той.

Ако констатациите могат да бъдат възпроизведени при хора, Mobbs каза, че диетата не трябва да се консумира за дълги периоди от време. По-скоро един месец от диетата може да бъде достатъчен за обръщане на бъбречните увреждания, каза той.

Последици от констатациите

Предишни изследвания показват, че диетата с ниско съдържание на протеини има малък ефект при забавяне на спада на бъбречната функция при хората. Това проучване, публикувано през 1994 г. в New England Journal of Medicine, не показва, че диетата с ниско съдържание на протеини е променила хората при напреднали бъбречни заболявания.

Това, което може да накара тази кетогенна диета да работи по-добре от чисто нискобелтъчната диета, е фактът, че диетата предизвиква кетоза (високи нива на кетони в кръвта), каза д-р Лесли Спари, говорител на Националната бъбречна фондация и професор доброволец в медицинския център на Университета в Небраска, който не е участвал в проучването.

„Новата част от това би била способността за постигане и поддържане на кетоза при индивид с ограничение на калориите“, каза Спари пред MyHealthNewsDaily.

Въпреки това, Spry каза, че ще бъде изненадан, ако диетата работи при някой с напреднала диабетна бъбречна болест, поради голямото увреждане на бъбреците, свързано с този стадий на заболяването.

"Много бих се усъмнил, че късното бъбречно заболяване ще бъде обратимо и бих се усъмнил в това", каза Спари. Следователно изследователите трябва да могат да докажат, че кетозата всъщност може да промени ефекта на бъбречните заболявания при хората, преди диетата да може да се счита за заместител на диализата, каза той.

Предай го: Въпреки че са необходими повече изследвания, преди да могат да бъдат доказани при хората, кетогенната диета обръща бъбречно заболяване при мишки с диабет тип 1 и 2.

Следвайте MyHealthNewsDaily писателката на персонала Аманда Чан в Twitter @AmandaLChan.