Жените с наднормено тегло се превръщат в „лесна мишена“ за тръстове, които искат да намалят разходите за IVF, казва водещ специалист от Оксфорд Уни

отказано

  • 16:21, 16 април 2019
  • Актуализирано: 16:51, 16 април 2019 г.

Жените от OBESE са несправедливо наказани, когато става въпрос за IVF лечение, твърди специалист от Оксфорд Уни.

Д-р Ребека Браун нарече жените, които попадат извън "здравословните" граници на ИТМ, "лесни цели" за тръстове, които искат да намалят разходите.

Писайки в списанието Health Care Analysis, тя критикува Клиничните комисионни групи (CCGs) в Англия, които дават безплатни IVF цикли въз основа на ИТМ на човек.

Д-р Браун каза, че има малко доказателства, които предполагат, че IVF е по-малко ефективен при затлъстели жени, отколкото техните по-тънки връстници - и че в резултат на това жените с наднормено тегло са били несправедливо заклеймени поради "култура на обвинение".

Д-р Браун казва: „Застъпвах се за скептична позиция по отношение на„ обосновани с доказателства “обосновки за изключване на затлъстели хора от IVF лечение, финансирано от NHS.

„Аз твърдя, че липсата на висококачествени доказателства относно ефективността на IVF както при затлъстели, така и при затлъстели популации.

„Твърденията, че доказателствата са достатъчно ясни, за да направят решаващи пределите на икономическата ефективност целесъобразни, са нелепи.“

Вместо това тя предполага, че тръстовете се опитват да спестят пари и използват псевдонаука, за да прикрият пристрастията срещу затлъстяването и съкращенията на бюджета.

Недостатъчно доказателства

„Твърдението ми не е, че е рентабилно да се осигури IVF на жени със затлъстяване, а че няма достатъчно доказателства, които да докажат, че е значително по-малко рентабилно, отколкото да се предоставя на жени със затлъстяване“, казва тя.

„Да се ​​твърди, че доказателствата относно ефективността на разходите за ин витро оплождане позволяват фино разграничение между различните точки по скалата на ИТМ, когато се знае толкова малко за многобройни аспекти на ефективността на ин витро оплождането, е в най-добрия случай наивно и в най-лошия случай умишлено подвеждащо . "

Финансирането по IVF на NHS драстично е спаднало

Между 2013 и 2017 г. броят на клиничните комисионни групи в Англия, предлагащи препоръчителните три цикъла на ин витро оплождане на тези, които отговарят на всички критерии, се е намалил наполовина, от 24 на 12 на сто.

Двадесет и три процента от CCG предлагат само два цикъла, 61 процента един цикъл и четири процента - или общо седем - нито един.

Още през януари CCG на Oldham стана последният орган, който обяви, че намалява броя на циклите от три на един, спестявайки 147 500 британски лири годишно.

Насоките на Националния институт за здравни грижи (Ница) предполагат, че „жените, които имат индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече, трябва да бъдат информирани, че вероятно ще им отнеме повече време за зачеване“.

Неговите насоки накараха много CCG да предоставят безплатни цикли само на жени, които имат ИТМ между 19 и 29,9.

Затлъстяването все още е рисков фактор

Това не означава, че затлъстяването не е рисков фактор за намалена плодовитост.

Има някои доказателства, които предполагат, че наднорменото тегло може да увеличи риска от усложнения при бременност.

Но д-р Браун настоява, че е погрешно да се описва IVF лечението като „безполезно“ при затлъстели жени.

Тя посочва американско проучване, което установява, че коефициентът на раждаемост при пациенти със затлъстяване не е толкова по-нисък, отколкото при тези със здравословно тегло.

И тя не е сама в мислите си.

Но възрастта е основният въпрос

Д-р Хана Виснова, медицински директор в клиниката за IVF Cube, която всяка година лекува много британски и ирландски пациенти, казва: „Затлъстяването се разглежда от много здравни специалисти като фактор за шансовете на всяка жена да забременее, но очевидно има много стройни хора, които също не успяват да забременеят.

Рискове от затлъстяване

Въпреки че затлъстяването може да не е толкова рисков фактор за затлъстяването, колкото някои органи биха могли да твърдят, затлъстяването може да причини други огромни здравословни проблеми.

NHS изчислява, че около всеки четвърти британец е със затлъстяване, а всяко пето дете също има опасно наднормено тегло.

Това може да увеличи риска от:

  • диабет тип 2
  • коронарна болест на сърцето
  • висок холестерол
  • камъни в жлъчката
  • сънна апнея
  • чернодробно и бъбречно заболяване
  • гестационен диабет
  • много видове рак, увеличаващи утробата, червата и гърдите
  • удар

„Възрастта е основният фактор, който играе роля за вероятността от бременност и затова лечението с ин витро оплождане на NHS в Англия и Уелс не се предлага на жени на възраст над 42 години.

„Причините за това включват факта, че качеството на яйцата започва да намалява след 30-годишна възраст, а след 35 г. качеството и количеството на яйцата значително намаляват.

„Но има много други причини, поради които жената може да се затрудни да забременее, включително ендометриоза с неправилно функциониране на яйчниците и хормонална недостатъчност, преждевременна менопауза и запушени тръби - НЕ само тяхното тегло.

„Националните здравни органи като NHS на Обединеното кралство трябваше да спестят разходи поради финансов натиск и за съжаление лечението с ин витро оплождане е една от областите, в която това се е случило.

ПОВЕЧЕ НА БРЕМЕННОСТТА

„Други причини за ограничаване на IVF може да останат спорни и обект на дебати, но анализът на д-р Браун е интересен.“

Д-р Браун дори отива по-нататък, като предполага, че борбата срещу затлъстяването е свързана с изкривеното убеждение, че хората, които са отговорни за влошеното си здраве, трябва да имат по-малко приоритет за лечение, отколкото тези, за които се предполага, че не са отговорни.

Тя добавя: „Предвид силно заклеймения характер на затлъстяването, неяснотата около състоянието на подплодородието като„ болест “и объркването около методологиите, използвани за оценка на неговата рентабилност, тя казва, че не е изненадващо, че CCG са избрали да отрекат IVF лечение на наднорменото тегло. "

Ние плащаме за вашите истории! Имате ли история за новинарския екип на The Sun Online? Изпратете ни имейл на [email protected] или се обадете на 0207 782 4368. Можете да ни изпратите WhatsApp на 07810 791 502. Ние също плащаме за видеоклипове. Щракнете тук, за да качите вашето

Следвайте Слънцето

  • Регистрирайте се на слънцето
  • За нас
  • Редакционни оплаквания
  • Пояснения и корекции
  • Лицензиране на новини
  • Реклама
  • Свържете се с нас
  • Условия за въвеждане в експлоатация
  • Help Hub
  • Тема A-Z
  • Настройки на бисквитките
  • Предпочитания за контакт