300 Longwood Ave, Бостън, Масачузетс 02115 617-355-6000

научи

Втора от поредица от две части за сърдечно-съдовата профилактика при деца. Прочетете част 1.

Носенето на твърде много тегло е трудно за тялото. Драматичното нарастване на затлъстяването през последните години означава, че все повече хора се сблъскват с повишен сърдечно-съдов риск поради промени в кръвоносните съдове, нивата на холестерола, кръвното налягане и кръвната захар. И проблемът не е ограничен само за възрастни: Днес в САЩ има повече от три пъти повече деца със затлъстяване, отколкото в началото на 70-те години.

Въпреки това, не всеки човек с наднормено тегло има сърдечни рискови фактори и не всеки с сърдечни рискови фактори носи излишно тегло. И така, каква е връзката между детското затлъстяване и сърдечните рискови фактори по-късно в живота? Какво свързва наднорменото тегло с последствията от него?

Джъстин Захария, доктор по медицина, лекар-кардиолог в детската болница в Бостън, беше вдъхновен да разследва тези „рискови фактори на рисковите фактори“, когато наблюдава модел в своята детска клиника за превантивна кардиология. Той забеляза, че много от пациентите му, които носят наднормено тегло, нямат много високо кръвно налягане или хипертония. В действителност други изследователи също бяха забелязали, че докато затлъстяването нараства стремително по целия свят, общото кръвно налягане не е. Захария направи тази стъпка по-нататък и откри, че при много деца с наднормено тегло разликата между систолното и диастоличното кръвно налягане (горното и долното число на показанията за кръвното налягане) е много голяма. Тази разлика, наречена пулсово налягане, предсказва бъдеща хипертония и сърдечни събития (т.е. сърдечен удар, сърдечна недостатъчност или инсулт).

Пулсовото налягане улавя три характеристики, свързани главно с аортата: размер, скованост и количеството кръв, която се опитва да тече. Размерът на кръвоносния съд е свързан с ръста на човек, докато количеството кръв, протичащо през него, е свързано с теглото му. Ако височината и теглото са в дисбаланс - както при дете, носещо твърде много телесно тегло - аортата ще се опита да се разшири. В даден момент стените не могат да се простират повече и започват да се втвърдяват.

В проучване, публикувано миналия май, Захария и неговият екип изследват пулсовото налягане и нивата на затлъстяване в Националното проучване за здравни и хранителни изследвания на Центровете за контрол на заболяванията (NHANES) от 1976 до 2008 г. Това им позволи да оценят тенденциите при милиони американски деца. Както се очакваше, общото кръвно налягане не се е променило много с течение на времето, но пулсовото налягане се е увеличило значително и успоредно с драстичното нарастване на затлъстяването.

След като се установи тенденция, следващата стъпка е да разберем какво конкретно причинява повишаване на пулсовото налягане при индивиди със затлъстяване. Това от своя страна може да обясни връзката между затлъстяването и аортната функция.

Екипът на Захария е в средата на клинично проучване на юноши в Бостън

Детски, който използва тристранен подход: 1) комбинация от специално оборудване за неинвазивно измерване на артериалната скованост; 2) ехокардиография; и 3) вземане на кръв за измерване на маркери в кръвта. Ако изследването е в състояние да идентифицира тези двигатели на аортната функция, резултатите от него могат да помогнат за предотвратяване на сърдечни заболявания при възрастни чрез ранна намеса.

Научете повече за клиниката за превантивна кардиология