ARLINGTON HEIGHTS, Ill. - За много затлъстели жени, обмислящи както бариатрични процедури, така и хирургия за намаляване на гърдите, постигат се оптимални резултати, когато първо се постигне загуба на тегло, предполага проучване в септемврийския брой на Plastic and Reconstructive Surgery®, официалното медицинско списание на Американско общество на пластичните хирурзи (ASPS).

гърдите

Въпреки че първоначалното намаляване на гърдите има някои предимства, жените могат да бъдат разочаровани от външния вид на гърдите си след масивна загуба на тегло. "По този начин пациентите, които обмислят бариатрични процедури, трябва да бъдат насърчавани да продължат тази операция, преди да продължат с редукционна мамопластика", според новото проучване на Член на ASPS Джефри А. Гусенов, д-р, и колеги от Медицинския център на Университета в Рочестър.

Най-добри резултати при извършване на бариатрична хирургия преди намаляване на гърдата

Изследователите са анализирали удовлетвореността на пациентите и други резултати при жените със силно затлъстяване, които са имали масивна загуба на тегло над 50 килограма. Затлъстяването се определя като индекс на телесна маса от 30 или по-висок, а жените в това проучване са имали среден индекс на телесна маса около 54. Всички жени с изключение на една се нуждаят от бариатрична хирургия, за да постигнат масивна загуба на тегло.

Проучването включва две групи жени: 15, които са претърпели операция за намаляване на гърдите преди масивна загуба на тегло и 14, които не са имали операция за намаляване на гърдите преди масивна загуба на тегло. Всички жени, подложени на редукционна мамопластика, смятат, че гърдите им изглеждат по-добре след операцията. Освен това повечето се чувстваха по-способни да се упражняват и да отслабват сами след операция за намаляване на гърдите. Всички 15 жени обаче се нуждаеха от бариатрична хирургия, за да постигнат целите си за отслабване. По-нататъшно намаляване на размера на гърдите последва бариатрична хирургия.

Бариатричните процедури при затлъстяване могат да повлияят на външния вид на гърдите в резултат на излишната кожа и други промени. След масивна загуба на тегло, 86 процента от жените, които преди това са имали намалена мамопластика, смятат, че гърдите им изглеждат по-зле. Около половината от жените планираха допълнителна операция за подобряване на външния вид на гърдите си. Други заявиха, че ще имат допълнителна операция, ако е покрита от застраховка.

Поради ползите от намаляването на гърдите - включително облекчение от тежки симптоми, свързани с гърдите - повечето жени не съжаляват за решението си да направят първо намалена мамопластика. Въпреки това, ако дават съвет на приятел, те казват, че ще препоръчат да отслабнете, преди да се подложите на операция за намаляване на гърдите.

От жените, които не са били подложени на редукционна мамопластика, 71 процента смятат, че външният вид на гърдите им е по-лош след бариатрична операция. Половината са планирали да направят операция за намаляване на гърдите, докато други казват, че ще го направят, ако могат да си го позволят.

Новите резултати показват, че повечето жени са недоволни от външния вид на гърдите си след масивна загуба на тегло, независимо дали се подлагат на операция за намаляване на гърдите преди бариатрични процедури.

Д-р Гусенов и колеги предполагат, че при жени, които са кандидати за двете процедури, може да е добра идея първо да се помисли за бариатрична хирургия. Докато редукционната мамопластика има предимства - включително намалена болка и повишена способност за упражнения - крайният вид на гърдите изглежда по-добър, ако операцията за намаляване на гърдите се извършва след масивна загуба на тегло. „Тези възможности трябва да бъдат претеглени и да бъдат направени индивидуални планове за лечение на пациенти със затлъстяване, които търсят намаляване на гърдите преди загуба на тегло“, заключават изследователите.

Пластична и реконструктивна хирургия® се публикува от Lippincott Williams & Wilkins, част от Wolters Kluwer Health.