атрофичен

Благодаря ви, че отделихте време в края на деня си, за да отговорите на обаждането ми в петък. Срамно е, че пропуснах обаждането ви, тъй като директният разговор е по-задълбочен. Оценявам получаването на вашия имейл адрес.

Бях напуснал кабинета си по GI миналия понеделник, размишлявайки върху думите му, че би искал да продължи да ме обсебва на всеки шест месеца, за да го хване рано. Първоначално бях обхванат през октомври 2011 г. и по това време научих, че коремът ми е сив и гладък като глобус; докладът за патологията и лабораториите поставят диагнозата Наследен автоимунен атрофичен гастрит, хронично възпаление, с чревна метаплазия. Изтеглените лаборатории показаха броя на антителата на париеталните клетки при 124,6, което беше извън диаграмата, тъй като не би трябвало да е по-голямо от 20. Моята благодат за това, че не съм развил пернициозна анемия, е, че приемам добавки (доста малко) за доста години.

По това време лигавицата на лигавицата ми беше изчезнала и ми казаха от тогавашния ми GI доктор и вътрешен лекар, че е необратимо, тъй като е „наследствено“ автоимунно състояние. Бях диагностициран 3 години по-рано, че имам целиакия и бях „без глутен“ в продължение на 3 години по това време. Участвах в автоимунна презентация, проведена в медицинския център Anschutz (sp?) Миналата зима и ми беше казано от общо 6 GI документа, че това, което имам, е рядко и че не е обратимо и че повече от вероятно ще загубя стомаха ми малко по малко, ако не и живота ми. Първият GI, който ме обхвана, не подкрепи работата, която върши основният ми лекар, че докато тя (Monique Maly, MD) е лекар, тя практикува широко алтернативно здравеопазване. Моят отговор на това, че GI не ми подхожда, беше, че получих второ мнение с друг GI, д-р Luke Evans, който сега ме обхвана два пъти. Той чувства живота на другите GI документи и патолога, че състоянието ми има изключително голям риск от развитие на стомашен карцином.

През ноември 2011 г. д-р Мали ми направи задълбочен анализ на изпражненията, който установи, че все още крия H-Pylori и поради крехкостта на стомаха, ние го лекувахме с растителни препарати (Pyloricil), които премахнаха H-Pylori. Бях спрял и кофеина през октомври, след като научих за състоянието на стомаха си.

През април 2012 г. бях обхванат отново, което при ендоскопски преглед на стомаха ми показа, че отново имам нормална, здрава, лигавична лигавица, но също така разкри, че имам 3 стомашни полипа, докладът за патологията посочва, че все още имам автоимунен атрофичен гастрит, но броят на париеталните антитела е намалял до 106,3; все още твърде високо.

Продължавах да ям „без глутен“, но ядях безглутенов хляб, зърнени храни и зърнени храни, заедно с продължаването да пия зелена напитка (която използвах от 8 години), продукт на Garden of Life, Perfect Food. След това прекратих всички млечни продукти.

Отново бях обхванат през октомври 2012 г. и докато изчезнат 3-те полипа, лигавицата на лигавицата изглежда страхотно и визуално, моят GI доктор не видя никакво възпаление; докладът за патологията обаче се връща с атрофичен гастрит с умерено възпаление; повторният брой на париеталните антитела е 105,1. Въпреки че е спаднал с точка, все още е далеч от графиката.

Срещнах се с основния си лекар в петък, 11/30, и тя вярва, че тялото ми продължава да реагира кръстосано на „нещо“ и тя спомена, че е направила тестове за хранителни алергии, които съм правил преди (преди години, преди да имам без глутен). След това се срещнах с GI doc в понеделник, 12/3, за да прегледам подробно докладите си от обхвата 10/24 и точно тогава той определи много ясно, че иска да продължи да ме обхваща (ендоскопия) на всеки 6 месеца и „ще го хване рано“ (ракът). В отговор на въпроса ми, който задавам откакто научих преди година за моето автоимунно състояние, той не знае ли как да регулира имунния ми отговор и отговорът отново беше отрицателен (в миналото е използвал стероиди за хора с ревматоидни заболявания) и той и аз знаем, че стероидите не са отговорът.

Напуснах офиса му в онзи ден преди седмица и се спрях на Vitamin Cottage, магазин, в който пазарувам често. В разговор с диетолога там (моят диетолог е в отпуск по майчинство), споделих с нея моята история, заедно с разочарованието си. От нея научих за първи път, откакто научих каквото и да било за целиакия и „глутена“, за това как останалите зърнени и бобови култури могат да бъдат толкова голям проблем за някои, колкото и глутенът. Тя прекарваше време с мен, предоставяйки ми информация, изпрати ми видео презентация: Глутен, неизказаната история, пшеницата не е единствената глава; и тя ме запозна с концепцията/теорията/вярването на палео диетата. Излизайки от този магазин, разбрах, че макар да направих страхотни стъпки, за да направя каквото мога, за да се оправя, нямаше какво да губя, като включих палео диетата/начина на живот в живота си.

Отидох на вашия уеб сайт, прочетох голяма част от материала там, и снощи закупих вашата книга: Палео диетичната готварска книга, която оцених като започнах да чета. Бях отишъл в онзи магазин снощи, за да взема вашата книга: Палео диетата, от която бяха излезли.

Свързах се с компанията, Garden of Life, миналата седмица, като им казах как съм използвал продукта им от 8 години, че имам Celiac и съм без глутен, но че имам и автоимунен атрофичен гастрит и че основният лекар вярва, че продължавам да реагирам взаимно на „нещо“ и те споделиха с мен, че хората с Celiac не трябва да използват техните продукти. Излишно е да казвам, че съм го прекратил.

Моето лично убеждение за състоянието ми е, че това е реакция на околната среда поради моето генетично предразположение, поради това, че съм имал (без да знам за мен) H-Pylori, заедно с тялото ми, което продължава да реагира на нещо, което продължавам след като научих как тялото реагира при някои индивиди на всички зърнени храни, бобови растения и толкова много други храни, например зелени домати, кисели краставички, аз ви се обадих миналия петък, за да проверите дали имате колеги, кои сте работа с, с лица с условия като моето. Вярвам, че имунният ми отговор продължава поради поглъщането на храни, които съм ял. Имам някаква фамилна анамнеза от страна на баща ми от някаква деменция (аутопсии не са правени) на баща ми, майка му и две от лелите ми по бащина линия. Подозирам, че напълно вероятно и те са имали същия проблем като мен, но техните състояния никога не са били известни, нито лекувани. Моята обширна добавка до този момент беше моята спасителна благодат, тъй като всички мои хранителни лаборатории са отлични.

Обадих се на основния си лекар, оставяйки съобщение, че съм започнал палео диетата, а кабинетът й се обади, като ми даде да разбера, че тя изключително подкрепя моето включване на диетата в живота ми; казвайки, че ако искам да се срещна с нея, за да го обсъдим, тя е на разположение. Доколкото ми е известно, макар че тя го подкрепя, се виждам с нея от около 4 години и чак когато споменах палео диетата (след срещата ми с диетолога във Витамин Котидж на 12/3, който ме представи до концепция, за която никога не съм чувал), че тя каза, че одобрява да го правя. Бих искал възможността да се срещна с лекар, който участва активно в работата с хора с автоимунни заболявания, който също е много добре запознат с начина на живот на Палео. Един от многото аспекти на работата с д-р Мали е, че докато тя е лекар, който също приема моята застраховка Blue Cross Insurance (PPO) (много важен факт поради разходите), тя напълно изглежда нестандартно, използвайки алтернативно здравеопазване, което оценявам.

Осъзнавам, че имейлът ми до вас е дълъг и уважавам, че вашето време и начина, по който го прекарвате, е много ценно за вас. Бях работил в здравеопазването като административен асистент (17,5 години в Детската болница в Денвър; 5,5 години в Шведския медицински център) и знам колко ценен е факултетът на длъжности като вашата.

Ще чакам да се чуете от вас, тъй като графикът ви позволява.

Отговор на д-р Кордейн:

Здравей Кейти,
Първо сърцето ми излиза към вас, че сте страдали от това автоимунно състояние. На второ място, няма гаранция, че палео диетата ще доведе до ремисия на болестта ви. Въпреки това много хора по целия свят с различни автоимунни заболявания са докладвали терапевтични ефекти или дори пълна ремисия на симптомите си, след като са следвали този начин на хранене през целия живот. Заедно с моя завършил студент, Тревор, току-що завършихме голямо казус, включващ около 100 автоимунни пациенти, приели палео диетата. Ще докладваме резултатите от това проучване в научната литература и резултатите ни са обнадеждаващи, особено за пациенти с автоимунни заболявания, включващи стомашно-чревния тракт. Нямахме пациенти с автоимунен атрофичен гастрит. Приемането на палео диета няма рискове за здравето или хранителните вещества, всъщност е точно обратното, тъй като този начин на хранене всъщност намалява риска от много често срещани хронични заболявания и увеличава хранителната плътност на диетата, тъй като плодове, зеленчуци, морски дарове и месо са значително по-добри в хранително отношение спрямо зърнените храни, преработените храни и млечните продукти, които съставляват около 70% от калориите в типичната американска диета.

Както правилно сте заключили, на практика всички автоимунни заболявания са резултат както от наследствени (генетични) фактори, така и от фактори на околната среда. Основният наследствен фактор, свързан с автоимунните заболявания, е част от имунната система, наречена система на човешкия левкоцитен антиген (HLA). Има хиляди версии на HLA молекулите, но само няколко са свързани с автоимунни заболявания. Ако сте наследили един от тези така наречени хаплотипове на чувствителност към HLA, тогава рискът от автоимунно заболяване нараства драстично. Изчислено е обаче, че около 70% от риска за автоимунитет идва от фактори на околната среда. Много имунолози и учени (включително и аз), изучаващи автоимунни заболявания, сега вярват, че повишената чревна пропускливост или „течаща черва“ представлява основен задействащ фактор на околната среда, който предшества развитието на повечето автоимунни заболявания.

Доказано е, че безглутеновите диети са терапевтични за много автоимунни пациенти (не само за пациенти с целиакия) и е известно, че пшеницата съдържа поне три съединения (глиадин, аглутинин от пшеничен зародиш [WGA] и тауматин подобни протеини), които повишават чревната пропускливост. Други зърна, съдържащи глиадин, включват ръж и ечемик. С Палео диетата препоръчваме да премахнете всички зърнени храни и всички псевдозърна (киноа, амарант, елда и семена от чиа). В последната си книга, The Paleo Answer, аз очертавам хранителните проблеми с всички зърнени храни и как те увеличават чревната пропускливост.

Освен зърнени култури, зърнени листа и кълнове от люцерна, други елементи в типичната западна диета също могат да увеличат чревната пропускливост, включително всички бобови растения (фъстъците са бобови растения, както и всички бобчета), картофи, домати и други растения от пасхар. В последната си книга „Палео отговорът“ очертах научните доказателства със стотици цитати, показващи как тези храни повишават чревната пропускливост и действат като имунологични адюванти, за да нарушат нормалното функциониране на имунната система. Зелените домати, чери доматите и жълтите домати съдържат високи концентрации на съединението алфа томатин, което увеличава чревната пропускливост. Зрелите червени домати са почти лишени от това съединение, така че освен ако нямате автоимунно заболяване, не е нужно да се отказвате от тази вкусна храна. Картофите съдържат две токсични гликоалкалоидни съединения, които са сапонини, известни като алфа соланин и алфа хаконин, които също повишават чревната пропускливост и бързо навлизат в кръвта и могат да причинят неблагоприятни последици за здравето. В последната си книга „Палео отговорът“ показвам как се появяват тези ефекти и предоставям научните цитати.

Други храни, които могат да създадат проблеми за автоимунните пациенти, тъй като повишават чревната пропускливост, са: етанол (алкохол), аспирин, ибупрофен и други НСПВС, антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид (стипца), хапчета за контрол на раждаемостта, люти пикантни чушки, съдържащи капсаицин (салса, лют сос, люти чушки, лют червен пипер и др.).

При автоимунни заболявания препоръчвам първо да премахнете очевидните храни (зърнени храни, млечни продукти, бобови растения) и след това да експериментирате с елиминиране на други храни, които повишават чревната пропускливост. Една последна храна, която трябва да се вземе предвид - яйчните белтъци, които представляват често срещана алергия, също съдържат съединение, наречено лизозим, което може да наруши чревната функция и да позволи на големи протеинови молекули (антигени) достъп до системната имунна система

Повечето лекари, за разлика от академиците, нямат лукса да четат дълбоко в научната литература, за да направят тези връзки между диетата и автоимунитета, а повечето имунолози не четат хранителната литература.