Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

espen

Изтеглете PDF Изтеглете

Клинично хранене

Добавете към Мендели

Обобщение

Предистория и цели

Хроничната чревна недостатъчност (CIF) е дълготрайното намаляване на функцията на червата, под минимума, необходим за усвояването на макронутриенти и/или вода и електролити, така че интравенозно добавяне е необходимо за поддържане на здравето и/или растежа. CIF е най-рядката органна недостатъчност. Домашното парентерално хранене (HPN) е основното лечение на CIF. Не са разработени насоки (GL), които да се отнасят до глобалното управление на CIF. Тези GL са създадени, за да генерират изчерпателни препоръки за безопасно и ефективно управление на възрастни пациенти с CIF.

Методи

GLs са разработени от Групата за изкуствено хранене и хронична чревна недостатъчност на ESPEN. Системата GRADE беше използвана за присвояване на сила на доказателствата. Препоръките бяха обсъдени, представени на кръговете в Delphi и приети в онлайн проучване на членовете на ESPEN.

Резултати

Бяха разгледани следните теми: управление на HPN; формулировка за парентерално хранене; чревна рехабилитация, медицински терапии и нетрансплантационна хирургия, за синдром на късото черво, хронична чревна псевдообструкция и лъчев ентерит; чревна трансплантация; профилактика/лечение на CVC-свързана инфекция, CVC-свързана оклузия/тромбоза; чернодробно заболяване, свързано с чревна недостатъчност, утайки на жлъчния мехур и камъни, бъбречна недостатъчност и метаболитно костно заболяване. Търсене на литература осигури 623 пълни статии. Само 12% са контролирани проучвания или мета-анализи. Дадени са общо 112 препоръки: степен на доказателства, много ниска за 51%, ниска за 39%, умерена за 8% и висока за 2%; сила на препоръка: силна за 63%, слаба за 37%.

Заключения

Управлението на CIF изисква сложни технологии, мултидисциплинарна и мултипрофесионална дейност и опит, за да се грижи както за основното стомашно-чревно заболяване, така и за осигуряване на HPN подкрепа. Рядкостта на състоянието уврежда развитието на RCT. В резултат на това повечето препоръки имат ниска или много ниска степен на доказателства. Две трети от препоръките обаче се считат за силни. Специализираното управление и организация подкрепят тези препоръки.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр