Акредитации

Какво правят бъбреците на кучето ми?

Бъбреците имат много функции. Те основно действат за отстраняване на метаболитни отпадъчни продукти от кръвния поток, регулират нивата на някои основни хранителни вещества като калий и натрий, пестят вода и произвеждат урина.

недостатъчност

Уговорете среща днес - налични са възможности за финансиране

Какво означава „хронична бъбречна недостатъчност“?

Много хора смятат, че „хронична бъбречна недостатъчност“ или „хронична бъбречна недостатъчност“ означава, че бъбреците са спрели да работят и не отделят урина. За щастие това не е така. По дефиниция хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) е неспособността на бъбреците да филтрират ефективно кръвта на своите физиологични отпадъчни продукти, а не неспособността да произвеждат урина. По ирония на съдбата повечето кучета при бъбречна недостатъчност произвеждат големи количества урина, но токсичните отпадъци в организма не се елиминират ефективно. При хронична бъбречна болест (ХБН) увреждането на бъбреците е налице повече от 3 месеца.

Кога се случват повечето случаи на хронична бъбречна недостатъчност?

Тъй като бъбречната тъкан не може да се регенерира, ако е унищожена, бъбреците имат голямо количество резервен капацитет, за да изпълняват различните си функции. Най-малко 2/3 от бъбреците трябва да са дисфункционални, преди да се видят някакви клинични признаци.

В много случаи това означава, че разрушаването е настъпило от месеци до години (хронично), преди неуспехът да стане очевиден.

При кучетата хроничната бъбречна недостатъчност е свързана със стареенето и с прости думи може да се счита за „износване“ на бъбречните тъкани. Възрастта на появата често е свързана с размера на кучето. За повечето малки кучета ранните признаци на бъбречна недостатъчност се появяват на възраст около десет до четиринадесет години. Големите кучета обаче имат по-кратък живот и могат да претърпят бъбречна недостатъчност още на седемгодишна възраст. Други рискови фактори за бъбречна недостатъчност в допълнение към напредналата възраст са предишен епизод на остра бъбречна недостатъчност, предварително излагане на вещество, токсично за бъбреците, инфекции, камъни или метаболитно заболяване като амилоидоза.

Какви са клиничните признаци на хронична бъбречна недостатъчност?

Когато заболяването или напредналата възраст причиняват процеса на филтрация да стане неефективен и неефективен, притока на кръв към бъбреците се увеличава в опит да увеличи филтрацията. Тялото трябва да увеличи количеството кръв, протичащо през бъбреците, тъй като все по-малко от метаболитните токсини се отстраняват всеки път. Това води до производството на повече урина. За да се предотврати дехидратацията на кучето поради повишена загуба на течности в урината, жаждата и консумацията на вода се увеличават.

Уговорете среща днес - налични са възможности за финансиране

По този начин, един от най-ранните клинични признаци на бъбречна недостатъчност е повишената консумация на вода и уриниране и се нарича компенсирана бъбречна недостатъчност. След като приблизително 2/3 от бъбречната тъкан е унищожена, има бързо покачване на отпадъчните продукти в кръвта и очевидно внезапно начало на тежко заболяване. Клиничните признаци на по-напреднала бъбречна недостатъчност включват загуба на апетит, депресия, повръщане, диария и много лош дъх. Понякога в устата ще се открият язви.

Как се диагностицира хроничната бъбречна недостатъчност?

Има два основни теста за бъбречна функция:

1) пълен анализ на урината и

2) анализ на биохимията на кръвта.

Необходима е анализ на урината за оценка на бъбречната функция. Ниското специфично тегло на урината (USpG) е най-ранната индикация за бъбречна дисфункция. Увеличаването на протеина в урината също показва намалена бъбречна функция.

Анализ на биохимия на кръвта оценява функцията на различни вътрешни органи. Измерването на нивото на два отпадни продукта в кръвта, а именно азот на урея в кръвта (BUN) и креатинин в кръвта (CREA), показва намалена бъбречна функция. Тестовете за измерване на кръвните нива на други вещества като албумин, глобулин, калий, натрий, фосфор и калций, както и броя на червените и белите кръвни клетки са важни, за да се определи степента на неуспех и най-добрият курс на лечение.

Куче с компенсирана хронична бъбречна недостатъчност с пределна бъбречна функция може да има нормални нива на BUN и креатинин, но ще има ниско специфично тегло на урината. Ако възникне сериозен стрес като заболяване или операция, бъбреците могат да откажат, изпращайки бързо стойностите на кръвния тест.

Казва се, че куче с диагноза повишена BUN и CREA е азотемично.

Международното дружество за бъбречни интереси разработи схема за класификация на ХБН при кучета и котки и се основава на серумен креатинин, с допълнителни подетапи за протеини в урината и кръвното налягане. Етап I е най-ранният и най-слабо напреднал, като етап IV е най-напредналият и най-тежък.

Уговорете среща днес - налични са възможности за финансиране

Как се лекува хронична бъбречна недостатъчност?

Лечението на CRF зависи от резултатите от кръвните тестове и специфичните лечения са насочени към разрешаване на специфични аномалии. Когато е възможно, се прави опит за идентифициране на основната причина и установяване на подходящо лечение за тази причина. В някои случаи бъбреците са повредени без поправка преди диагностицирането и медицинското лечение е неефективно. Въпреки това, с ранна диагностика и агресивно лечение, някои кучета ще водят нормален начин на живот в продължение на много месеци или години.

Лечението обикновено протича в две фази, като първо се промиват бъбреците и се отстраняват натрупаните токсини от кръвта, а след това се осигурява лечение за управление на заболяването и забавяне на неговото развитие.

Какво включва първата фаза на лечението?

В първата фаза се дават високи дози интравенозни течности, за да се „измият“ бъбреците и кръвта. Този процес на зачервяване се нарича диуреза и помага на леко увредените бъбречни клетки да функционират отново, като премахва токсичните метаболити и създава по-здравословна среда за лечение.

Ако останат достатъчно функционални бъбречни клетки, те може да успеят да отговорят адекватно на нуждите на организма за филтриране и отстраняване на отпадъците. Течната терапия включва заместване на различни електролити, особено калий. Други важни аспекти на първоначалното лечение включват правилното хранене и лекарства за контрол на повръщането и диарията. Вашето куче често започва да се чувства по-добре скоро след започване на този етап от лечението.

Какво мога да очаквам от тази първа фаза на лечението?

Има три възможни резултата от първата фаза на лечението:

1. Бъбреците ще възобновят работата си и ще продължат да функционират от няколко седмици до няколко години.

2. Бъбреците ще продължат да функционират по време на лечението, но отново ще се провалят веднага след спиране на лечението, обикновено в рамките на три до четиринадесет дни.

3. Бъбречната функция няма да се върне.

За съжаление няма надеждни тестове, които да предскажат резултата. Всеки случай трябва да се третира агресивно и да се следи внимателно. Дори кучета, които имат тежка бъбречна недостатъчност, могат да реагират благоприятно на лечението и да възстановят нормалното качество на живот след лечението.

Уговорете среща днес - налични са възможности за финансиране

Ако първата фаза на лечението е успешна, какво се случва след това?

Втората фаза на лечението е да помогне на бъбреците да функционират възможно най-дълго и нормално. Това обикновено се постига с едно или повече от следните неща, в зависимост от състоянието на вашия домашен любимец:

Специална диета - Храненето е един от крайъгълните камъни в ефективното лечение на кучета с хронична бъбречна недостатъчност. Идеалната диета за куче с бъбречна недостатъчност е с по-ниско съдържание на протеини, ниско съдържание на фосфор и не е подкиселена. Този тип диета помага да се намали количеството протеинови отпадъци или „метаболитни токсини“, които могат да накарат вашия домашен любимец да се чувства болен и отпаднал. При напреднали бъбречни заболявания намалената протеинова диета също ще намали натоварването на бъбреците. Диетолозите са разработили търговски терапевтични диети, предназначени за лечение на различни стадии на хронично бъбречно заболяване. Вашият ветеринарен лекар ще препоръча най-подходящата диета, съдържаща необходимото количество и качество на хранителните вещества за вашето куче.

Фосфатно свързващо вещество - Фосфорът се отстранява от тялото чрез филтриране през бъбреците. След като процесът на филтрация е нарушен, фосфорът започва да се натрупва в кръвта. Повишените нива на фосфор в кръвта също допринасят за летаргия и лош апетит. Някои лекарства ще свържат излишните фосфати в чревния тракт, така че те да не се абсорбират в кръвта, което води до по-ниски нива на фосфор в кръвта.

Домашна терапия с течности - След като кучето ви се стабилизира, можете да му давате поддръжка на течности под кожата (подкожно) на вашето куче у дома. Това служи за предотвратяване на дехидратация, помага за непрекъснатото изхвърляне на токсините от бъбреците и осигурява допълнителни нива на електролити. Това се прави от два пъти дневно до веднъж седмично, в зависимост от степента на бъбречна недостатъчност на вашето куче. Повечето кучета се справят най-добре, когато ежедневно получават малко количество течности. След като кучето стане стабилно, честотата на лечението може да бъде намалена. Въпреки че домашната терапия с течности може да не звучи като нещо, което можете да направите, ще бъдете изненадани колко лесна е техниката и колко добре го понасят повечето кучета. За подробни инструкции по тази процедура вижте раздаването „Администриране на подкожна течност“.

Колко дълго мога да очаквам кучето ми да живее?

Прогнозата е доста променлива в зависимост от реакцията на кучето към началния етап на лечението и способността ви да извършвате последващи грижи. Ветеринарните лекари насърчават лечението в повечето ситуации, тъй като много кучета ще реагират добре и ще поддържат добро качество на живот. Вашият ветеринарен лекар ще ви помогне да оцените проблемите с качеството на живот и ще направите подходящи препоръки, за да увеличите максимално комфорта на вашето куче.

Уговорете среща днес - налични са възможности за финансиране