АД Национален медицински университет на името на С. Асфендиаров, Казахстан

Подаване: 21 юли 2019 г .; Публикувано: 21 август 2019 г.

*Автора за кореспонденция: Емил Мухамеджанов, АД Национален медицински университет на името на С. Асфендиаров, Алмати 050000 ул. Толе Би 88, Казахстан

Как да цитирам тази статия: Емил М, Марина Б, Гюлгул К. Колкото повече ядете, толкова по-малко е вашето тегло-хранителна основа за лечение на затлъстяване. Nutri Food Sci Int J. 2019. 9 (2): 555760. DOI: 10.19080/NFSIJ.2019.09.555760.

Преглед

Всички технологии за лечение на затлъстяване са насочени към намаляване на приема на калории и увеличаване на тяхното усвояване. Но такъв прост и ясен принцип спря проблема. Човекът е слабо същество и иска да яде и да лежи на дивана и поради това броят на затлъстелите хора непрекъснато се увеличава, въпреки броя на новите технологични разработки, които обещават решение на проблема, засега губим битката с затлъстяване [1]. Необходимо е да се търсят други подходи.

Затлъстяването се отнася до метаболитно заболяване и главно разстройство на енергийната хомеостаза. Основният енергиен източник е глюкозата. Това се дължи на факта, че мозъкът и хемичните клетки използват изключително глюкозата като енергиен източник. Следователно, когато концентрацията на глюкоза (кръвна захар) е два пъти по-ниска от нормата, в мозъка постъпва недостатъчна енергия и той се изключва (мигновено припадък) и след пет минути смъртта на мозъчните клетки и след това смъртта, следователно поддържането на глюкозната хомеостаза е съществен аспект на жизнените процеси.

Въз основа на транспортирането на въглеродни скелети на органични съединения и фазите на взаимосвързаност между процесите на образуване и оползотворяване на АТФ енергията при различни енергийни дадености на тялото (храненето - бърз цикъл), ние разработихме метаболитен модел на взаимовръзката между протеини, мазнини и въглехидрати ( Фигура 1).

повече

Както се вижда от модела, с намаляване на диетата на въглехидрати и протеини се намалява енергийната и субстратна поддръжка на процеса на синтез на протеини, което допринася за развитието на различни функционални нарушения, които са добре проучени в продължителната динамика на гладно.

Интензивността на синтезните процеси и разграждането на протеините до голяма степен определя човешкото здраве [2]. Регулирането на протеиновата хомеостаза в клетката е в основата на здравето на цялото тяло. Хомеостазата се регулира на различни нива и нейното нарушение води до развитие на клетъчна дисфункция и в резултат до заболявания [2].

Когато нуждата от глюкоза се увеличи, например, по време на физическа активност за поддържане на глюкозната хомеостаза, процесът на нейния ендогенен синтез (глюконеогенеза) се увеличава, за да се поддържа глюкозната хомеостаза, но като субстрат се използват функционални протеини, което води до развитието на различни функционални разстройства. Следователно, всяка технология на режима и увеличаване на физическата активност водят до намаляване на синтеза на протеин или увеличаване на неговия катаболизъм и следователно могат да доведат до влошаване на здравето, особено при съществуващи функционални нарушения. След всяко прекратяване на технологията за намаляване на телесното тегло е необходимо възстановяване на функционални протеини, но това води до връщане на загубеното телесно тегло и поради настъпили функционални нарушения това връщане може да бъде плачевно или телесното тегло ще надвиши начална стойност. В тази връзка е необходимо да се разработят технологии за предотвратяване загубата на функционални протеини и особено мускулни протеини, които съставляват половината от цялото телесно тегло [3].

Необходим е адекватен прием на протеин в количество от 1g/kg телесно тегло/ден за поддържане на мускулната маса [4]. Годините мъжете намаляват нивата на тестостерон, а жените имат естроген, който до голяма степен е отговорен за интензивността на протеиновия синтез [5], но според препоръките на СЗО на възрастните хора се препоръчва да намалят приема на протеини [6]. Като физическа активност е по-добре да се използва устойчива физическа активност, която проявява висок анаболен ефект и следователно допринася за по-добро запазване на мускулната маса [7]. Трябва да се препоръча използването на анаболни аминокиселини, по-специално левцин [8]. (B, D) Витамините и (Ca, Mg) микроелементите подобряват синтеза на протеини [9], поради което е препоръчително да ги използвате в технологията за контрол на телесното тегло. В краен случай се препоръчва приемът на тестостерон и естроген.

Във фазата на енергиен дефицит е здравословно да се използва технология мускулна маса. Разработихме специализиран хранителен продукт, който включва хранителни съединения (топинамбур, палмово масло), което допринася за поддържането на глюконеогенезата. Това, от една страна, предотвратява използването на мускулни протеини за тези цели, а от друга страна, те не освобождават инсулинов хормон или намаляват работоспособността (британски патент GB2496119 от 22.01.2014 г.).

В тази рамка моделът, който предложихме, позволява нов подход към разработването на технологии, базиран на принципа за запазване на меката постна маса в цикъла на хранене/гладно.

Добре известно е, че при прекомерна консумация на храна се увеличава производството на топлина [10]. Това означава, че организмът се опитва да регулира енергийния баланс, като "отпада" излишния енергиен поток, отделяйки дишането от фосфорилирането. При това енергията на химичните връзки на органичните съединения не е за образуване на АТФ, а топлина. Растителните мазнини и маслото от черен дроб на треска увеличават ефекта на дисоциация, особено на късоверижните мастни киселини [11], и има намаляване на телесното тегло, когато се приемат. На практика широко се използват технологиите за увеличаване на производството на топлина - термо колани, сауни. Съществуват редица фармакологични лекарства, които увеличават производството на топлина (тироксин, ефедрин). Въпреки че е възможно просто изгаряне на органични съединения, когато те се приемат, се появяват странични ефекти, по-специално може да възникне състояние на дефицит на АТФ във функцията на сърдечния мускул.

Образуването на една пептидна връзка (съединение от две аминокиселини) консумира 3 ATP (такса за точност и скорост). Средният протеин съдържа около 100 пептидни връзки, на ден се произвеждат хиляди протеини, така че протеиновият синтез е най-енергоемкият процес в клетката. Въпреки това, когато разграждането на пептидната връзка се възстановява само 1 молекула АТФ. Следователно, с увеличаване на приема на хранителни калории (особено на протеини), не само синтезът, но и разграждането на протеините (протеиновата циркулация) се засилва, което позволява да се поддържа енергиен баланс в широк диапазон от входящи калории в храната, следователно приемът на протеини са широко използвани в диетичната терапия [12]. Всички изброени по-горе технологии за подобряване на процеса на синтез на протеини ще помогнат да се увеличи съответно ефективността на диетичната терапия.

Следващата система за развитие на енергиен дефицит е процесът на глюконеогенеза. Ако по време на окислението на глюкозата до пировиноградна киселина (PVA) се освободят 2 молекули АТФ, тогава по време на обратния синтез на глюкоза от PVA се консумират 6 молекули АТФ [13]. Монозахаридите обикновено се разглеждат като източник на енергия за клетъчна активност, но единственият глюкозен монозахарид участва в тази посока, докато фруктозните монозахариди и галактозата могат да се използват в енергийното снабдяване на жизнените процеси само след превръщането им в глюкоза в черния дроб, но те харчат за глюконеогенеза 6 ATP молекули. Разочароващо е, че лекарите и по-специално диетолозите не познават добре биохимията и вярват, че всички монозахариди имат еднаква енергийна интензивност (4kcal/g) и не вземат предвид енергийната консумация, свързана с глюконеогенезата.

Колкото по-добро е поддържането на субстрата на тези енергозависими процеси, толкова по-висок е енергийният дефицит и толкова по-ефективно е намаляването на телесното тегло. Това отваря перспективи за развитието на технологиите - колкото повече ядете, толкова по-малко е теглото ви. необходимо е да се използват продукти, съдържащи съединения, които подобряват потока на тези енергозависими процеси.

При развитието на енергийния баланс нарушаването на процеса на производство на енергия на аеробния етап от неговото формиране може да бъде от голямо значение, тъй като на този етап 93% от енергията на химическата връзка на глюкозата и 100% мазнините. Анаеробното окисляване на глюкозата, както беше посочено по-рано, води до PVA, който по-късно може да действа като субстрат за окисление в цикъла на лимонената киселина, но за това той трябва да бъде карбоксилиран с участието на пируват карбоксилаза в оксалоцетна киселина и пируват дехидрогеназа ацетил-КоА магнезий йони, липоева киселина и витамин В1 участват като коензими в активността на тези ензими; следователно, дефицитът в храненето на тези кофактори намалява ефективността на окислението на PVA, поради което съществува корелация между съдържанието в диетата на тези кофактори със затлъстяването [14]. Това показва целесъобразността им за приемане за профилактика и лечение на затлъстяването.

Когато възможността за аеробно окисляване на PVA се намали, възстановяването му до млечна киселина (лактат) се увеличава, което стимулира липогенезата, поради което при хора със затлъстяване нивото на лактата в кръвта е по-високо [15] и се установява корелация на адипоцитите [16] . Количеството аеробно окисляване на органични вещества до голяма степен зависи от ефективността на биологичната окислителна верига, при която електронните носители са незаменим фактор, по-специално коензим Q10 (CoQ10) и цитохром С. Концентрацията на CoQ10 зависи от размера на неговия синтез и от диетичен прием. Синтезът на CoQ10 намалява с остаряването [17] и следователно производството на енергия в аеробния етап намалява, поради което нараства ролята на анаеробното окисление на глюкозата и се увеличава процесът на образуване на лактат, което допринася за активирането на липогенезата и затлъстяването. Всъщност при мишки (KKAymice) със затлъстяване е показано, че приемането на CoQ10 срещу диета с повишена концентрация на мазнини предотвратява увеличаването на висцералните мазнини [18].

По този начин метаболитните принципи ни позволяват да разработим „вълшебно хапче“ за мързеливи хора, което може значително да намали епидемията от затлъстяване и ще допринесе за запазването на човешкото здраве и ефективност.