Мохамад Хосеин Фарзай

1 Катедра по традиционна фармация, Факултет по традиционна медицина, Техерански университет по медицински науки, Техеран 1417653761, Иран

консумация

Мохамад Реза Шамс-Ардекани

1 Катедра по традиционна фармация, Факултет по традиционна медицина, Техерански университет по медицински науки, Техеран 1417653761, Иран

2 Катедра по фармакогнозия, Фармацевтичен факултет, Техерански университет за медицински науки, Техеран 1417614411, Иран

Захра Абасабади

3 Фармацевтичен факултет, Университет по медицински науки Керманшах, Керманшах 6734667149, Иран

Роджа Рахими

1 Катедра по традиционна фармация, Факултет по традиционна медицина, Техерански университет по медицински науки, Техеран 1417653761, Иран

Резюме

1. Въведение

Язвите на стомаха и дванадесетопръстника, озаглавени като пептична язва (PU), са най-разпространените стомашно-чревни разстройства в света [1]. ПУ е многофакторно и сложно заболяване с неясен етиологичен фактор. Доказано е, че PU е патологично състояние, при което биологичният баланс между агресивни и защитни фактори е нарушен. Сред агресивните фактори може да се нарече стомашна киселина и секреция на пепсин, активни свободни радикали и оксиданти, левкотриени, ендотелини и екзогенни фактори като етанол или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). За разлика от него стомашната слуз, бикарбонатът, нормалният кръвен поток, простагландинът (PG), азотният оксид (NO) и антиоксидантните ензими като каталаза и глутатион (GSH) действат като защитни фактори [2, 3]. Повечето от стомашните лезии произхождат от хронична инфекция на стомашната лигавица с Helicobacter pylori (H. pylori). H. pylori е често срещан човешки патоген с асимптоматична колонизация на стомаха при почти 70% от населението и приблизително 10% -20% са податливи на PU [4].

Традиционните лекарства от цял ​​свят притежават различни девствени лекарства за лечение на симптоматика, свързана с много заболявания. По този начин те са много важни за изследване на тяхната ефикасност и фитохимични съставки [5–7]. Има няколко годни за консумация плодове и подправки, предложени в традиционната иранска медицина (TIM) за управление на PU [8, 9]. Настоящото проучване, проведено за преглед на тези плодове и подправки и намери доказателства за тяхната ефикасност и биологични механизми в съвременните публикации. За да се постигне тази цел, бяха изследвани електронни бази данни, включително PubMed, Scopus, Web of Science и Google Scholar за всяко от лечебните растения, препоръчани в TIM за PU, и всички извлечени статии бяха оценени, за да се получат всякакви in vitro, in vivo, или клинични доказателства за тяхната ефикасност и възможни механизми. Получените проучвания или обясняват ясно ефективността на тези билки, или косвено тяхната ефикасност върху участващите механизми в лечението на PU.

2. Ядливи плодове и подправки за лечение на PU в TIM

Научни, общи английски и традиционни ирански наименования на годни за консумация плодове и подправки, използвани в TIM за управление на PU с тяхното семейство растения и фармакологични дейности в TIM, са показани в таблица 1. Нещо повече, подробности за открития in vitro и in vivo, които подкрепят тяхната ефикасност при PU, са демонстрирани в таблица 2. По-долу тези плодове и подправки с техните възможни механизми на действие в PU са описани по азбучен ред.

маса 1

Лечебни растения, използвани за лечение на пептична язва в традиционната иранска медицина [8, 9].

Научни имена Семейство Общо английско име Име (имена) в ресурси на TIM Използва в TIM
Amygdalus communis РозовиБадемBadam, LowzРеспираторни нарушения, мозъчен тоник и PU
Berberis vulgaris BerberidaceaeОбикновена берберис Zereshk, Ambarbaris и Arghis (корен)Стомашен тоник, чернодробно заболяване, диспепсия и PU
Cornus mas КорнацеиКорнелова черешаЗогал, Зогал ахтеГастрит, хепатит, IBD и PU
Cucurbita maxima, C. pepo Cucurbitaceae Тиква Каду, ГарЛечител на рани и PU
Cydonia vulgaris РозовиДюля Safarjal, BehАнтидепресант, гастралгия и PU
Malus domestica РозовиApple Сиб, ТофаАнтидепресант, дизентерия и PU
Morus alba, M. nigra MoraceaeБяла и черна черницаTout sefid, Tout siahНарушения на черния дроб и далака, афродизиак, диуретик и PU
Myristica fragrans MyristicaceaeИндийско орехче, боздуган (арил от семена)Jowz bouya (плод), Basbase (арил от семена)Тоник за стомаха и черния дроб, PU и афродизиак
Oryza sativa GramineaeОриз Ороз, БеренджIBD, PU и афродизиак
Phoenix dactylifera ArecaceaeДата Хорма Антидепресант, лечител на рани, афтозен и PU
Phyllanthus emblica ФилантацеиЦариградско гроздеКъртицаПодобрител на паметта, предястие и PU
Punica granatum PunicaceaeНар Анар, РоманТоник за стомаха и черния дроб, PU и IBD
Rhus coriaria AnacardiaceaeСмрадлика Смрадлика Стомашен тоник, предястие, PU и кръвоизлив
Vitis vinifera Животни Гроздов Mow (дърво), Ghoureh (неузрели плодове) и Angour (зрели плодове)Лечител на рани, хемопоетичен

TIM: традиционна иранска медицина, PU: пептична язва и IBD: възпалително заболяване на червата.

Таблица 2

Фармакологични дейности, приписвани на антипептична язвена активност на ядливи плодове и подправки, използвани в TIM за лечение на това заболяване.

сАМР: аденозин 3′5′-цикличен монофосфат; COX: циклооксигеназа; DU: язва на дванадесетопръстника; EGF: епидермален растежен фактор; eNOS: ендотелна NO синтаза; GPx: глутатион пероксидаза; GSH: глутатион; GU: стомашна язва; H. pylori: Helicobacter pylori; HB-EGF: свързващ хепарин EGF-подобен растежен фактор; iNOS: индуцируема NO синтаза; MDA: малоносов диалдехид; MPO: миелопероксидаза; NO: азотен оксид; PGE2: простагландин Е2; PU: пептична язва; ROS: реактивни кислородни видове; СОД: супероксиддисмутаза; TNF-α: фактор на туморна некроза-алфа; и VEGF: съдов EGF.

2.1. Amygdalus communis

A. communis демонстрира тривиално антиацидно свойство in vitro [10], а различни части от плодовете показват антиоксидантна активност [11, 12]. Локално приложение на горчиво бадемово масло заздравява рани при плъхове [13]. Amygdalin, гликозид, изолиран от рода Amygdalus, разкрива гастропротективни свойства чрез потискане на възпалителните цитокини [14].

2.2. Berberis vulgaris L.

Плодовете показват антиоксидантна активност [15] и могат да имат роля за подобряване на морфологията на чревната лигавица [18]. Берберинът, като активна съставка на плодовете, насърчава освобождаването на NO в чревния ендотел [16]. Той показа инхибиторна активност върху растежа на H. pylori [17] и гастропротективен ефект чрез модулиране на експресията на гена на NO синтаза (NOS) [19]. Той също така имаше защитна активност срещу увреждане на тънките черва и повишен аденозин в чревната тъкан [20]. Има обаче доклад за дозозависима активност на индуциране на язва на стомаха на берберин от B. crataegina по време на тест за остра токсичност при мишки [21].

2.3. Cornus mas L.

Плодовете показаха антиоксидантна активност [22]. Листата на C. controversa, C. macrophylla и C. walteri демонстрираха анти-Н. пилорна активност [23].

2.4. Cucurbita maxima Duch. и C. Pepo L.

Плодовата пулпа от C. pepo показва защитна активност срещу язва на стомаха и дванадесетопръстника чрез увеличаване на дебелината на лигавицата и увеличаване на ензима алкална фосфатаза в стомашната и дванадесетопръстната тъкан [25]. Тритерпеноидите от семената на C. pepo са защитени срещу стомашна язва чрез намаляване на стомашната секреция и свободната и обща киселинност на стомашния сок и неговата антиоксидантна активност [24].

2.5. Cydonia vulgaris Pers. син. Мелница C. oblonga

Различни компоненти от кората, пулпата и семената на плодовете проявяват антиоксидантна активност [26]. Фенолните съединения от плодовете показват гастропротективни свойства [27]. Плодовият сок и плодовият екстракт демонстрираха силно и слабо анти-Н. pylori активност, съответно [29]. Местната слуз от семена лекува индуцирани от токсини кожни лезии при зайци [28].

2.6. Malus domestica Baumg

Плодовете на M. domestica и неговите изолирани фенолни киселини демонстрират гастропротективна активност чрез намаляване на неутрофилната инфилтрация в стомашната тъкан и антиоксидантна активност [30, 31]. Плодът също така намалява увреждането на стомашните ендотелни клетки чрез антиоксидантна активност [31]. Кората на M. domestica показва както in vitro, така и in vivo анти H. pylori активност [32, 33]. Плодовият полифенол разкрива гастропротективна активност без значителен ефект върху стомашната секреция. Той също така инхибира липидната пероксидация и производството на възпалителни цитокини [34]. Има обаче доклад за обостряне на стомашна язва от екстракт от плодов полифенол [27].

2.7. Morus alba L. и M. nigra L.

Цианидин-3-О-глюкозидът, компонент, изолиран от плодовете на M. alba, показва защитна активност срещу ендотелна дисфункция [36]. Етилацетатната разтворима фракция на плодовете атенюира стомашната язва при плъхове чрез нейната антиоксидантна активност [38]. Листът има защитна активност срещу язва на стомаха [35] и разкрива анти H. pylori, както и антиоксидантна активност [37].

2.8. Myristica fragrans Houtt

Различни разследвания са доказали силен анти-Н. Пилорна активност на семената на M. fragrans in vitro [39]. Дихидрогуаяретиновата киселина, изолирана от арил на семето, също демонстрира силна анти-H. pylori активност [40]. Семената потискат свободната и обща киселинност и обем на стомашната секреция [42]. Семената на семената показват антиоксидантна активност in vitro [41]. Плодовете на M. malabarica подобряват стомашната язва при мишки чрез увеличаване на синтеза на PG E2, подобряване на ангиогенезата, модулиране на експресията на NOS ген, създаване на баланс между провоспалителни и противовъзпалителни цитокини и подобряване на съдържанието на муцин и антиоксидантната активност в стомашната тъкан [44–46]. Листата на M. andamanica демонстрират заздравяваща активност на рани in vivo [47]. Полибилкова формулировка, съдържаща плодове на M. fragrans, инхибира стомашната язва и хиперсекрецията при плъхове [43].

2.9. Oryza sativa L.

O. sativa масло от трици защитава стомашната слуз от стрес-индуцирани язви при плъхове чрез инхибиране на киселинната секреция. O. sativa намалява секрецията на базална киселина и стимулира секрецията на стомашна киселина от хистамин при плъхове [50]. Антиоксидантната активност на нормални и пигментирани оризови зърна и някои изолирани компоненти е доказана in vitro [48]. Готвени семена от O. sativa потискат чревната секреция чрез инхибиране на отговора на чревните епителни криптни клетки към аденозин 3 ', 5'-цикличен монофосфат, основен вътреклетъчен медиатор на секрецията [51]. Оризовата течност проявява силна бактерицидна активност срещу H. pylori [49]. Въпреки тези подкрепящи данни, Jayaraj et al. демонстрира, че маслото, получено от ориз и оризови трици при съхранение, става улцерогенно, докато диетата с пресни оризови трици предпазва лигавицата от язви [52]. Проучването, оценяващо диетичния профил на пациенти с язва на дванадесетопръстника, показва повече поява на язва при пациенти с оризови диети. Освен това активността на муцина е отслабена и тежестта на язвата, предизвикана от лигиране на пилора, е по-висока при диетични плъхове с ориз [53].

2.10. Phoenix dactylifera L.

Плодовете и семената притежават антиоксидантна активност [54, 55]. Плодът подобрява стомашните язви чрез увеличаване на стомашния муцин и намаляване на хистамина и гастрина (стомашно-чревен хормон, който регулира секрецията на стомашна киселина, освобождава хистамин и регулира пролиферацията на стомашни ендокринни клетки в плазмата) [56].

2.11. Phyllanthus emblica L.

Пречистените фенолни плодове от P. emblica демонстрират антиоксидантна активност in vitro [57]. Плодовете проявяват лечебна активност на рани чрез подобряване на функцията на колаген и повишаване на антиоксидантния капацитет [59]. Той предпазва от стомашна язва чрез своята антиоксидантна и цитопротективна активност [60, 62]. Обогатеният екстракт от галова киселина проявява лечебно свойство върху стомашната язва чрез увеличаване на PG E2 и проангиогенезни фактори, повишаване на ендотелната NOS (eNOS) и регулиране на провъзпалителните и противовъзпалителни цитокини и антиоксидантната активност [61, 63]. Екстрактът от плодов етанол демонстрира активност срещу H. pylori in vitro [58].

2.12. Punica granatum L.

Екстрактът от кора P. granatum защитава стомашната слуз от стомашна язва чрез антиоксидантната си активност и отслабва стомашната киселинност [67, 68]. Той отслабва индуцираните от ацетилхолин контракции и инхибирането на спонтанното движение на изолирания илеум на плъх [64]. Кората също показа анти-H. pylori активност [65]. Мехлемът, приготвен от екстракта на кората, ускорява зарастването на рани и проявява антиоксидантни свойства при морски свинчета [66]. Танините от плодовете предотвратяват образуването на стомашна язва, повишават нивото на NO и секрецията на адхезивна и свободна слуз и проявяват антиоксидантна активност в стомашната лигавица [69].

2.13. Rhus coriaria L.

Плодът демонстрира антиоксидантна активност in vitro [71, 72]. Етаноловият екстракт от плодове показва антибактериална активност срещу H. pylori [70].

2.14. Vitis vinifera L.

3. Дискусия

Като цяло в TIM има различни годни за консумация плодове и подправки за управлението на PU, което тяхната ефикасност е потвърдена чрез различни изследвания in vitro и in vivo. Поради липсата на проучвания при хора, се препоръчва провеждането на клинични изпитвания, за да се докаже тяхната ефикасност и да се получат по-убедителни резултати.

Конфликт на интереси

Авторите заявяват, че нямат конфликт на интереси.