Принадлежност

  • 1 Катедра по кардиология B, Сърдечен център 2142, Rigshospitalet, Blegdamsvej 9, DK-2100 Копенхаген Ø, Дания. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Отделение по кардиология B, Сърдечен център 2142, Rigshospitalet, Blegdamsvej 9, DK-2100 Копенхаген Ø, Дания. [email protected]

Резюме

Цели: Предишни проучвания предполагат, че високият индекс на телесна маса (ИТМ) е свързан с подобрен резултат при застойна сърдечна недостатъчност (СНС). Проучванията, насочени към този проблем, обаче не включват достатъчно пациенти с несистолна сърдечна недостатъчност, за да се оцени как систолната функция на лявата камера взаимодейства със затлъстяването при прогноза при СНС. Целта на това проучване е да се оцени как ИТМ влияе върху смъртността при пациенти, хоспитализирани с ХСН, и по-специално да се разгледа дали ефектът на ИТМ се влияе от систолната функция на лявата камера (LV).

тегло

Методи и резултати: Ретроспективен анализ на изходните данни и данните за преживяемост за 4700 хоспитализирани пациенти с ХСН, за които е бил наличен ИТМ. Систоличната функция на ЛН, оценена по индекса на движение на стената, е била достъпна за 95% от пациентите. Времето за проследяване варира от 5 до 8 години. В общата популация рискът от смърт намалява стабилно с увеличаване на ИТМ от поднормено тегло до затлъстяване. В сравнение с нормалното тегло и коригирано спрямо пола и възрастта, рисковите съотношения (RR) и 95% граници на доверие са: поднормено тегло 1,56 (1,33-1,84), наднормено тегло 0,90 (0,83-0,97), затлъстяване 0,77 (0,70-0,86). Наднорменото тегло дава по-голям риск при пациенти със СНС с нормална систолна функция [RR 1,66 (1,29-2,14), в сравнение с нормално тегло], отколкото при пациенти с намалена систолна функция [RR 1,11 (0,87-1,42), P за взаимодействие 0,03]. При пациенти със систолна дисфункция затлъстяването е свързано с повишен риск в сравнение с нормалното тегло [RR 1,21 (1,01-1,45)].

Заключение: Повишаването на ИТМ при СНС е свързано с по-ниска смъртност, но влиянието е сложно и зависи от систолната функция на лявата камера. Следователно, при пациенти със систолна дисфункция затлъстяването може да означава повишен риск.