Наслаждавайки се на лепкава сладоледена фунийка върху слънчев летен следобед е една от най-големите радости на детството. Но за някои деца, отдаването на сладкото лакомство скоро е последвано от болки в корема, което може да означава, че те са с непоносимост към лактоза. Състоянието обикновено се развива след тригодишна възраст, но не означава непременно, че детето ви трябва да изостави млечни продукти. Ето какво трябва да знаете за непоносимостта към лактоза.

лактоза

Какво е непоносимост към лактоза?

Непоносимостта към лактоза възниква, когато не можете да усвоите правилно лактозата (захарта в млякото) поради липса на лактаза (ензимът, който я разгражда). Обикновено лактозата се разгражда от лактазата в тънките черва и се абсорбира. Ако това не се случи, лактозата преминава в дебелото черво, където бактериите я разграждат до газове и мастни киселини, причинявайки симптоми като спазми и газове.

Непоносимост към лактоза срещу млечна алергия

Непоносимостта към лактоза е напълно различна от алергията към краве мляко, която се появява, когато имунната ви система погрешно идентифицира протеин в млякото като опасен и атакува, освобождавайки химикали, които предизвикват реакция.

Реклама

Наистина ли алтернативите за мляко са нездравословни за децата? „Родителите често се объркват или мислят за непоносимост към лактоза и алергии към краве мляко са едно и също нещо ”, казва Кеван Джейкъбсън, ръководител на гастроентерология в BC Children’s Hospital във Ванкувър. "Непоносимостта към лактоза е проблем с храносмилането, докато алергията към мляко е чувствителност към протеина."

Ако сте алергични към млякото, излагането на дори малко количество може да предизвика потенциално животозастрашаваща реакция, която може да обхване кожата и дихателната, сърдечно-съдовата и стомашно-чревната системи. За разлика от тях, непоносимостта към лактоза засяга само стомашно-чревната система и много хора все още могат да понасят малки количества лактоза.

Децата обикновено развиват алергия към мляко през първите шест месеца от живота и мнозинството я прераства до тригодишна възраст, докато непоносимостта към лактоза се развива след тригодишна възраст и се влошава с възрастта.

Какви са различните видове непоносимост към лактоза?

От четирите вида непоносимост към лактоза най-често се среща първичната непоносимост към лактоза. Това е генетично и се появява на различни възрасти, в зависимост от етническата принадлежност. Лактазната активност на всички естествено намалява с времето. Но за тези с първична непоносимост към лактоза, тя пада до точката, в която те не могат да усвоят определени нива на лактоза, така че развиват симптоми, когато ядат или пият храни с лактоза.

Вторичната непоносимост към лактоза е временно състояние, което е резултат от нараняване на тънките черва поради инфекция. Ето защо майка ви може да ви е казала да избягвате да пиете мляко след стомашна бъг.

Реклама

Съществуват и два вида непоносимост към лактоза, които засягат бебетата. Вродената непоносимост към лактоза е рядка и се появява, когато бебетата се раждат с малко или никаква лактаза и показват значителни симптоми, като тежка диария, която може да доведе до дехидратация и загуба на тегло. Непоносимостта към развитие на лактоза се проявява при недоносени бебета, обикновено родени на 34 седмици или по-рано. Той бързо се решава, докато храносмилателната система узрее.

Колко често се среща първичната непоносимост към лактоза?

Вероятността детето ви да развие непоносимост към лактоза зависи от тяхната етническа принадлежност. Например, непоносимостта към лактоза се среща при около 25 процента от хората от европейски произход; 50 до 80 процента от испанците, чернокожите, евреите от Ашкенази и тези от Южна Индия; и почти 100 процента от азиатските и коренните народи в Северна Америка. В проучване от 2013 г. сред възрастни в Канада, 16 процента са докладвали за непоносимост към лактоза.

Кога се развива първична непоносимост към лактоза?

Децата развиват първична непоносимост към лактоза на различни възрасти, в зависимост от нивото на лактаза. „Етническите групи, които са предразположени към по-ниска ензимна активност, имат ускорен спад в нивата на лактаза“, обяснява Якобсън. „За повечето хора с по-висок риск първичната непоносимост към лактоза има тенденция да се проявява през първото десетилетие от живота. За тези с по-нисък риск това е променливо, но е по-късно в живота. " Например, Якобсън казва, че испанците, азиатците и чернокожите деца често стават непоносими към лактоза преди петия си рожден ден, докато децата от западноевропейски произход обикновено развиват симптоми едва след петгодишна възраст и дори в тийнейджърска възраст.

Какви са симптомите на непоносимост към лактоза?

Симптомите на непоносимост към лактоза обикновено се установяват след 15 минути до два часа след консумация на млечни продукти и варират в тежест, в зависимост от нивото на лактаза на детето, колко лактоза е консумирана и какви други храни са били консумирани с лактозата. Млякото има повече лактоза отколкото ферментирали млечни продукти, като кисело мляко и сирене. Храни с високо съдържание на мазнини забавят изпразването на стомаха, забавяйки навлизането на лактоза в тънките черва, което позволява повече време за правилното смилане на ензимите. В резултат на това дете, което не понася чаша мляко, може да е в състояние да яде чийзбургер с пържени картофи.

Честите симптоми включват коремна болка, диария, газове и подуване на корема. Децата понякога повръщат и в редки случаи могат да получат запек.

Реклама

Как диагностицирате непоносимост към лактоза?

Ако смятате, че детето ви има непоносимост към лактоза, трябва да ги заведете на лекар и да му обясните симптомите. Лекарят може поставете диагноза въз основа на симптомите и вероятността детето ви да е с непоносимост към лактоза, като се има предвид възрастта и етническата им принадлежност.

Може да се направи тест за pH на изпражненията, за да се потвърди диагнозата при кърмачета и може да се използва за допълнително изследване в случай на по-големи деца. Мастните киселини, произведени поради непоносимост към лактоза, са много киселинни, но Джейкъбсън казва, че тестът не е много точен.

По-добър тест е тестът за дишане с водород, при който a дете пие течност който съдържа лактоза и вдишва в контейнер и дъхът им се улавя и тества за водород, който се получава, когато бактериите действат върху лактозата в дебелото черво. Дихателният тест не може да се направи на деца на възраст под пет години, тъй като те не могат да дишат надеждно в контейнера.

Можете също така да определите дали детето ви има непоносимост към лактоза, като премахнете млечните продукти от диетата си или им дадете синтетично произведена лактаза под формата на таблетки или капки и проверите дали симптомите им изчезват. Ако се притеснявате да дадете на детето си лактаза, преди дори да разберете дали не са с непоносимост към лактоза, Якобсън уверява родителите, че това не е опасно. „Няма истински недостатък в приемането на ензима“, казва той.

Има ли лек за непоносимост към лактоза?

Не е известно лечение за непоносимост към лактоза, нито има начин да накарате тялото си да произвежда повече от ензима лактаза, за да го разгради. Добрата новина е, че може да се управлява чрез диета и добавки.

Реклама

Как лекувате непоносимост към лактоза?

Ако детето ви е с непоносимост към лактоза, те могат да избягват млечни продукти, вземете лактаза или направете и двете. Лактазата трябва да се приема само преди да консумира лактоза, така че детето ви да може да избягва млечни продукти през повечето време и да приема лактаза преди парти за рожден ден с пица със сирене и сладолед.

„Обикновено предлагаме ензима“, казва Джейкъбсън. „Ако премахнете млечните продукти, трябва да сте сигурни, че детето има достатъчно калории, калций и витамин D - това е много важно.“ Якобсън препоръчва на родителите, които решат да премахнат млечните продукти, да посетят диетолог, за да се уверят, че детето им получава нужното хранене.

Какви храни трябва да избягва детето ви, ако имат непоносимост към лактоза?

Ако изберете детето ви да избягва лактоза, вместо да приема лактаза, може да се наложи да се пази от редица любими деца, включително мляко, кисело мляко, сладолед и сирене. За щастие днес на пазара има много алтернативи на краве мляко, като краве мляко без лактоза, козе мляко (което има по-малко лактоза от кравето мляко) и соево и ядково мляко. Якобсън обаче предупреждава, че на някои от тези продукти липсват хранителни вещества, затова е важно да проверите етикетите или да говорите с диетолог. Например, козето мляко има естествен дефицит на фолиева киселина, както и на витамин D, B12 и желязо, въпреки че някои продукти са обогатени с един или комбинация от тези хранителни вещества.

Формулите за кърма и краве мляко съдържат лактоза. Деца с непоносимост към развитие на лактоза могат обикновено консумират кърма или формула за краве мляко, но тези с вродена непоносимост към лактоза трябва да се хранят без лактоза. Бебетата с вторична непоносимост към лактоза могат да продължат да консумират кърма или формула от краве мляко.

Някои хора с непоносимост към лактоза могат да се справят с част от лактозата, но количеството намалява с времето, тъй като нивата на лактазата им спадат. Ферментиралите млечни продукти, като кисело мляко и някои сирена, съдържат по-малко лактоза от млякото, така че някои индивиди с непоносимост към лактоза могат да ядат тези продукти, без да изпитват симптоми. Пробата и грешките са единственият начин да определите дали детето ви може да толерира определени млечни продукти.

Реклама

Млечните продукти са съставка на много храни и печенето или преработката на млечни продукти не разграждат лактозата. Млечните продукти могат да бъдат намерени в печени продукти, закуски, салатни превръзки и замразени ястия. Често количеството млечни продукти е незначително и е малко вероятно да причини симптоми, но винаги си струва да прочетете етикетите и да се свържете с компанията, ако сте загрижени.

„Ако имате непоносимост към лактоза, това не би трябвало да има значително влияние върху живота ви, стига да предприемете необходимите стъпки“, казва Джейкъбсън. „Просто се нуждаете от някои диетични промени. Лесно се управлява. "