(Спорадична гуша; Обикновена гуша; Нодуларно уголемяване на щитовидната жлеза)


Определение

Гуша е увеличение на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е жлеза. Той произвежда хормони, които помагат за регулиране на метаболизма на тялото ви. Намира се в предната част на врата, точно под адамовата ябълка. Гушите рядко са болезнени. Те са склонни да растат бавно.

york

Има различни видове гуша. Този лист се фокусира върху нетоксичната гуша. Това е вид проста гуша, която може да бъде:

  • Дифузен — уголемяване на цялата щитовидна жлеза
  • Нодуларен - уголемяване, причинено от възли или бучки на щитовидната жлеза

Развитието на възлите отбелязва прогресия на гушата. Тя трябва да бъде оценена от Вашия лекар.

Причини

Точните причини за нетоксична гуша не са известни. По принцип гушите могат да бъдат причинени от твърде много или твърде малко хормони на щитовидната жлеза. Често има нормална функция на щитовидната жлеза с нетоксична гуша. Някои възможни причини за нетоксична гуша включват:

  • Фамилна история на гушите
  • Редовно използване на лекарства като литий, пропилтиоурацил, фенилбутазон или аминоглутетимид
  • Приемането на много вещества (goitrogens), които инхибират производството на тиреоиден хормон - обикновените goitrogens включват храни като зеле, ряпа, брюкселско зеле, водорасли и просо
  • Йодният дефицит - макар и рядко в САЩ и други развити страни, той е основната причина за гуша в други части на света, особено в планинските райони или райони, които преживяват обилни валежи или наводнения

Нетоксичната гуша е по-често при жени и при хора над 40 години.

Други фактори, които могат да увеличат шансовете ви за нетоксична гуша:

  • Диета с ниско съдържание на йод
  • Фамилна история на гуша
  • История на лъчетерапия на главата или шията, особено през детството

Симптоми

Нетоксичните гуши обикновено нямат забележими симптоми, освен ако не станат много големи. Симптомите могат да включват:

  • Подуване на врата
  • Затруднено дишане, кашлица или хрипове с голяма гуша
  • Затруднено преглъщане с голяма гуша
  • Усещане за натиск върху врата
  • Пресипналост

Диагноза

Ще бъдете попитани за вашите симптоми и медицинска история. Ще бъде направен физически изпит. Вашият лекар може да препоръча специалист. Ендокринологът се фокусира върху проблеми, свързани с хормоните.

Течностите и тъканите в тялото ви могат да бъдат изследвани. Това може да стане с:

Възможно е да се правят изображения на вашите телесни структури. Това може да стане с:

Лечение

Нетоксичните гуши обикновено растат много бавно. Те може да не причиняват никакви симптоми. В този случай те не се нуждаят от лечение.

Може да се наложи лечение, ако гушата расте бързо, засяга врата или затруднява дишането.

Ако нетоксичната гуша прогресира до нодуларен стадий и се установи, че възелът е раков, ще ви е необходимо лечение. Говорете с Вашия лекар за най-добрия план за Вас. Възможностите за лечение включват следното:

Хормонална супресивна терапия

Тиреоидният хормон се използва за потискане на секрецията на тиротропин (TSH). TSH е тиреоид-стимулиращият хормон, който причинява растеж. Тази терапия е най-ефективна за гуша в ранен стадий, която е нараснала поради нарушено производство на хормони. Това е по-малко ефективно за гушите, които са напреднали до нодуларен етап.

Радиоактивен йод

Лечението с радиоактивен йод се използва за намаляване размера на голямата гуша. Използва се, когато хирургичното лечение не е опция.

хирургия

Тиреоидектомия се прави, за да се премахне част или цялата щитовидна жлеза. Изборът е лечение, ако гушата е толкова голяма, че затруднява дишането или преглъщането.

Предотвратяване

За да намалите шансовете си за нетоксична гуша, бъдете сигурни, че вашата диета съдържа достатъчно йод.

Ресурси:

Американска асоциация на щитовидната жлеза

Хормонална здравна мрежа - ендокринно общество

Канадски ресурси:

Колежът на семейните лекари на Канада

Фондация на щитовидната жлеза на Канада

Препратки:

Bonnema SJ, Bennedbek FN, Ladenson PW, Hegedus L. Управление на нетоксичната многоузлова гуша: проучване в Северна Америка. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87 (1): 112-117.

Bonnema SJ, Nielsen VE, Boel-Jorgensen H, et al. Подобряване на намаляването на обема на гушата след 0,3 mg рекомбинантна терапия с радиойод, стимулирана от човешки тиротропин, при пациенти с много голяма гуша: двойно заслепена, рандомизирана пътека. J Clin Endo Metab. 2007; 92 (9): 3424-3428.

Diehl LA, Garcia V, Bonnema SJ, et al. Управление на нетоксичната многоузлова гуша в Латинска Америка: сравнение със Северна Америка и Европа, електронно проучване. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90 (1): 117-123.

Freitas JE. Терапевтични възможности при лечението на токсична и нетоксична нодуларна гуша. Семинари по ядрена медицина. 2000; 30 (2): 88-97.

Последно прегледано от декември 2017 г. от EBSCO Medical Review Board, Marcie L. Sidman, MD

Моля, имайте предвид, че тази информация се предоставя в допълнение на грижите, предоставяни от Вашия лекар. Нито е предназначено, нито се предполага да бъде заместител на професионални медицински съвети. ОБАКАЙТЕ СВОЯ ДОСТАВЧИК НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ ВЕДНАГА, АКО МИСЛИТЕ, ЧЕ МОЖЕТЕ ДА ИМАТЕ МЕДИЦИНСКА СРЕДА Винаги търсете съвет от Вашия лекар или друг квалифициран доставчик на здравни грижи, преди да започнете каквото и да е ново лечение или с каквито и да било въпроси, свързани с медицинско състояние.