Доказани доказателства. Информирани решения. По-добро здраве.

необяснима

Изберете предпочитания от вас език за Cochrane Reviews. Ще видите преведени раздели за преглед на предпочитания от вас език. Разделите без превод ще бъдат на английски език.

Изберете предпочитания от вас език за уебсайта на библиотеката Cochrane.

Забелязахме, че езикът на браузъра ви е руски.

Можете да изберете предпочитания от вас език в горната част на която и да е страница и ще видите преведени раздели на Cochrane Review на този език. Промяна на руски.

Резюме

ПРЕДШЕСТВАЩО СЪСТОЯНИЕ: Ежедневно инжектиране на хепарин с ниско молекулно тегло (LMWH) често се предписва на жени с необяснима повтаряща се загуба на бременност (RPL), въпреки че доказателствата за полза са съмнителни.

ЦЕЛ: Да се ​​определи дали LMWH повишава продължаващата бременност и раждаемостта при жени с необясними RPL.

ПРОЕКТИРАНЕ: Контролирано, многоцентрово проучване с рандомизация, използващо минимизиране, проведено от 2006 до 2013 г. (ClinicalTrials.gov: NCT00400387).

НАСТРОЙКА: 14 университетски болници и центрове за перинатални грижи в Германия и Австрия.

ПАЦИЕНТИ: 449 жени с поне 2 последователни ранни аборта или 1 късен спонтанен аборт са били включени по време на бременност от 5 до 8 седмици след потвърждаване на жизнеспособна бременност чрез ултрасонография.

ИНТЕРВЕНЦИЯ: Жените от контролната група са получавали мултивитаминни хапчета, а интервенционната група са получавали витамини и 5000 IU далтепарин-натрий за бременност до 24 седмици.

ИЗМЕРВАНИЯ: Първичен резултат е продължаващата бременност на бременността от 24 седмици. Вторичните резултати включват раждаемостта при живо раждане и късните усложнения на бременността.

РЕЗУЛТАТИ: При гестация 24 седмици 191 от 220 бременности (86,8%) и 188 от 214 бременности (87,9%) са непокътнати съответно в интервенционната и контролната групи (абсолютна разлика, -1,1 процентни пункта [95% CI, -7,4 до 5,3 процентни пункта]). Коефициентите на живо раждане са съответно 86,0% (185 от 215 жени) и 86,7% (183 от 211 жени) в интервенционната и контролната групи (абсолютна разлика, -0,7 процентни пункта [CI, -7,3 до 5,9 процентни пункта]) . Има 3 вътреутробни смъртни случаи на плода (1 жена е използвала LMWH); 9 случая на прееклампсия или хемолиза, повишено ниво на чернодробните ензими и синдром на нисък брой тромбоцити (HELLP) (3 жени са използвали LMWH); и 11 случая на вътрематочно ограничаване на растежа или плацентарна недостатъчност (5 жени са използвали LMWH).

ОГРАНИЧЕНИЕ: Инжекциите с плацебо не са били използвани и нито персоналът на изпитанията, нито пациентите са били ослепени.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ежедневните инжекции с LMWH не увеличават продължителността на бременността или раждаемостта при жени с необясними RPL. Предвид тежестта на инжекциите, те не се препоръчват за предотвратяване на спонтанен аборт.