Изследователска статия том 6 брой 4

Абдел Рахман Елрешайд AL Хасан, 1

Проверете Captcha

Съжаляваме за неудобството: предприемаме мерки за предотвратяване на измамни подавания на формуляри от екстрактори и обхождане на страници. Моля, въведете правилната дума на Captcha, за да видите имейл идентификатор.

1 Катедра по хематология, Университетът на града, Саудитска Арабия
2. Катедра по клинична лаборатория, Университет Имам Абдулрахман бин Фейсал, Саудитска Арабия
3 Катедра по биохимия, Университет Ел Имам Ел Махади, Судан

Кореспонденция: Абдел Рахман Елрешайд Ал Хасан, хематолог, Колеж по приложни медицински науки, Университетът на града, пощенска кутия 2440, Хайл, Саудитска Арабия, Тел +966920005995

Получено: 30 май 2018 г. | Публикувано: 19 юли 2018 г.

Цитат: Hassan AREAL, Gameel FM, Eltahir HB. Нива на D-димер и фибриноген при нормални бременни жени в Судан. Hematol Transfus Int J. 2018; 6 (4): 128-131. DOI: 10.15406/htij.2018.06.00168

Цели

  1. Да се ​​определят нивата на D-димера и фибриногена при бременни жени в щата Хартум, Судан
  2. За сравнение на D-димера и фибриногена при бременни и при контролирани жени в щата Хартум, Судан
  3. За да се провери дали тестовете за D-димер и фибриноген могат да се използват по време на бременност като скринингов тест за бърза оценка на тромбозата при бременни жени

Участници

Участниците в това проучване са 40 (66,7%) нормални бременни судански жени на възраст 32,6 ± 3,67 години в сравнение с 20 (33,3%) нормални небременни жени, тъй като контролната група е посещавала Учебна болница в Хартум и родилна болница Омдурман в щата Хартум. категоризирани в три различни възрастови групи (A: 20-28 години; B: 29-39 години; C: над 40 години).

Проби

1,8 ml кръв от Veinus бяха взети от всички участници в цитрирани вакуумни контейнери (1 обем от 3,8% тринатриев цитрат: 9 обем кръв), след това PPP (бедна плазма с тромбоцити), получена чрез центрофугиране на проби при 4000 rpm в продължение на 15 минути, след което супернатантата беше незабавно отделена, която е PPP плазма, стабилност на пробата: +15 до + 25c за 8 часа или запазена при -8 ° C за по-дълга обработка. SPSS вер. 22 програма е използвана за анализ на данни.

Фибриноген

Комплектът Multifibren * U от Dade Behring Company е използван за количествено определяне на фибриноген в плазмата с помощта на полуавтоматизиран BFT II анализатор от фирма Siemens.

Принцип: Тестът Multifibren * U е чувствителен към дефицит на фибриноген или инхибиране на тромбина. Той измерва образуването на фибринов съсирек чрез действието на тромбин върху фибриноген. Тромбинът се добавя към цитрирана плазма при 37 ° C. Измерва се времето, необходимо на сместа да се съсири и се отбелязва външният вид на съсирека.

Метод: Поставете реагента Multifibren * U и всички проби до + 37 ° C преди употреба, в епруветка, предварително загрята до + 37 ° C пипета, проба-100µL, инкубирайте за 60 секунди при + 37 ° C, Multifibren * U (+ 37 ° C) -200µL и определете времето за коагулация.

Нормален диапазон на фибриноген: (1,8–3,5 g/l)

D димер

Принцип: Методът на латексната аглутинация, използван за откриване на омрежени фибринови D-димери, е идентичен с теста за FDP, латексовите зърна са покрити с моноклонално антитяло, насочено специално срещу фибринов D-димер в човешка плазма или серум. Тъй като няма реакция с фибриноген, необходимостта от серум се елиминира и могат да се извършват измервания на плазмени проби.

Реактиви: Реагенти от комплекти на производителя на Siemens за измерване на D-димери. Те обикновено съдържат латексна суспензия, буфер за разреждане и положителни и отрицателни контроли.

Метод: Трябва да се спазва протокола на производителя. Неразредената плазма се смесва с една капка латексна суспензия върху стъклен предмет и пързалката внимателно се разклаща в продължение на препоръчаното в комплекта време. Ако се наблюдава макроскопска аглутинация, плазмата се разрежда, докато аглутинацията вече не може да се види.

Интерпретация: Аглутинацията с неразредена плазма показва концентрация на D-димери над 18. Тези тестове вече са включени в клиничните насоки според тяхната чувствителност. 19,20

По отношение на възрастовите групи, както се вижда в Таблица 1, около 60% от участниците са от първата група (20-28 години). D-димер е извършен за 41 бременни жени и 19 нормални здрави не бременни жени като контролна проба. Данните, анализирани с помощта на независим тест за проби (2 опашки), показват значително повишаване на нивата на D-димера в тестовата група (средно 0,23 ± 0,036) в сравнение с контрола (средно-0,136 ± 0,007) Таблица 2, P 21 Предполага, че нивата на D- димер до 685 μg/L (повишаване на нивата) може да бъде достигнат в края на физиологичната бременност. Нещото, което открихме в нашето проучване за нивата на D-димера при бременни жени, е значително нивата на D-димера в тестовата група в сравнение с контрола P 22 определи, че възникващата нужда да се преразгледат стойностите на фибриноген и D-димер от различен аспект по време на бременност в сравнение с небременните референтни интервали. Предлага се да се установят нови референтни граници при бременност. 22 Нито едно предишно проучване в Судан не е взело тази връзка между нивата на фибриноген и D-димер при нормални бременни суданки, въпреки че Fatima et al. 23 Предполага, че нивото на фибриноген и D-димер се увеличава значително при бременни жени с прееклампсия в сравнение с нормални бременни жени. 23.

От това проучване се стига до заключението, че нивото на D-димера е значително повишено при бременни жени в сравнение с нормалните небременни жени, докато не са установени значими разлики в нивото на фибриноген между двете групи.

Авторът декларира, че няма конфликт на интереси.

  1. Stirling Y, Woolf L, North WR, et al. Хемостаза при нормална бременност. Thromb Haemost. 1984; 52 (2): 176-182.
  2. Wright JG, Cooper P, Astedt B, et al. Фибринолиза по време на нормална човешка бременност: сложна взаимовръзка между плазмените нива на тъканния плазминогенен активатор и инхибитори и времето на лизис на еуглобулиновия съсирек. Br J Хематол. 1988; 69 (2): 253258.
  3. Bremme K, Ostlund E, Almqvist I, et al. Подобрено генериране на тромбин и фибринолитична активност при нормална бременност и след раждането. Акушер гинекол. 1992; 80 (1): 132-137.
  4. Schjetlein R, Haugen G, Wisløff F. Маркери за интраваскуларна коагулация и фибринолиза при прееклампсия: асоциация с вътрематочно забавяне на растежа. Acta Obstet Gynecol Scand. 1997; 76 (6): 541-546.
  5. Bellart J, Gilabert R, Anglès A, et al. Нива на тъканния фактор и високо съотношение на фибринопептид A: D ‒ димер като мярка за нарушение на ендотелния прокоагулант при прееклампсия. Br J Obstet Gynaecol. 1999; 106 (6): 594-597.
  6. Sattar N, Greer IA, Rumley A, et al. Надлъжно проучване на връзките между хемостатичните, липидните и естрадиоловите промени по време на нормална бременност. Thromb Haemost. 1999; 81 (1): 71-75.
  7. Nolan TE, Smith RP, Devoe LD. Нива на D ‒ димер в плазмата на майката при нормална и сложна бременност. Акушер гинекол. 1993; 81 (2): 235-238.
  8. Francalanci I, Comeglio P, Alessandrello Liotta A, et al. D ‒ димерни плазмени нива по време на нормална бременност, измерени чрез специфичен ELISA. Int J Clin Lab Res. 1997; 27 (1): 65‒67.
  9. Seljeflot, Eritsland J, Andersen P. Глобален фибринолитичен капацитет, оценен чрез s ‒ DD тест. Съотношение между базални и стимулирани стойности. Thromb Res. 1994; 75: 157–162.
  10. Bellart J, Gilabert R, Fontcuberta J, et al. Промени в фибринолизата при нормална бременност. J Perinat Med. 1997; 25 (4): 368372.
  11. Chabloz P, Reber G, Boehlen F, et al. Нива на TAFI антиген и D‒ димер по време на нормална бременност и при раждане. Br J Хематол. 2001; 115 (1): 150-152.
  12. Bellart J, Gilabert R, Miralles RM, et al. Ендотелни клетъчни маркери и съотношение на димер на фибринопептид А към D as като мярка за коагулация и баланс на фибринолиза при нормална бременност. Gynecol Gynecol Obstet Invest. 1998; 46 (1): 17-21.
  13. Хо CH, Ян ZL. Прогнозната стойност на параметрите на хемостазата при развитието на прееклампсия. Thromb Haemost. 1992; 67 (2): 214-218.
  14. Dee Kay C, David A Puleo, Rena Bizios. Въведение в взаимодействията между тъканите и биоматериалите. САЩ: John Wiley & Sons; 2003 г.
  15. Théroux P, Fuster V. Остри коронарни синдроми нестабилна стенокардия и миокарден инфаркт без Q ‒ вълна. Тираж. 1998; 97 (12): 1195-1206.
  16. Karinde Boer, Jan W.ten Cate, Augueste Sturk, et al. Подобрено генериране на тромбин при нормална и хипертонична бременност. Am J Obstet Gynecol. 1989; 160 (1): 95-100.
  17. Bonnar J. Остри и хронични проблеми с коагулацията при бременност. В: Poller L, редактор. Последни постижения в кръвосъсирването. Единбург: Чърчил Ливингстън; 1977. стр. 363
  18. Keeling DM, Wright M, Baker P, et al. D-димер за изключване на венозна тромбоемболия: сравнение на нов автоматизиран имуноанализ на частици от латекс (MDA D-димер) с установен ензимно-свързан флуоресцентен анализ (VIDAS D-димер) .Clin Lab Haematol. 1999; 21 (5): 359‒362.
  19. Hur H, Lee Y, Park H, et al. Правдоподобен метод за диагностика на генетични нарушения с помощта на cDNA с пълна дължина.J Biomed Lab Sci. 2001; 7: 1–5.
  20. BTSSoCCPEGD група. Насоки на Британското торакално общество за лечение на съмнения за остра белодробна емболия. Торакс. 2003; 58 (6): 470-448.
  21. Иса Франкаланци, Паоло Комельо, Агатина Алесандрело Лиота и др. D ‒ димерни концентрации по време на нормална бременност, измерена чрез ELISA. Изследване на тромбоза. 1995; 78 (5): 399-405.
  22. Réger B, Péterfalvi A, Litter I, et al. Предизвикателства при оценката на нивата на D-димера и фибриногена при бременни жени. Thromb Res. 2013; 131 (4): e183 ‒ e187.
  23. Fatima MA Elkhider, Asrar M Khair, Amira AK Humeida. Оценка на плазмените нива на фибриноген и плазмен D ‒ димер сред суданските преекламптични бременни жени в родилното болница Омдурман. Списание за лабораторна медицина. 2017; 3 (1): 29‒35.

фибриноген

Цитати

Меню на дневника

Полезни връзки

  • Насоки за авторите
  • Политика за плагиатство
  • Система за партньорска проверка
  • Членство
  • Правила и условия
  • Платете онлайн
  • За редактори
    • Насоки на редактора
    • Указания за асоцииран редактор
    • Присъединете се като редактор
    • Присъединете се като асоцииран редактор
  • За рецензенти
    • Насоки за рецензенти
    • Процес на публикуване
    • Присъединете се като рецензент
  • Изтегляния
    • Подаване на мотивационно писмо-ръкопис
    • Подаване на шаблон-ръкопис
  • Молба

    • 929 NW 164 th Street, Edmond, OK 73013 (пощенски адрес) Още места

    Рузвелт 7/8, Sz échenyi Istv án t ér 7- 8C кула, st етаж, -> 1051 - Будапеща

    Carrer de Muntaner 328 Entlo 1A 08021 Барселона