Има признаци, че степента на затлъстяване се изравнява в тази страна

случаи

Новите насоки за лечение на затлъстяването насърчават лекарите да помагат на пациентите да отслабнат

Процентът на хората със затлъстяване нараства от 2,8% 25 през 1994 г. до 4,8% 25 през 2004 г. до 6,3% 25 през 2010 г.

Има признаци, че американците като цяло се захващат с разширяващите се талии за първи път от десетилетия. Но преди някой да стане твърде оптимистичен, обратната страна е значителен скок в американците, които попаднаха в тревожната категория на изключително затлъстели.

Тогава въпросът, насочвайки се към Нова година, изпълнена с добронамерени решения за отслабване, е коя тенденция ще надделее? Има ли основание да се надяваме, че американците излизат от ъгъла по основен проблем на общественото здраве?

"Изглежда, че американците са се събудили с факта, че имаме проблем и изравняването на нивата на затлъстяване е много добро нещо", казва изследователят на затлъстяването Дона Райън, почетен професор в Биомедицинския изследователски център в Пенингтън в Батън Руж . "Но все още има много усилена работа, за да накараме хората да станат по-здрави."

Последните правителствени данни показват, че затлъстяването сред възрастните в САЩ продължава да се изравнява след няколко десетилетия стремително нарастващ растеж. През 2012 г. около 34,9% от хората в тази страна са били със затлъстяване, приблизително 35 паунда над здравословно тегло. Това не се различава съществено от 35,7%, които са били със затлъстяване през 2010 г., според Синтия Огдън, епидемиолог в Националния център за здравна статистика, част от Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Възрастните се считат за затлъстели, ако имат индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече. ИТМ отчита височината и теглото. Измерва телесна маса; не прави разлика между мазнини и мускули.

Възрастен 5 фута-4 би бил класифициран като затлъстял, ако тежеше 174 паунда или повече; възрастен с 5 фута 9 ще попадне в тази категория с 203 паунда или повече.

В същото време се очертава още една обезпокоителна тенденция: Процентът на хората с изключително затлъстяване, което е около 100 паунда над здравословно тегло, се е увеличил от 2,8% през 1994 г. до 4,8% през 2004 г. до 6,3% през 2010 г., според CDC. Човек се счита за изключително затлъстял с ИТМ 40 или повече.

Разпространението на затлъстяването се е увеличило драстично през 80-те и 90-те години, след като е било относително стабилно в САЩ от 1960 до 1980 г., когато около 15% от хората попадат в категорията.

Затлъстяването може да се изравнява, "но с повече от една трета от населението на САЩ в тази категория няма с какво да се хвалим", казва Райън. Много хора със затлъстяване или изключително затлъстяване "имат или ще имат здравословни проблеми поради наднорменото тегло", казва тя.

Затлъстяването допринася за дълъг списък от сериозни здравословни проблеми, включително диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, чернодробни проблеми, дегенеративни ставни заболявания, някои видове рак и множество други здравословни проблеми.

„Не е нужно да губите цялото си излишно тегло, за да получите важни ползи за здравето“, казва Самюел Клайн, директор на Центъра за човешко хранене в Медицинското училище във Вашингтон в Сейнт Луис. "Метаболитните усложнения на затлъстяването, като повишено кръвно налягане, високо ниво на триглицериди в кръвта, ненормална кръвна захар и повишена мастна тъкан в черния дроб могат да се подобрят само с 2% намаляване на телесното тегло и да продължат да се подобряват с по-голяма загуба на тегло. Това означава, че хората със затлъстяване които губят малко количество тегло и са в състояние да го предпазят, ще подобри здравето си, въпреки че все още са с наднормено тегло. "

Като цяло около две трети от възрастните - близо 155 милиона възрастни в САЩ - са с наднормено тегло или затлъстяване.

Лекарите се призовават да помогнат за справяне със затлъстяването в тази страна толкова агресивно, колкото и с високото кръвно налягане, казва Райън, съпредседател на комисията, която наскоро публикува насоки за лечение на затлъстяването за Обществото за затлъстяване, Американската сърдечна асоциация и Американския колеж по кардиология.

Насоките казват, че няма идеална диета за всички, но лекарите трябва да помогнат на пациентите със затлъстяване да измислят най-добрия план за тях, независимо дали става дума за вегетарианска диета, план с ниско съдържание на натрий, търговска програма за отслабване или диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Доставчиците на здравни грижи трябва да насърчават пациентите със затлъстяване и наднормено тегло, които трябва да свалят килограми по здравословни причини, да губят поне 5% до 10% от теглото си, като следват умерено нискокалорична диета, съобразена с вкусовете на храната и здравословното им състояние, докато са физически активни и изучаване на поведенчески стратегии.

Най-ефективните програми за промяна на поведението за отслабване включват две до три лични срещи на месец в продължение на поне шест месеца и повечето хора трябва да консумират поне 500 калории по-малко на ден, за да отслабнат, се казва в препоръките.

Златният стандарт е интервенция, проведена от обучени интервенционисти, а не само от регистрирани диетолози или лекари, за поне 14 сесии през първите шест месеца и след това продължаване на терапията в продължение на една година, казва Райън.

Ако този вид интензивна терапия не е налична, тогава други видове лечение, като търговски програми за отслабване или телефонни и уеб-базирани програми, са добър втори избор, казва тя.

Само диетата не се препоръчва, се казва в насоките. Хората трябва да извършват умерена физическа активност, като работят поне 150 минути седмично. Те също трябва да получат поведенчески консултации.

„Отслабването не е лесно - това е тежка работа“, казва Райън. „Но ползата от научаването на ново поведение за поддържане на по-здравословно тегло е голямо подобрение в контрола на кръвната захар, контрола на кръвното налягане и липидите, заедно с повече енергия, по-добра мобилност, подобрено настроение и истински бонус - пациентите вероятно ще се нуждаят по-малко лекарства и по-малки дози. "