Симптомите на „Ниво 2“ включват по-постоянни болки и от време на време силни болки, често засягащи цялото коляно или бедро.

артрит
На този етап вашият хрущял е износен и има някои плешиви петна (т.е. нишката на гумата е износена ниско).

Симптоми: По-постоянни болки и от време на време силни болки, често засягащи цялото коляно или бедро. Районът може да остане подут и понякога да е топъл на допир. Може да е „удебелен“ и да промени формата си, а мускулите да изглеждат по-малки.

Възможности за лечение

Лекарства/Фармация

Лекарствата и кремовете могат да помогнат при болката и възпалението при артрит. Някои лекарства могат удобно да се купят „на гише”. За да сте сигурни, че това е правилното нещо - обърнете се към местния фармацевт за съвет относно безопасни лекарства и кремове, които могат да ви помогнат да се справите с болката/възпалението. Те ще вземат под внимание всички други лекарства, които може да приемате, и други медицински състояния, които може да имате.

Всички квалифицирани фармацевти във Великобритания трябва да бъдат регистрирани в Генералния фармацевтичен съвет (GPhC). За повече информация вижте уебсайта на GPhC за подробности относно разпоредбите и регистрацията.

По-долу са лекарствата, които обикновено се препоръчват от личния лекар или фармацевта:

  • Болкоуспокояващи, напр .: парацетамол/кодеин
  • Противовъзпалителни лекарства за намаляване на възпалението и болката: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) се предлагат в 2 вида. традиционните лекарства като ибупрофен, напроксен, диклофенак и инхибиторите на COX-2 като Celecoxib и Eterocoxib
  • Можете също така да получите НСПВС в кремове - те са описани като „актуални“. Те са по-малко склонни да причинят разстроен стомах

Общопрактикуващ лекар - личен лекар

Личният лекар може да ви помогне, като:

  • Предоставяйки ви няколко упражнения, които да направите, за да защитите коляното/тазобедрената става
  • Предписване на лекарства -
    • Болкоуспокояващи, напр .: парацетамол/кодеин
    • Противовъзпалителни лекарства за намаляване на възпалението и болката: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) се предлагат в 2 вида. традиционните лекарства като ибупрофен, напроксен, диклофенак и инхибиторите на COX-2 като Celecoxib и Eterocoxib
    • Можете също така да получите НСПВС в кремове - те са описани като „актуални“. Те са по-малко склонни да причинят разстроен стомах
  • Препоръчване на инжектиране на кортикостероидни стави, ако ставата ви е силно подута.
  • Позовавайки се на физиотерапия
  • Искане на рентгенова снимка

Те могат също така да обсъдят с вас на какъв етап сте ставата в пътуването с остеоартрит и да отправят други препоръки, напр. отслабване.

Отслабване

Затлъстяването е единственият най-предотвратим принос за остеоартроза при ставите с тежести. За всеки килограм допълнително телесно тегло може да носите повишеното натоварване на коленете/бедрата, изкачвайки се по стълбите, е равно на 4 килограма - така че на всеки 10 килограма с наднормено тегло, коляното ви ще трябва да поемете 40 килограма допълнително натоварване.

Ако имате наднормено тегло, най-добре е да се справите с комбинация от здравословно хранене и упражнения. Помощта за този план може да бъде достъпна от групи като наблюдатели на тегло, Slimming World или местния съвет “Fit 4 Life” програма.

Програма Fit for Life

Ако сте над 18 години и имате индекс на телесна маса (BMI) от 25 или повече, Съветът на Harrogate Borough предлага Безплатно Обажда се 12 седмична услуга “Fit 4 Life” (финансиран от екипа за обществено здраве на NYCC), който съчетава съвети за храненето и начина на живот с упражнения. Тези програми се предлагат на места в целия квартал Харогейт през деня и някои вечери. Тук можете да намерите актуален график.

The “Fit 4 Life” Програмата се състои от групови сесии, състоящи се от индивидуални претегляния, физическа активност и съвети за управление на теглото, обхващащи различни теми всяка седмица, включително:

Поставяне на цели Промяна в поведението
„Чинията за ядене добре“ Сол
Размери на порциите Ползи от физическата активност
Хранене осъзнаване Ям навън
Мазнини Етикетиране на храни Напитки

Преди да вземете участие в груповата сесия, ще бъдете задължени да присъствате на въвеждане с инструктора. Това ще включва основна здравна проверка, здравен въпросник и общ чат за начина ви на живот.

За повече информация относно Fit 4 Life програмно обаждане 01423 500600 (вътр. 58382)

Упражнение

На ниво 2 може да откриете, че упражненията са по-неудобни, но все пак са много важни и физическата активност е най-доброто немедикаментозно лечение за подобряване на болката и функцията при ОА. Въпреки че може да се притеснявате, че упражненията с остеоартрит могат да навредят на ставите и да причинят повече болка, изследванията показват, че хората могат и трябва да спортуват, когато имат остеоартрит. Всъщност упражненията се считат за най-ефективното немедикаментозно лечение за намаляване на болката и подобряване на движението при пациенти с остеоартрит.

Какви упражнения работят най-добре при артроза?

  • Обхват от упражнения за движение може да помогне за поддържане и подобряване на гъвкавостта в ставите.
  • Аеробни упражнения/издръжливост укрепва сърцето и прави белите дробове по-ефективни. Тази кондиция също намалява умората, контролира теглото и изгражда издръжливост. Аеробните упражнения включват ходене, колоездене, плуване или използване на елипсовидна машина.
  • Укрепващи упражнения помагат за поддържане и подобряване на мускулната сила. Силните мускули могат да поддържат и предпазват ставите, които са засегнати от артрит. Можете да намерите списък с подходящи домашни упражнения, препоръчани от Arthritis Research UK, като използвате връзките по-долу:
  • Упражнения за болка в коляното
  • Информация и ресурси за упражнения

Как да стана активен?

Ще се възползвате от повечето упражнения, въпреки че бихме препоръчали да не правите силни удари, т.е. бягане на дълги разстояния по пътна настилка. Локално Съветът на Харогейт Бороу изпълнява програми за упражнения и можете да намерите информацията, като изпратите имейл на [email protected] или посетете раздела за спортно развитие на уебсайта на Съвета на Харогейт Бороу.

Физиотерапия

Физиотерапията може да помогне за намаляване на болката и функционалните увреждания за хора, страдащи от остеоартрит. Физиотерапевтът може да ви помогне, като прецени засегнатата ви става и други области, които биха могли да допринесат за проблема ви, т.е. коляно/гръбначен стълб/бедро/стъпало - след това съгласува план за управление с вас, който може да включва:

  • Предоставяне на съвети как да се справите с проблема
  • Помощни средства за ходене/превъзпитание на походката
  • Мануална терапия/мобилизация на ставите и меките тъкани
  • Упражнения
  • Кортикостероидни ставни инжекции
  • TENS машини/Акупунктура

Достъп до физиотерапия

Можете да получите достъп до услугите по физиотерапия на NHS по следните начини:

NHS услуги:

  • Личният лекар може да ви насочи към директен достъп до физиотерапия, предоставяна от районната болница Харогейт, болница Ripon и някои местни кабинети. Ако имате по-сложна презентация, тогава услугата MSK предлага повече интервенции, т.е. разследване/инжектиране на ставите и т.н.
  • Образователен клас: те се провеждат ежемесечно и осигуряват образование за състоянието и как най-добре да се управлява
  • Хидротерапия: ползването на хидротерапевтичния басейн се предлага с програмата “Aquasize” в Окръжна болница Харогейт. Препоръчително е да сте били пациент там преди достъп до тези съоръжения, за да знаете какво трябва да правите във водата. Обадете се на 01423 553472
  • Самореферали: Тази услуга е достъпна само за пациенти, регистрирани в Leeds Road практика Harrogate/Church Lane Practice Boroughbridge и Dr Ingrams практика Ripon. Този телефонен достъп до съвети/лечение е достъпен - Обадете се на 01423 554554 в делнични дни с изключение на сряда от 9:30 до 12:00 часа

Частно: Има много частни доставчици в района Харогейт и Рипон. Можете да ги намерите в жълтите страници или на уебсайта Physio2U. Окръжна болница Харогейт също има частни услуги, до които можете да получите достъп по телефона 01423 553472.

Всички физиотерапевти трябва да бъдат регистрирани в Съвета за здравни професии и можете да проверите това на техния уебсайт. Тази регистрация гарантира, че физиотерапевтът е квалифициран и е осигурен приемлив стандарт на грижа.

Плуване/Хидротерапия

Упражненията във вода могат да облекчат болката в остеоартритни стави. Плаваемостта на водата намалява натоварването на ставата върху тежестта и оказва помощ при редица упражнения за движение.

Ползите от упражненията са подобни на тези за наземни упражнения, т.е.:

  • Повишена циркулация на частта, подобряваща здравето на тъканите
  • Намаляване на отока
  • Повишаване на мускулната функция и сила
  • Увеличаване/поддържане на обхвата на движение на ставите

Упражнението също може да ви помогне да останете „здрави“ - упражнявайте едновременно сърцето и белите дробове и поддържайте теглото си намалено.

Къде да получите достъп до басейн локално:

Можете да спортувате във вода в местните басейни. Разберете работното време и допълнителни подробности на уебсайта на Съвета на Harrogate Borough.

Басейн за хидротерапия в Окръжна болница Харогейт. Тази програма се нарича „Aquasize“ и срещу малка такса (£ 5) можете да използвате болничния басейн, до който има по-лесен достъп, ако сте инвалиди. Можете да се обадите по телефона за допълнителна информация или да резервирате слота си на 01423 553472 (понеделник – петък от 9 до 17 часа).

Къщата Lister в Ripon също има достъп до басейна за инвалиди - 01765694740. Southgate, Ripon, North Yorkshire, HG4 1PG

Акупунктура

Британската асоциация по акупунктура заявява, че лечението с акупунктура може да помогне за облекчаване на болката и подобряване на функцията при пациенти с остеоартрит, като стимулира тялото да отделя химикали, които помагат за намаляване на болката и възпалението. Това се прави чрез въвеждане на няколко малки фини стерилни игли в точки около тялото.

Има някои хора, които намират, че акупунктурата е полезна за управлението на болката и увреждането, създадени от остеоартрит.

Ако искате да проучите това като опция, следната информация може да ви помогне да вземете решение:

  • NHS Choices - Акупунктура
  • Британският съвет по акупунктура - уебсайтът може да намери най-близкия ви акупунктурист, използвайки вашия пощенски код
  • Кокрановското сътрудничество - те откриха, че има някои доказателства, че акупунктурата може да има благоприятен ефект върху остеоартиртис
  • Националният институт за клинични постижения (NICE) - заяви, че доказателствата в полза на ползите от използването на акупунктура при лечението на остеоартрит са неубедителни

Десетки машини

Машината TENS е малко устройство, работещо с батерии, което изпраща импулси с лек електрически ток към нервните ви окончания чрез подложки (електроди), поставени върху кожата. Той предизвиква изтръпване и се смята, че променя съобщенията за болка, изпратени до мозъка ви. Смята се, че облекчава болката/отпуска мускулите, като стимулира производството на ендорфини, които са естествените болкоуспокояващи органи.

Националният институт за клинични постижения (NICE) заяви, че TENS машини трябва да бъдат взети под внимание за облекчаване на болката при остеоартрит.

Откъде да взема машина TENS?

Машините TENS се предлагат в аптеките, други големи магазини и онлайн.

Някои съвети относно употребата на TENS се предлагат от производителите, онлайн тук или от вашия физиотерапевт или личен лекар.

Инжектиране на кортикостероиди

Ако ставата ви е възпалена, възможно е инжектирането на кортикостероиди да помогне за болката и възпалението. Тези инжекции могат да бъдат направени от вашия личен лекар/физиотерапевт или в рентгенологичния отдел, когато се използват насоки/изображения.

Кортикостероидът се инжектира за намаляване на възпалението и местна упойка, която помага за болката. Пълният ефект може да отнеме до 3 седмици, а ползата може да продължи повече от година.

Ако ви бъде предложена инжекция, уверете се, че планирате да имате „тихо време“ през следващите 2 дни, за да му дадете максимален шанс да бъде ефективен.