Тъй като разпространението на затлъстяването продължава да нараства в Канада, нова насока предлага някои фундаментални промени в начина, по който лекарите трябва да лекуват състоянието, включително справяне с първопричините зад него.

нова

„Грижата за затлъстяването трябва да се основава на основани на факти принципи на управлението на хроничните заболявания, трябва да валидира преживения опит на пациентите, да премине отвъд опростените подходи„ яжте по-малко, движете се повече “и да се обърнете към основните двигатели на затлъстяването“, се казва в публикуваното ръководство в Canadian Medical Association Journal в партньорство с Obesity Canada.

„Настоящата актуализация отразява значителен напредък в епидемиологията, детерминантите, патофизиологията, оценката, профилактиката и лечението на затлъстяването и измества фокуса на управлението на затлъстяването към подобряване на здравните резултати, насочени към пациентите, а не само към загуба на тегло.“

Според актуализацията, разпространението на затлъстяването се е увеличило три пъти от 1985 г. насам и се е превърнало в основен проблем в областта на общественото здравеопазване, засягайки приблизително 1,9 милиона възрастни канадци през 2016 г.

Новата насока е резултат от две години и половина изследователски усилия и включва принос от 60 автори. Това е първата голяма актуализация от 2006 г. насам.

„Вече няма да се фокусираме върху това да говорим за калории, когато говорим за намаляване на теглото“, каза д-р Шон Уортън, съавтор на ръководството и допълнителен професор в университета Макмастър, пред CTV News. „Ще бъдем по-фокусирани върху здравословното хранене, нещо, което наричаме терапия с медицинско хранене.“

Във версията от 2006 г. ИТМ и обиколката на талията са двете основни мерки за тестване на възрастни за затлъстяване, докато новите насоки предлагат варианти като когнитивна поведенческа терапия (CBT), лекарства за отслабване и бариатрична хирургия, в зависимост от състоянието на всеки пациент.

Уортън ги описва като „трите стълба“, които помагат за постигане на дългосрочна загуба на тегло, докато увеличаването на упражненията и намаляването на калориите са по-малко ефективни и може да не са устойчиви.

„Знаем, че силата на волята и мотивацията ще позволят диетичен план, който да продължи за кратък период от време и след това тялото ни компенсира и възвръща теглото си“, каза той. „Всеки път, когато разглеждаме намаляването на калориите, ние винаги активираме много силен биологичен компенсаторен механизъм, поради което правим всичко възможно, за да подчертаем диетата.“

Насоките изброяват следните пет препоръки за насочване на доставчиците на здравни услуги при лечение на затлъстяване:

  1. Признаване на затлъстяването като хронично заболяване от доставчици на здравни услуги, които трябва да поискат разрешение от пациента да предложи съвет и да помогне за безпристрастно лечение на това заболяване.
  2. Оценка на индивида, живеещ със затлъстяване, с помощта на подходящи измервания и идентифициране на първопричините, усложненията и бариерите пред лечението на затлъстяването.
  3. Обсъждане на основните възможности за лечение (терапия с медицинско хранене и физическа активност) и допълнителни терапии, които могат да бъдат необходими, включително психологически, фармакологични и хирургични интервенции.
  4. Споразумение с лицето, живеещо със затлъстяване, относно целите на терапията, като се фокусира главно върху стойността, която лицето получава от здравни интервенции.
  5. Ангажираност от страна на доставчиците на здравни услуги с лицето със затлъстяване при продължителни проследявания и преоценки и насърчаване на застъпничеството за подобряване на грижите за това хронично заболяване.

„Затлъстяването се причинява от сложното взаимодействие на множество генетични, метаболитни, поведенчески и екологични фактори, като последният се смята за непосредствена причина за значителното нарастване на разпространението на затлъстяването“, се посочва в насоката.