Настоящият стандарт за диагноза цьолиакия е положителен кръвен тест за специфични антитела, последван от биопсия на червата, която разкрива увреждане на ворсинките (вилозна атрофия). Тези тестове със сигурност са инвазивни и неприятни, но освен това са безполезни в случаите, когато пациентът вече спазва диета без глутен. След това тези пациенти трябва да се подложат на „глутеново предизвикателство“ до осем седмици, като през това време те въвеждат отново храни, съдържащи глутен в диетата си, и търпят последствията. Едва след това кръвният тест и биопсията ще разкрият точно характеристиките, необходими за точна диагноза.

тестване

Финансирани отчасти от ImmusanT, компания за биотехнологии в клиничен етап и спонсор на фондацията за целиакия, изследователите в Норвегия решават да разгледат поведението на специфичните за глутена имунни клетки (Т-клетки) като средство за идентифициране на лица с целиакия . В изследване, което ще бъде публикувано в предстоящ брой на гастроентерология, Sarna et al. оцени реакциите на кръвни проби към тест за HLA-DQ-глутен тетраметър. В проучването са участвали 143 индивида с генотип HLA-DQ2.5, характеристика, която прави възможна цьолиакия. Участниците бяха разделени в четири групи: тези с потвърдена диагноза целиакия, които спазваха диета без глутен (62); тези с потвърдена диагноза, които НЕ са спазвали диета без глутен (10); тези, при които целиакия е била изключена, но въпреки това са спазвали диета без глутен (19); и контролна група от 52 души без целиакия и които са консумирали диета, съдържаща глутен. Няколко други променливи (пушене, възраст, ИТМ и др.) Бяха до голяма степен стабилни във всички групи.

Всеки участник предостави кръвна проба, на която беше определен номер за заслепяване на проучването; всички проби бяха тествани с помощта на новоразработен анализ на HLA-DQ-глутен тетраметър. На данните беше извършен значителен статистически анализ и изследователите стигнаха до заключението, че тестът е ефективно диагностично средство. Интересното е, че докато тестът е успял да предскаже наличието на целиакия в около 2/3 от случаите, той е бил почти 100% точен в способността си да предскаже отсъствие на заболяването, независимо дали пациентът е спазвал диета без глутен. Просто казано, използването на този тест би могло бързо и лесно да елиминира възможността за цьолиакия за повечето пациенти, оставяйки само малък процент да се подложи на традиционния път на предизвикване на глутен, последван от кръвен тест и чревна биопсия за потвърждаване на диагнозата.

Тестването на HLA-DQ-глутен тетраметър все още не е широко достъпно и са необходими допълнителни проучвания за неговата чувствителност и специфичност. Ясно е обаче, че тестването от този тип ще бъде мощно допълнение към диагностичния набор от инструменти на клинициста, което е ефективно, независимо от диетата на пациента.

За да прочетете цялото проучване, моля, кликнете тук.

Нова опция за тестване за възможни страдащи от целиакия