Техника, наречена катетър-базирана склеротерапия, е безопасно и ефективно лечение на ендометриални кисти и може да помогне за запазване на плодовитостта при пациентите, според проучване, публикувано в списанието Рентгенология.

нова

Ендометриозата възниква, когато лигавицата на матката, известна като ендометриум, расте извън матката и навлиза в околните тъкани и органи. Това е често срещано състояние, което засяга около 10 процента от жените в репродуктивна възраст. Когато ендометриозата обхваща яйчниците, могат да се образуват кисти, пълни с течност, наречени ендометриоми, причиняващи тазова болка и необичайно маточно кървене.

Хирургията е често срещано лечение за ендометриоми, но крие рискове, включително отстраняване на здрава яйчникова тъкан, което може да повлияе на плодовитостта. Иглената склеротерапия е по-малко инвазивна опция, която включва въвеждане на игла в кистата под ултразвуково ръководство и след това изтегляне на кистозната течност през игла. След това кистата се измива с разтвор на етанол. Въпреки това подходът, насочен към иглата, има ограничения, каза съавторът на изследването Ман-Деук Ким, доктор по медицина, професор в болница Severance, Медицински колеж Йонсей в Сеул, Южна Корея.

"Съдържанието на киста на ендометриума може да бъде невероятно дебело и лепкаво. Иглата с 16 или 18 калибри, която обикновено се използва за иглено-насочена склеротерапия, понякога не е достатъчно голяма, за да евакуира напълно кистата", каза той. „Това може да намали ефикасността на склеротерапията и да увеличи възможността за изместване на иглата по време на аспирация.“

Д-р Ким и колеги са изучавали техника на склеротерапия, която замества иглата с катетър, гъвкава тръба, използвана за отстраняване на течност от кухини в тялото. Заедно с по-лесното източване на кистозната течност, катетърът позволява позиционни промени по време на процедурата, което спомага за увеличаване на ефективността на етанола, като му позволява да контактува равномерно със стената на кистата. Катетърът също така намалява риска от разлив в перитонеалната кухина на корема.

Изследователите оценяват катетър-насочена склеротерапия с 95% етанол при 14 жени на възраст между 20 и 44 години с ендометриоми на яйчниците.

След около една година кистите са намалели средно от 5,8 сантиметра (см) в диаметър до 1,1 см. Болката се облекчава при всички пациенти и кръвните тестове показват добре запазена функция на яйчниците. Няма усложнения, свързани с процедурата.

Не е имало рецидиви на ендометриома, дори при пациенти с вътрешна септация или разделение, в рамките на техните кисти. Многобройните отделения на преградените кисти могат да бъдат трудни за пробиване с игла, което може да доведе до непълна склеротерапия. При насочена с катетър склеротерапия, след като ендометриомът бъде пробит, клиницистите могат да манипулират направляващата жица и катетъра, за да разрушат вътрешните септации, което позволява по-ефективно лечение.

„В нашето проучване честотата на рецидиви на катетър-насочена склеротерапия беше 0 процента, което е много окуражаващо, като се има предвид, че в изследването са включени ендометриоми с диаметър до 13,5 сантиметра или такива с вътрешна септация“, каза д-р Ким.

Резултатите предполагат, че базираната на катетър склеротерапия може да доведе до по-добри краткосрочни клинични резултати при жени с ендометриални кисти, като същевременно запази функцията на яйчниците и подобри бъдещата плодовитост, отбеляза д-р Ким.

Изследователите планират да проведат проучване, за да видят как насочената чрез катетър склеротерапия се сравнява с операцията по отношение на плодовитост, рецидив на киста и подобрения в клиничните симптоми.

"Надявам се, че нашата катетър-насочена склеротерапия ще помогне на жените да избягват операция, като същевременно запазва яйчниковия резерв и плодовитостта", каза д-р Ким.

Повече информация: „Склеротерапия с катетър за ендометриома на яйчниците: краткосрочни резултати.“ Рентгенология, 2018 г.