От Кортни Дейвисън, 25 ноември 2019 г. Последна актуализация: 8 април 2020 г.

  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • електронна поща
  • Копирай връзка

За хората със стабилна коронарна артериална болест стентовете и байпасната хирургия не са по-ефективни за намаляване на честотата на сърдечен удар и смърт, отколкото промените в начина на живот и лекарствата, показва наскоро широкомащабно финансирано от федерално проучване проучване.

Проучването ISCHEMIA изследва ефикасността на хирургичната интервенция при пациенти с исхемична болест на сърцето, известна също като коронарна артериална болест. IHD възниква, когато плаката се натрупва в основните кръвоносни съдове на сърцето, намалявайки притока на кръв. Това е най-често срещаният тип сърдечни заболявания в САЩ и водещата причина за смърт в световен мащаб, което води до повече от 9 милиона смъртни случая годишно.

стентове

Трудно се приготвя здравословни ястия у дома?

Forks Meal Planner е тук, за да ви помогне.

Авторите на ISCHEMIA представят за първи път своите изследвания на годишната конференция на Американската асоциация по сърдечни заболявания през ноември 2019 г., а New England Journal of Medicine публикува дългоочакваното проучване през март 2020 г. Проучването последва сътрудничество между изследователи от NYU Langone Health и 15 други институции 5000 субекта с умерен до тежък IHD. Участниците бяха разделени на две групи: Едната група получи само консултации за начин на живот и медицинска терапия. Другата група е получавала стентове или байпас, освен консултации за начин на живот и медицинска терапия. След средна продължителност от четири години и половина, изследователите не откриват значителна разлика в честотата на сърдечен удар и смърт между двете групи.

Моника Аггарвал, д-р, директор по интегративна кардиология и профилактика в Университета на Флорида, казва, че не е била изненадана от резултатите. „Много от нас [кардиолозите], които практикуват по-консервативно, вярват, че модификацията на начина на живот и лекарствата са по-добри от [хирургичната] намеса и това проучване ни даде валидирана информация.“

Кардиологът, д-р Джоел Кан, казва, че изследването е от „дълбоко значение“. „[Проучването ISCHEMIA] трябва да доведе до значително намаляване на броя на стентовете и байпас, извършени операции“, казва Кан. „Фактът, че диетата с ниско съдържание на наситени мазнини и упражненията са били цели на групата за консервативно лечение, е потвърждаване на десетилетия медицина за начина на живот и работата на Дийн Орниш, д-р Натан Притикин и други ранни пионери в оптимизирането на лечението на сърдечни заболявания с нехирургично лечение подходи. "

Изследователите на ISCHEMIA отбелязват, че тези открития не се отнасят за хора с инфаркт или такива с тежка гръдна болка - случаи, при които може да се посочи спешна операция.

Това не е първото проучване, което заключава, че хирургичната интервенция трябва да се използва по-пестеливо при пациенти със стабилни сърдечно-съдови заболявания: Проучване от 2017 г. установи, че стентовете са неефективни при болки в гърдите .

Аггарвал отбелязва, че много хора погрешно възприемат хирургическите интервенции като „нищо страшно“. „Това по никакъв начин не са доброкачествени процедури.“ Аггарвал добавя, че докато стентовете и катетеризациите са относително нискорискови, всеки път, когато хирург влезе в артериите, съществува вероятност от травма или увреждане на артериите. „Много хора получават тези интервенции, които не се нуждаят от тях, и това показа това проучване“, казва Аггарвал.

За пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето Aggarwal съветва комбиниран подход на медицинска терапия и инициативи за здравословен начин на живот, включително пълнозърнеста, растителна диета. „Трябва да помним, че лекарствата и промените в начина на живот се допълват“, казва Аггарвал.

„Виждал съм пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето, които съм лекувал с пълнозърнеста, растителна диета, да правят значителни подобрения в симптомите и активността“, казва д-р Колумб Батист, шеф по кардиология в Kaiser Permanente Riverside. „Тези клинични подобрения им позволиха да се откажат от стентове и операции, а също така [да намалят] лекарствата.“

Проучване, представено на конференцията AHA през 2017 г., установява, че растителната диета е свързана с 42 процента намаляване на риска от сърдечна недостатъчност сред хора без предварително диагностицирано сърдечно заболяване или сърдечна недостатъчност. Проучване от 2014 г. на 198 пациенти със сърдечно-съдови заболявания установи, че субектите, които са приели растителна диета, имат много по-нисък процент на последващи сърдечни събития в сравнение с пациентите, които не са приели растителна диета.

Ново проучване: Веганската диета с ниско съдържание на мазнини засилва метаболизма и води до загуба на тегло