доказателство

Нови данни, представени на неотдавнашния Европейски и Международен конгрес по затлъстяването, предполагат, че терапията с тестостерон може да бъде полезно лечение за някои мъже, страдащи от затлъстяване. Изследването установява, че дългосрочната терапия с тестостерон може в някои случаи да бъде толкова ефективна, колкото бариатричната хирургия при пациенти със затлъстяване.

Ниските нива на тестостерон постоянно се откриват при мъже със силно затлъстяване, а затлъстяването също се отбелязва като често срещан симптом на хипогонадизъм, клинично диагностицирано състояние, при което мъжете не могат да произвеждат средни нива на тестостерон. Тази сложна двупосочна връзка между затлъстяването и ниския тестостерон е посочена като „порочен кръг“ от някои изследователи.

Фарид Саад, от Медицинското училище в Персийския залив на ОАЕ, разследва връзката между тестостерона и затлъстяването повече от десетилетие. Последното му изследване изследва 15-годишни данни от германски регистър, проследяващи хора с хипогонадизъм.

Саад и колегите му са разгледали данни от 471 мъже със затлъстяване с хипогонадизъм, 276 от които са получавали продължителна терапия с тестостерон, докато 195 са избрали да не се подлагат на хормонално лечение, като по този начин служат като функционална контролна група.

По време на период на проследяване от около осем години данните показват, че тестостероновата група спада средно с 23 кг (50 фунта). Мъжете от контролната група, които не са получавали тестостеронова терапия, показват средно увеличение на теглото от 6 kg (13 lb).

Обиколката на талията, индексът на телесна маса и измерванията на висцералните мазнини се подобриха в групата на тестостерона в сравнение с контролата. Още по-поразително е, че общата смъртност на тестостероновата група е значително по-ниска от контролната в края на периода на проследяване: 7,6% срещу 32,3%. Освен това над 20% от мъжете в контролната група са развили диабет тип 2 през периода на изследването, докато никой мъж от групата на тестостерона не е развил метаболитно разстройство за същия период от време.

"Дългосрочната терапия с тестостерон при мъже с хипогонада е довела до дълбока и трайна загуба на тегло, което може да е допринесло за намаляване на смъртността и сърдечно-съдови събития," казва Саад. "Нелекуваните мъже с хипогонадизъм напълняват."

Приближавайки тези най-затлъстели субекти, изследователите установяват, че 76 мъже могат да бъдат класифицирани в категорията на затлъстяването с най-висок риск „клас 3“. Тази категория понякога се нарича "болезнено" затлъстяване, а бариатричната хирургия често се препоръчва като ефективно лечение.

От 76 мъже в тази категория, 59 са получили терапия с тестостерон, а останалите 17 са служили за контрол. В тази подгрупа тестостероновата кохорта е загубила средно 30 kg (66 lb), докато контролната група е качила средно 5 kg (11 lb). Саад отбелязва загубата на тегло и общите метаболитни подобрения, наблюдавани в тази болна от затлъстяване кохорта след продължителна терапия с тестостерон, приличат на ползите, наблюдавани при бариатрична хирургия, което предполага, че това може да бъде полезна алтернативна опция за лечение.

„Дългосрочната терапия с тестостерон при мъже с хипогонадизъм и най-тежкото ниво на затлъстяване доведе до дълбока и трайна загуба на тегло в размер, сравним с този, постигнат при метаболитна хирургия (затлъстяване)“, казва Саад. „Страничните ефекти и усложнения може да са в в полза на терапията с тестостерон. "

Тези резултати, разбира се, се нуждаят от по-широко валидиране, преди терапията с тестостерон да бъде широко препоръчана като лечение за затлъстяване при мъжете. Данните, събрани в това ново изследване, са ограничени до много специфична кохорта от възрастни мъже с клинично диагностициран хипогонадизъм.

Новото изследване беше представено наскоро на Европейския и международен конгрес по затлъстяването.