Какво е обратим синдром на мозъчна вазоконстрикция (RCVS)?

Обратимият синдром на мозъчна вазоконстрикция (RCVS) е рядко състояние, което възниква в резултат на внезапно свиване (стягане) на съдовете, които доставят кръв към мозъка. Основният симптом на RCVS е внезапно, тежко и деактивиращо главоболие, което понякога се нарича главоболие с гръмотевица. Инсулти или кървене в мозъка могат да присъстват, а може и да не са.

мозъчна вазоконстрикция

RCVS може да бъде обърнат. Резултатите за пациентите с RCVS варират от пълно възстановяване при повечето пациенти до трайно увреждане на мозъка при други пациенти. RCVS е най-често сред жените на възраст между 20 и 50 години.

Опасен ли е обратим мозъчен вазоконстрикционен синдром (RCVS)?

Повечето пациенти с RCVS се възстановяват напълно. Малка част от пациентите имат неврологични проблеми. RCVS обикновено не се връща.

Какво е основното състояние, което прилича на обратим синдром на мозъчна вазоконстрикция (RCVS)?

Васкулитът на централната нервна система (ЦНС) може да бъде много подобен на RCVS. Васкулитът на ЦНС е състояние, което води до възпаление на стените на кръвоносните съдове на мозъка или гръбначния стълб. (Мозъкът и гръбначният стълб изграждат централната нервна система). Васкулитът на ЦНС често се появява в следните ситуации:

  • Появява се заедно с други автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус, дерматомиозит и ревматоиден артрит (в редки случаи).
  • Може да дойде заедно с вирусна или бактериална инфекция.
  • Може да дойде заедно със системни (засягащи цялото тяло) васкулитни нарушения (грануломатоза с полиангиит (GPA), микроскопичен полиангиит, синдром на Behçet).
  • Може да се появи самостоятелно; в такива случаи се означава като първичен ангиит на ЦНС (PACNS).

Доставчиците на здравни услуги трябва да са наясно с RCVS и да кажат разликата между RCVS и васкулит на ЦНС възможно най-скоро. Двете разстройства се различават по отношение на лечението и перспективите. Лечението на RCVS не изисква имуносупресивни лекарства, но васкулит на ЦНС.

Каква е причината за обратим синдром на мозъчна вазоконстрикция (RCVS)?

Смята се, че нарушението в контрола на тонуса на гладката мускулатура вътре в стените на кръвоносните съдове на мозъка причинява RCVS. Няма данни за възпаление или промени в структурата на мозъчните кръвоносни съдове или тъкани сред лица с RCVS. Не е известна причина за промяната в тонуса на кръвоносните съдове. Промяната често е спонтанна.

Някои възможни външни фактори, свързани с RCVS, могат да включват използването на рецепта, без рецепта или незаконни лекарства, които могат да причинят свиване на артериите. RCVS също може да бъде свързан с вътрешни фактори като тумори, които отделят вещества, които от своя страна свиват кръвоносните съдове.

Лекарствата с рецепта, свързани с RCVS, включват следното:

  • Антидепресанти: Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като Prozac®, Paxil® и Zoloft®
  • Лекарства за лечение на мигрена: триптани (Imitrex®, Maxalt®), изометептен (Amidrine®, Midrin®) и ерготамини (Migergot®, Ergomar®, Cafergot®)
  • Имуносупресори: циклофосфамид (Cytoxan®) и такролимус (FK-506®)
  • Лекарства за предотвратяване на кървене след раждане
  • Антипаркинсонови лекарства: бромокриптин и лизурид (Dopergin®, Proclacam® и Revanil®)

Обичайните лекарства и добавки без рецепта, които могат да причинят свиване на мозъчните артерии, включват следното:

  • Назални деконгестанти (псевдоефедрин, ефедрин, фенилпропаноламин)
  • Никотинови пластири
  • Кофеин-съдържащи енергийни напитки
  • Женшен

Незаконните лекарства, свързани с RCVS, са:

  • Марихуана
  • Кокаин
  • Екстаз
  • Производни на амфетамин
  • Диетиламид на лизергинова киселина (LSD)

Други фактори, свързани с RCVS, могат да включват кръвопреливане и интравенозно преливане на имуноглобулин (IVIG), както и вазоактивни секретиращи тумори. Тези тумори включват феохромоцитом, бронхиален карциноид и гломус тумори.

Какви са симптомите на обратим синдром на мозъчна вазоконстрикция (RCVS)?

Силното и внезапно начало на главоболие е налице при всички пациенти. Други симптоми могат да включват:

  • Инсулти или преходни исхемични атаки (TIAs или „мини-инсулти“)
  • Слабост
  • Проблеми със зрението
  • Припадъци

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 04/04/2016.

Препратки

  • Американски вестник по неврорадиология. Обратим синдром на церебрална вазоконстрикция: Лечение с комбинирана интраартериална инфузия на верапамил и интракраниална ангиопластика Достъп на 30.03.2016 г.
  • Радиопедия. Обратим синдром на мозъчна вазоконстрикция Достъп на 30.03.2016.
  • Американска асоциация за инсулт. Реверсивен синдром на церебрална вазоконстрикция и вътречерепен кръвоизлив Достъп 4/1/2016.

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика

Свързани институти и услуги

Неврологичен институт

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика