1 Катедра по клинична и експериментална медицина, Университет Линчепинг, 581 85 Линчепинг, Швеция

общо

2 Департамент по биологични науки и хранене, Институт Каролинска, Novum, 141 83 Huddinge, Швеция

Резюме

Детското наднормено тегло и затлъстяването, световен проблем, обикновено се идентифицират с помощта на ИТМ (индекс на телесна маса). Това приложение на ИТМ обаче е малко изследвано при деца под 5-годишна възраст поради липса на подходящи методи за оценка на телесния състав. Поради това използвахме плетизмография с изместване на въздуха (ADP) за изследване на 4,4-годишни момчета и момичета, тъй като този метод е точен при малки деца, ако приемат изискванията на измерването. Целта беше да се анализира връзката между ИТМ и телесните мазнини при тези деца. Съставът на тялото е оценен при 76 (43 момчета, 33 момичета) от 84 деца, доведени до сесията за измерване. Съдържани момчета и момичета

% телесни мазнини, съответно. Основните граници на ИТМ за наднормено тегло не могат ефективно да идентифицират деца с високо съдържание на телесни мазнини. Имаше значително (

) корелация между ИТМ и телесните мазнини (%). В заключение, изискванията, свързани с успешна оценка на телесния състав чрез ADP, бяха приети от повечето 4-годишни деца. Освен това, базирани на ИТМ граници за наднормено тегло не идентифицират ефективно деца с висока телесна мастност и ИТМ обяснява само малка част от вариацията в телесните мазнини (%) в тази възрастова група.

1. Въведение

2. Предмети и методи

2.1. Субекти

Родители, които са участвали с децата си (

) в предишно проучване [11] бяха помолени децата им да участват в настоящото проучване и 84 родителски двойки приеха. Комитетът по етична изследователска дейност в Linköping одобри проучването.

2.2. Състав на тялото

Обемът и плътността на тялото заедно с телесните мазнини бяха оценени с помощта на ADP, използвайки педиатричната опция със софтуер 5.2.0 (Bod Pod Body Composition System, COSMED USA) [10]. При тази процедура телесната маса се измерва с помощта на електронна везна и обемът на тялото се оценява в затворена камера, като се използва връзката между налягането и обема. Принципът на измерване е същият като този за възрастни [13]. Измерванията на обема обаче винаги се извършват в три екземпляра и стриктно в съответствие с инструкциите на производителя. Корекциите за артефакта на повърхността и обема на гръдния газ и изчисленията на телесния състав бяха проведени, както е описано от Fields and Allison [10].

2.3. Състояние на теглото

Изчислява се ИТМ (kg/m 2) за момчета и момичета. Наднорменото тегло се оценява според Международната работна група за затлъстяването [6], като се използват специфични за възрастта и пола гранични стойности.

2.4. Статистически анализ

Използван е линеен регресионен анализ. Коефициентът на корелация на Пиърсън е изчислен и тестван за значимост. Размерът на нашата проба () беше достатъчен, за да идентифицира корелация между ИТМ и телесните мазнини (%) от 0,28 като значима () с мощност от 0,8. Сравнението на коефициентите на корелация се основава на Fisher’s

трансформация. Значимостта (двустранна) беше приета, когато .

3. Резултати

Съставът на тялото е измерван успешно при 76 деца, еквивалентни на 90% от децата, доведени на преглед. Тези деца са описани в таблица 1. Трябва да се отбележи, че теглото и височината им са сравними с шведските референтни данни, както се демонстрира от -резултатите, дадени в тази таблица. Фигура 1 показва ИТМ спрямо телесните мазнини (%) за момчетата (а) и момичетата (б) в проучването, заедно със съответните специфични за възрастта и пола гранични стойности за наднормено тегло. Очевидно е, че децата с високо съдържание на телесни мазнини може да имат ИТМ под границата за наднормено тегло, а децата с ИТМ над тази граница може да имат сравнително ниско съдържание на телесни мазнини. Например, децата с ИТМ между 15 и 16 имали съдържание на телесни мазнини в диапазона от 14,3 до 32,5%. ИТМ

са били значително, но слабо корелирани при момчетата (,

, при момичетата (,), и при половете в комбинация (,. Коефициентите на корелация за момчета и момичета не се различават значително.

спрямо общата телесна мазнина (%)

при здрави шведски 4-годишни във връзка със специфичните за възрастта и пола гранични стойности за наднормено тегло [6], (а) момчета (

) с граница с наднормено тегло 17.47, (б) момичета (

4. Дискусия

В това проучване на 4-годишни момчета и момичета установихме, че повечето деца са приели изискванията за измерване на ADP и че границите на ИТМ при наднормено тегло не идентифицират ефективно деца с високо съдържание на телесни мазнини. Открихме също слаби, но значими корелации между ИТМ и телесната затлъстяване при момчета и момичета.

В нашето проучване голяма част от децата, доведени до разследването от техните родители, могат да бъдат измерени с ADP. Уместно е да се отбележи, че тези родители представляват доста специална група, тъй като преди това са се съгласили да участват в проучване [11], когато децата им са новородени. Поради това те представляват избрана група, която има тенденция да бъде доста позитивна към участието в научни изследвания. От друга страна, повечето от тях, бащи, както и майки, са били професионално активни с натоварени графици, което може да е намалило възможността им да участват с децата си в проучването. Следователно, нашата родителска популация не е непременно сравнима с други родителски популации по отношение на дела, който желае да приеме участие в проучвания. Въпреки тези съображения е важно да се отбележи, че нашата извадка от деца е подобна на тази на здравите шведски деца като цяло по отношение на теглото и ръста. В заключение, нашето проучване показа, че голяма част от здравите 4-годишни деца, които са доведени до сесия за измерване от родителите си, ще приемат изискванията на техниката ADP.

В заключение, изискванията, свързани с успешни оценки на телесния състав чрез ADP, валиден метод за телесен състав, бяха приети от повечето 4-годишни деца. Следователно този метод има потенциал да бъде полезно допълнение към ИТМ в проучвания, свързани с наднормено тегло и затлъстяване в тази възрастова група. Освен това, нашето проучване показа, че границите на ИТМ при наднормено тегло не идентифицират ефективно 4-годишни деца с високо съдържание на телесни мазнини и че ИТМ обяснява само малка част от вариацията в телесните мазнини (%) в тази възраст група.

Благодарности

Това проучване беше подкрепено от грантове от шведския изследователски съвет №. 15402, AFA Insurance, Медицинският факултет, Университетът в Линчепинг, Окръжният съвет на Östergötland, Шведската фондация за хранене, Фондацията на престолонаследницата Lovisa и Съветът за медицински изследвания в Югоизточна Швеция. Авторите са благодарни на всички родители и деца, участвали в изследването. Нито един от авторите не е имал конфликт на интереси.

Препратки

  1. СЗО, http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/.
  2. К. Д. Хескет и К. Дж. Кембъл, „Интервенции за предотвратяване на затлъстяването при деца на възраст 0–5 години: актуализиран систематичен преглед на литературата“, Затлъстяване, об. 18, бр. 1, стр. S27 – S35, 2010. Преглед на: Сайт на издателя | Google Scholar
  3. Y. Manios, „Програмата за превенция на затлъстяването„ ToyBox-study “в ранна детска възраст: въведение,“ Отзиви за затлъстяване, об. 13, допълнение 1, стр. 1–2, 2012. Преглед на: Google Scholar
  4. M. L. Fitzgibbon, M. R. Stolley, L. Schiffer et al., „Семеен хип-хоп към здравето: резултати от резултатите“, Затлъстяване, 2012. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar
  5. E. M. Taveras, S. L. Gortmaker, K. H. Hohman et al., „Рандомизирано контролирано проучване за подобряване на първичната грижа за предотвратяване и управление на детското затлъстяване при изследването на високите пет за деца“ Архив на педиатрията и юношеската медицина, об. 165, бр. 8, стр. 714–722, 2011. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar
  6. T. J. Cole, M. C. Bellizzi, K. M. Flegal и W. H. Dietz, „Установяване на стандартна дефиниция за наднормено тегло и затлъстяване при деца в световен мащаб: международно проучване“, Британски медицински вестник, об. 320, бр. 7244, стр. 1240–1243, 2000. Изглед на: Google Scholar
  7. I. Larsson, H. B. Forslund, A. K. Lindroos et al., „Състав на тялото в референтното проучване на SOS (шведски затлъстели лица)“, Международен вестник за затлъстяването, об. 28, бр. 10, стр. 1317–1324, 2004. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar
  8. К. J. Ellis, S. A. Abrams и W. W. Wong, „Мониторинг на детското затлъстяване: оценка на индекса Тегло/Височина 2“, Американски вестник по епидемиология, об. 150, бр. 9, стр. 939–946, 1999. Изглед в: Google Scholar
  9. Д. А. Фийлдс, М. И. Горан и М. А. Маккрори, „Оценка на състава на тялото чрез въздушно изместване плетизмография при възрастни и деца: преглед“, Американски вестник за клинично хранене, об. 75, бр. 3, стр. 453–467, 2002. Изглед в: Google Scholar
  10. Д. А. Фийлдс и Д. Б. Алисън, „Педиатрична опция за въздушно изместване при петизмография при деца на възраст 2–6 години, използвайки модела с четири отделения като критериен метод“, Затлъстяване, об. 20, бр. 8, стр. 1732–1737, 2012. Изглед на: Google Scholar
  11. B. Eriksson, M. Löf и E. Forsum, „Състав на тялото при доносени здрави бебета, измерени с плетизмография с изместване на въздуха на възраст 1 и 12 седмици“, Acta Paediatrica, об. 99, бр. 4, стр. 563–568, 2010. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar
  12. K. A. Wikland, Z. C. Luo, A. Niklasson и J. Karlberg, „Шведски популационни надлъжни референтни стойности от раждането до 18-годишна възраст за височина, тегло и обиколка на главата“, Acta Paediatrica, об. 91, бр. 7, стр. 739–754, 2002. Изглед в: Google Scholar
  13. М. А. Маккрори, Т. Д. Гомес, Е. М. Бернауер и П. А. Моле, „Оценка на нов плетизмограф с изместване на въздуха за измерване на състава на човешкото тяло“ Медицина и наука в спорта и упражненията, об. 27, бр. 12, стр. 1686–1691, 1995. Изглед в: Google Scholar
  14. K. M. Flegal, J. A. Shepherd, A. C. Looker et al., „Сравнения на процент телесни мазнини, индекс на телесна маса, обиколка на талията и съотношение на талията и ръста при възрастни“ Американски вестник за клинично хранене, об. 89, бр. 2, стр. 500–508, 2009. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar
  15. E. W. Demerath и D. A. Fields, „Предизвикателства в телесния състав на бебето“, Педиатрични изследвания, об. 72, бр. 3, стр. 329, 2012. Преглед в: Google Scholar