Принадлежност

Автори

Принадлежност

Резюме

Обективен: Да се ​​изследва влиянието на очакванията за загуба на тегло (очаквана едногодишна загуба на ИТМ, сън и максимално приемлив ИТМ) върху износването при пациенти със затлъстяване, търсещи лечение.

пациенти

Изследователски методи и процедури: Изследвани са затлъстели пациенти (1 785; 1 393 жени; средна възраст 46 години; среден ИТМ, 36,7 kg/m (2)), търсещи лечение в 23 медицински италиански центъра. Историята на диетата и теглото на изходното ниво, очакванията за загуба на тегло и основната мотивация за търсене на лечение (здраве или подобряване на външния вид) бяха систематично регистрирани. Психиатричният дистрес, преяждането и недоволството от телесния образ бяха тествани на изходно ниво чрез самоуправляващи се въпросници (Symptom Check List-90, Binge Eating Scale и Body Uaasiness Test). Протрирането и промяната на ИТМ след 12 месеца бяха проспективно регистрирани.

Резултати: На 12 месеца 923 от 1785 пациенти (51,7%) са прекратили лечението. В сравнение с продължителите, отпадащите са имали значително по-ниска възраст, по-ниска възраст при първа диета, по-нисък ИТМ на съня, по-висока очаквана 1-годишна загуба на ИТМ и по-висока фобия на тегло. При логистичен регресионен анализ, най-силните предсказатели за износване на 12 месеца са по-ниската възраст и по-високата очаквана 1-годишна загуба на ИТМ. Рискът от отпадане се увеличава систематично за единично увеличение на очакваната загуба на ИТМ след 12 месеца (коефициент на риск, 1,12; 95% доверителен интервал, 1,04 до 1,20; p = 0,0018). Рискът беше особено повишен през първите 6 месеца.

Дискусия: Изходните очаквания за загуба на тегло са независими когнитивни предиктори за отслабване при пациенти със затлъстяване, които влизат в програма за отслабване; колкото по-високи са очакванията, толкова по-голямо износване на 12 месеца. Нереалистичните цели за тегло трябва да бъдат решени в самото начало на лечението.