одобрени

Одобрени от FDA лекарства за отслабване и как действат

Над 75% от американците са с наднормено тегло с над 30% затлъстяване; следователно решенията за отслабване са наложителни. Бариатърът е лекар, който лекува пациенти с излишни мазнини и заболявания, свързани с допълнително тегло като високо кръвно налягане и болки в ставите. В допълнение към храненето, физическата активност и поведенческото здраве, бариатърът често използва одобрени от FDA лекарства за отслабване като лечение за затлъстяване. Затлъстяването е не само най-често срещаното медицинско състояние, което споделят възрастните пациенти, но е свързано и със смъртоносни заболявания като сърдечни заболявания, затлъстяване на черния дроб и различни видове рак. За съжаление, затлъстяването е силно подложено на лечение и в резултат на това много хора прибягват до неефективни или опасни методи за отслабване. В повечето случаи, ако лекар предписва едно от тези лекарства за отслабване, това е така, защото рискът от наднормено тегло или затлъстяване надвишава риска от лекарството. Тази статия разглежда безопасни и ефективни одобрени от FDA лекарства за отслабване и как действат. Защо одобрението на FDA има значение Федералната администрация по лекарствата (FDA) е правителствена агенция, която регулира лекарствата, предписвани в САЩ за безопасност и ефикасност (или ефективност). Всички лекарства имат странични ефекти; въпреки това лекарствата, одобрени от FDA, се изучават в продължение на няколко години при пациенти доброволци, за да се определи как работят и най-честите нежелани реакции. Няколко лекарства изискват допълнителни тестове дори след одобрение от FDA. Одобрените от FDA лекарства за отслабване трябва да демонстрират по-голяма загуба на тегло в сравнение с диета и упражнения самостоятелно и/или плацебо. Напротив, веществата, които не са одобрени от FDA, не са тествани съгласно строги регулаторни насоки и не се изисква да показват по-добри резултати спрямо плацебо или диета и физически упражнения. Колко килограми ще отслабнете? Количеството и скоростта на отслабване зависи от лекарството, изходното тегло, индивида и от това колко добре се спазват препоръките за правилно хранене и физическа активност. Средно лекарствата за отслабване ще доведат до удвояване на размера на загуба на тегло в сравнение с плацебо и само диета и упражнения. В случай на „устойчива загуба на тегло“ понякога лекарствата за отслабване са единственият начин хората да успеят успешно да отслабнат въпреки най-добрите си усилия. Размерът на загуба на тегло може да варира от 20-40 паунда до над 100 паунда и зависи от количеството излишни мазнини по тялото. В допълнение, лекарства за отслабване могат да се използват след бариатрична хирургия за пациенти, които изпитват възстановяване на теглото. Какви са критериите за лекарства за отслабване? За да се класирате за лекарство за отслабване, трябва да имате индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 30 или ИТМ по-голям от 27 (категория с наднормено тегло) с поне 1 свързана с теглото коморбидност (като сънна апнея, болки в ставите или диабет). ИТМ е съотношението на теглото към височината и може да бъде надценено за индивиди с много мускулна маса или да бъде подценено за индивиди с ниско телесно тегло и висок процент телесни мазнини (тъй като това не отчита телесния състав). Можете да изчислите своя ИТМ, като използвате нашия BMI калкулатор в долния десен ъгъл на началната страница на уебсайта.
Поднормено тегло Под 18.5
Нормално тегло 18,5-24,9
наднормено тегло 25-29.9
Затлъстяване 30-49,9
Болно затлъстяване 40 -49,9
Супер затлъстели 50-59,9
Супер супер затлъстяване 60 и по-горе

Одобрени от FDA лекарства за отслабване

# 1 Фентермин - Adipex, Suprenza, Lomaira

Phentermine е лекарството за отслабване №1 в Съединените щати и е одобрено за първи път през 1959 г. Phentermine е популярен с това, че потиска апетита и произвежда енергия, което води до загуба на тегло. Фентерминът се предлага под формата на таблетка, капсула или дезинтегриращо хапче (Suprenza) и действа чрез освобождаване на норепинефрин; мозъчен химикал, който може да намали приема на храна, да увеличи енергията и метаболизма и да разгради мазнините. Лекарството се приема сутрин, защото може да причини безсъние или затруднено сън. Най-честият страничен ефект е жаждата от сухота в устата; обаче, фентерминът може също да причини чувство на нервност, повишен сърдечен ритъм, сърцебиене, повишено кръвно налягане, болка в гърдите, главоболие и световъртеж.

Фентерминът не е безопасен за всички, особено тези с анамнеза за сърдечни заболявания, поради което се изисква рецепта от лекар, заедно с рутинно наблюдение.

Lomaira е специална формулировка на фентермин в ниска доза. Може да се понася по-добре поради по-малката доза и може да се приема до 3 пъти на ден.

Вижте видеоклиповете на д-р Ковингтън в Youtube за Phentermine

# 2 Qsymia (фентермин и топирамат)

Qsymia е одобрен от FDA през 2012 г. и представлява комбинацията от две лекарства, които влияят отделно на загубата на тегло. Фентерминът е подтискащ апетита, докато топираматът помага при преяждане и глад; комбинацията от тези две лекарства подобрява резултатите от загуба на тегло. Топирамат се използва също за лечение на припадъци и мигрена. В клинични проучвания Qsymia демонстрира средна загуба на тегло от 8,5% в сравнение с плацебо, като почти половината от пациентите губят над 10% през първите няколко седмици. Qsymia не трябва да се приема от бременни жени или жени, които искат да забременеят (това е често срещано за всички лекарства за отслабване) и може да причини замайване, запек, изтръпване, необичаен вкус, сухота в устата, затруднено сън и промени в настроението. Жените в детеродна възраст се препоръчват да правят ежемесечен тест за бременност и да използват контрол на раждаемостта или бариера, когато приемат това лекарство.

Вижте обсъждането на видеоклипа на д-р Ковингтън в Youtube Qsymia и как работи

# 3 Belviq и Belviq XR (лоркасерин)

Belviq е лекарство за отслабване, одобрено през 2012 г., което причинява освобождаване на серотонин в мозъка. Belviq се предлага в 2 форми, едната е с незабавно освобождаване, която се приема два пъти на ден, а другата е с удължено освобождаване и може да се приема веднъж на ден. Belviq действа като намалява апетита, глада и апетита, заедно с възможността да се заситите по-бързо с по-малко храна. Честите нежелани реакции са замаяност, главоболие, умора, запек, диария, гадене и сухота в устата. Belviq може също да е от полза за пациенти със затлъстяване и диабет, тъй като демонстрира независима способност да намалява хемоглобина А1с, лабораторна стойност, използвана за определяне на тежестта на диабета.

# 4. Contrave (налтрексон и бупропион)

Това хапче за отслабване се състои от две предварително одобрени лекарства, налтрексон и бупропион. Бупроприон се използва за депресия и тютюнопушене и е доказано, че намалява глада и помага при отслабване. Налтрексон се използва за спиране на алкохола, но усилва ефекта на бупропион, като добавя към намаляване на глада и апетита. Contrave е одобрен в Съединените щати през 2014 г. Клиничните проучвания показват, че близо 50% от пациентите са загубили поне 5% от наднорменото си тегло в сравнение с плацебо. Подобно на Qsymia, Contrave следва седмично титриране до достигане на целевата доза за отслабване. Contrave може да увеличи сърдечната честота (2-3 удара в минута) и да причини запек и диария, главоболие, замаяност, безсъние, гадене, повръщане и сухота в устата и не трябва да се използва при лица с анамнеза за припадъци на чернодробно заболяване.

# 5. Saxenda (лираглутид)

Saxenda, одобрен през 2014 г., е уникален от другите лекарства за отслабване, тъй като представлява инжекция на „биологично вещество“, което трябва да се съхранява в хладилник, докато другите лекарства за отслабване са хапчета. Saxenda е продукт, подобен на глюкагон пептид-1 (GLP-1), което означава, че е хормон на ситостта, който вече се произвежда в тялото. Saxenda действа чрез повишаване на ситостта и помага на хората да се чувстват сити и да ядат по-малко калории. Лекарството се инжектира веднъж дневно в корема, ръката или бедрото и се титрира за период от 5 седмици, докато се достигне горната доза. Най-честият страничен ефект е гадене, но може също да причини главоболие, диария, запек, коремна болка и увеличаване на сърдечната честота.

# 5. Орлистат (Xenical, Alli)

Орлистат е одобрен за отслабване и действа чрез намаляване на абсорбцията на мазнини от храната. Лекарството се предлага в 2 версии, едната е Xenical, която изисква рецепта, а другата е Alli (по-ниска доза), която се предлага на гише. Лекарството може да намали абсорбцията на мазнини в храната с цели 25%. Орлистат е единственото лекарство за отслабване, одобрено за употреба при деца. Най-честите нежелани реакции са болки в стомаха и разхлабени изпражнения, които могат да се появят при мазно хранене; поради това на пациентите се препоръчва да се хранят с ниско съдържание на мазнини, за да намалят този ефект.

# 6. Диетилпропион, бензфетамин и фендиметразин (Bontril)

Тези лекарства са подтискащи апетита, които действат подобно на фентермин, но могат да бъдат толерирани по различен начин въз основа на химичните им структури. Всички тези лекарства са одобрени от FDA през 60-те години с изключение на версията на диетилпропион с удължено освобождаване, която е одобрена през 2011 г.. Профилите на страничните ефекти са подобни на фентермин и всички те могат да причинят сухота в устата, безсъние, сърцебиене, замайване и раздразнителност.

Лекарствата за отслабване не са вълшебни хапчета

Лекарствата за отслабване са инструменти за отслабване, които служат на няколко цели. Лекарствата за отслабване помагат при апетит, глад, енергия и загуба на мазнини, но НЕ са магически хапчета! Всички одобрени от FDA лекарства за отслабване изискват правилно наблюдение с лицензиран лекар и се използват заедно със здравословно хранене и упражнения.