OpenIDEO е отворена иновационна платформа. Присъединете се към нашата глобална общност, за да решите големи предизвикателства за обществено благо. Регистрирайте се/Влезте или Научете повече

Идеята на Nyaka AIDS Orphans Project е общностна кампания, която се занимава с проблемите на взаимодействието на децата с околната среда, липсата на зелени зеленчуци в диетата и житейските умения както за родители, така и за деца, като организира бременни жени в провинциалната Югозападна Уганда в групи за цялостни грижи, където здравното образование, житейски умения, подходящи за развитието игри и родителски техники се преподават от фронтови здравни работници [Актуализирано 15/12/2014]. Жените ще бъдат записани по време на бременност, докато детето им навърши пет години. Те ще бъдат стимулирани да присъстват на родилни, следродови и групови срещи. Инструментите, дадени на тези жени, ще позволят не само записаното бебе да процъфтява, но и всички бъдещи деца и техните семейства.

родителите

Текущо състояние:

Важността на развитието в ранна детска възраст не е общоизвестна в под-окръг Камбуга в югозападна Уганда. Малките деца прекарват по-голямата част от времето на гърба на майките. Често пъти хранителните храни са запазени за бащите и по-големите деца в семейството. Понастоящем бременните жени в тази област имат само едно място, където могат да доставят и отидат за предродови и следродови грижи - местната болница. Това означава, че много жени трябва да пътуват на голямо разстояние, за да получат необходимите грижи. Надяваме се, че през следващите 5 години клиниката, която понастоящем управлява проектът за сираци от СПИН Nyaka, ще има родилно отделение, което да помогне в затрудненията, в които се сблъскват бременните жени в момента.

Проектът за сираци от СПИН Nyaka работи в тази област повече от 10 години. Това е местна неправителствена организация, която наема лица от района, за да помага на общността. В момента тя управлява 2 основни училища, в които сираците посещават безплатно и им се предоставят униформи, училищни пособия и две хранения на ден. Освен това ще отвори средно училище през февруари 2015 г. В допълнение към образованието, Няка работи с баби, които се грижат за осиротели деца. Ние предоставяме заеми за микрофинансиране и възможности за образование за тези баби. Nyaka също така управлява клиника, която предоставя безплатни основни услуги на студенти и баби от Nyaka. Планираме да разширим тези услуги през следващите пет години, за да осигурим по-цялостни грижи. Организацията се стреми да осигури цялостен подход към развитието и осъзна, че ни липсва в ранното детско развитие. Ето защо това предизвикателство беше прието. Nyaka има знанията и доверието от общността, за да има ефективна програма.

Изготвяне на програмата:

Искахме да използваме вече съществуващите организации, взаимоотношения и партньорства, за да ни информира по-добре как можем да се справим с този въпрос. Говорихме с майки с малки деца, бременни жени, традиционни придружители при раждане, служители на здравното заведение, медицински специалисти в местната болница и клиника, лидери на общността, както и шофьори на мотоциклети. Това, което определихме, е, че над половината от жените раждат в здравни заведения. В идеалния случай искаме да увеличим броя. Много жени обаче не посещават всички предродови посещения и особено не присъстват след раждането. Също така много жени не осъзнават значението на ранното детско развитие и най-добрите начини за грижа за малките деца.

Обсъдихме най-големите предизвикателства, пред които са изправени тези жени при посещението си в родилната, постнаталната и ражданията в болницата. Казаха, че транспортът е най-труден. Погрижихме се да обърнем внимание на това в нашата намеса. Попитахме и какво според тях ще бъдат най-големите предизвикателства при отглеждането на деца. Всички тези отговори бяха взети предвид при разработването на програмата.

Организацията управлява и бабини групи, които са успели в тези общности. Също така забелязахме, че много други групи, като спестовни групи, са ефективни. Обсъдихме с жените с малки деца дали смятат, че груповият формат ще бъде добре приет. Казаха да. Ето защо решихме да използваме този формат в нашата намеса.

Здравни работници от първа линия:

Здравните работници от първа линия ще бъдат обучени и наети да посещават всички къщи в предварително определен водосборен район. Понастоящем в тази област има форма на доброволни здравни работници от първа линия, обучени от Министерството на здравеопазването. Тяхната роля е да бъдат очите и ушите на Министерството на здравеопазването в общността, както и да осигуряват здравно образование и насочвания към здравни заведения. Това има различни ефекти в зависимост от ангажираността на VHT към района, който обслужват. Работниците от фронтовата линия в тази програма ще изграждат активни съществуващи VHTs, както и ще създават нови работници от фронтовата линия. Тези работници ще получават заплата за работата си, увеличавайки тяхната мотивация и отчетност. Работниците на фронтовата линия ще се справят с хроничните заболявания чрез отпускане на лекарства, които трябва да се приемат редовно, ще разпределят семейното планиране и ще правят здравни грижи за местните здравни заведения. След като обсъдихме това с членовете на общността, решихме, че носим само предписани дългосрочни лекарства като планиране на семейството, но нищо повече. Членовете на общността се чувстват по-комфортно при получаване на грижи от лекари и медицински сестри [актуализирано януари 5]

Работниците на фронтовата линия също ще отговарят за идентифицирането на бременни жени и записването им в група за цялостна грижа. Те ще водят записи на телефонните номера на тези бременни жени и ще могат да изпращат текстови съобщения на жените, които им напомнят кога са груповите срещи и кога те трябва да бъдат предродови и следродови грижи. Тези телефонни номера могат да се използват и за предупреждение на членовете на общността за предстоящи здравни събития като имунизационни кампании или посещаващи лекари. Подходящото здравно образование, основано на видни здравни предизвикателства по това време, също ще бъде разпространено чрез текст до членовете на общността.

Групи за цялостни грижи:

Ще бъде създадена група за цялостна грижа за бременни жени и жени с малки деца. Съставът на групите ще зависи от района, в който живеят тези жени, и от броя на бременните жени. В идеалния случай жените с подобни срокове ще бъдат записани в група. Очаква се жените да посещават родилна помощ в клиниката или болницата и здравни образователни сесии, водени от здравния работник на фронтовата линия, докато са бременни, за да ги подготвят за процеса на раждане и грижи за новородено.

Жените, включени в групите за цялостни грижи, ще продължат да посещават срещи, докато детето навърши пет години. Поне една среща на месец ще се провежда от здравния работник на фронтовата линия. Майките ще бъдат обучавани за изключително кърмене, правилно хранене както за майките, така и за бебето, подходящи за развитието игри с децата, семейно планиране, значението на спестяването, както и други подходящи теми. Работникът на фронтовата линия също ще може да оценява децата на тези срещи, за да се увери, че те изпълняват своите основни етапи в развитието и натрупват подходящото количество тегло. Те също така ще донесат имунизации за децата, за да гарантират, че децата са напълно имунизирани.

Стимули:

В момента в тази част на Уганда жените често не посещават всичките си антенатални посещения и много от тях все още решават да имат домашни раждания. За да насърчим жените да посещават здравните заведения за тези посещения, решихме да стимулираме посещенията. Жените, които посещават 1 сесия за здравно образование, ще получат парче китенг материал. Причината за материалите за kitenge е, че всяка жена е длъжна да носи kitenge материал при всяко родилно посещение и по време на раждането, за да покрие леглото за преглед. Даденият китенг ще остане в клиниката с тяхното име и ще се използва по време на всички предродови посещения. След раждането жените ще се приберат вкъщи с материалите за китенге. Това ще насърчи жените да раждат в здравно заведение. Причината, поради която този стимул беше сметнат за подходящ, е, че в момента на жените се дава „комплект за доставка“ в болницата, когато дойде на работа. Когато разговаряхме с 2 медицински сестри, 1 лекар и много майки на малки деца, беше установено, че китенгът би бил добър стимул за насърчаване на жените да продължат да посещават раждането и да посещават клиниката за раждане.

Също така ще предложим на бременни жени, които посещават 4 срещи на цялостни групи за грижи, ваучер, който да дадат на шофьорите на мотоциклетни таксита, когато започнат работа. Шофьорите ще ги вземат и когато пристигнат в болницата, представят ваучера, за да му се плати услугата.

След като жената роди, от нея ще се очаква да присъства след раждане в здравно заведение. Малко жени посещават следродови грижи в тази област, защото чувстват, че бебето им е живо и здраво, така че няма причина да пътуват до здравното заведение. Ето защо жените, които посещават всички посещения след раждането, ще получат платнена пелена за бебето. Това отново беше определено след разговор с жени, които имат малки деца и консултации със сестри и лекари.

Жените, които присъстват на 4 срещи на цялостни групи за грижи след раждането, ще получат саше със семена за зеле или други зелени листни зеленчуци с високо съдържание на хранителни вещества. В целевата област много деца и семейства рядко ядат зелени зеленчуци поради трудности при набавянето на тези храни. Жените ще могат да отглеждат свои собствени зелени листни зеленчуци за ядене и продажба, което им позволява да подобрят здравето на семейството си.

Отново жените, които присъстват на допълнителни 4 срещи на цялостни групи за грижи, ще получат дърво Моринга. Работникът на фронтовата линия ще научи жените как да садят и да се грижат за там дърво. Освен това те ще бъдат научени на ползите, които различната част от дървото притежават, като семената с пречистване на водата и листата с големите хранителни ползи, както и как да приготвят храна, използвайки листата от дървото. Това ще даде хранителни ползи за семейството през следващите години.

В допълнение към дърветата Moringa и зелените зеленчуци, жените, които присъстват на 12 срещи на цялостна група за грижи след раждането, ще бъдат квалифицирани да получат микрофинансов заем. Групата ще трябва да реши между членовете на групата кой е най-заслужил тези заеми. Тези заеми ще бъдат приблизително $ 60 и ще позволят на жените да бъдат малък бизнес като отглеждане на кози или продажба на зеленчуци. Това ще позволи на семействата да получат по-сигурна финансова основа и ще позволи на семействата да могат да купуват хранителни храни и да започнат да спестяват за училищни такси. В момента тази организация предоставя заеми за микрофинансиране на групи баби в района. След проучване и оценка на програмата за заеми установихме, че сумата на кредита, която е оказала най-голямо влияние върху живота на баба, е 60 долара. Тъй като бабите в тази област често се грижат за големи семейства поради епидемията от ХИВ, създаваща сираци, установихме, че майките и бабите са в сходни ситуации и същата сума на заема трябва да бъде присъдена на членовете на групите за цялостна грижа.

Заключение:

Проектът за сираци от СПИН Nyaka вече има връзка с тази общност. Тази предишна връзка ще бъде безценна за успеха на програмата за цялостна грижа. Той също така се съгласува добре с бъдещите цели на Nyaka и настоящите партньорства. Ще можем да използваме нашето партньорство с държавната болница в района и бабите в района, за да ни даде възможност да идентифицираме жените и да доставяме бебета в болнични условия. Вече имаме клиника, в която пациентите посещават и се провеждат успешни програми. Nyaka ще надгражда това, което вече има, за да отговори по-добре на нуждите на деца под пет години.

Тези групи ще осигурят място за здравно образование от фронтовия работник и събиране на хора за лесен достъп до персонала на здравните заведения. Той също така осигурява място за взаимодействие на децата с други деца, участващи в подходящи за развитието игри, помагащи на детето да развие фината моторика и социалните умения. Стимулите насърчават жените първоначално да присъстват на групови срещи и след като това се случи, жените ще се инвестират повече в самата програма и ще започнат да виждат ползите от присъствието на срещи. Жените в групата създават мрежа за подкрепа с други жени в собствената си общност. Тези жени ще могат да разчитат една на друга, за да подпомогнат проблемите, с които се сблъскват, и да получат съвет от други, преминали през подобни трудности. Тази мрежа за поддръжка ще продължи дори след като детето им навърши 5 години.