странични

Какво е салпингектомия?

Салпингектомията е хирургично отстраняване на една (едностранна) или и двете (двустранни) фалопиеви тръби. Фалопиевите тръби позволяват на яйцата да пътуват от яйчниците до матката.

Частична салпингектомия е, когато сте отстранили само част от фалопиевата тръба.

Друга процедура, салпингостомия (или неосалпингостомия), е когато хирургът прави отвор във фалопиевата тръба, за да отстрани съдържанието му. Самата тръба не се отстранява.

Салпингектомия може да се направи самостоятелно или да се комбинира с други процедури. Те включват оофоректомия, хистеректомия и цезарово сечение (C-сечение).

Продължете да четете, за да научите повече за салпингектомията, защо се прави и какво можете да очаквате.

Салпингектомия е, когато се отстраняват само маточната тръба или тръби. Оофоректомията е отстраняване на един или двата яйчника.

Когато двете процедури се извършват едновременно, това се нарича салпингектомия-оофоректомия или салпингооофоректомия. В зависимост от причините за операцията, салпингооофоректомията понякога се комбинира с хистеректомия (отстраняване на матката).

Салпингектомия самостоятелно или салпингооофоректомия може да се извърши с отворена коремна хирургия или лапароскопска хирургия.

Салпингектомията може да се използва за лечение на различни проблеми. Вашият лекар може да го препоръча, ако имате:

  • извънматочна бременност
  • запушена фалопиева тръба
  • спукана фалопиева тръба
  • инфекция
  • рак на фалопиевата тръба

Ракът на фалопиевата тръба е рядък, но е по-често при жени, които носят BRCA генни мутации. Лезии на фалопиевата тръба се наблюдават при около половината от жените с мутации на гена BRCA, които също имат рак на яйчниците.

Ракът на яйчниците понякога започва във фалопиевите тръби. Профилактичната салпингектомия може да намали риска от развитие на рак на яйчниците.

Тази процедура може да се използва и като метод за постоянен контрол на раждаемостта.

Вашият хирург ще обсъди процедурата с вас и ще предостави инструкции преди и след операцията. Те могат да варират в зависимост от това дали ще имате отворена коремна операция или лапароскопска хирургия. Това се определя от фактори като причината за операцията, възрастта и общото ви здравословно състояние.

Ето няколко неща, които трябва да имате предвид преди операцията:

  • Планирайте транспорта си до дома. Когато излезете от болницата, все още може да сте гроги от упойка и коремът ви да е болен.
  • Носете свободно прилепнало удобно облекло, което да носите вкъщи.
  • Ако приемате лекарства, попитайте Вашия лекар дали трябва да ги приемате в деня на операцията.
  • Попитайте Вашия лекар колко дълго трябва да гладувате преди операцията.

Непосредствено преди отворена коремна операция ще Ви бъде поставена обща анестезия. Хирургът ще направи разрез с дължина няколко сантиметра в долната част на корема. Фалопиевите тръби могат да се видят и отстранят от този разрез. След това отворът ще бъде затворен с шевове или скоби.

Лапароскопската хирургия е по-малко инвазивна процедура. Може да се извършва под обща или локална анестезия.

Ще бъде направен малък разрез в долната част на корема. Лапароскопът е дълъг инструмент със светлина и камера в края. Той ще бъде вкаран в разреза. Коремът ви ще се надуе с газове. Това позволява на вашия хирург да получи ясен изглед на вашите тазови органи на екрана на компютъра.

След това ще бъдат направени няколко допълнителни разреза. Те ще бъдат използвани за вмъкване на други инструменти за отстраняване на маточните тръби. Тези разрези вероятно ще бъдат по-малки от половин инч. След като тръбите излязат, малките разрези ще бъдат затворени.

След операцията ще отидете в стаята за възстановяване за наблюдение. Ще отнеме известно време, за да се събудите напълно от упойката. Възможно е да имате гадене, както и болезненост и лека болка около разрезите.

Ако сте имали амбулаторна операция, няма да бъдете освободен, докато не можете да се изправите и изпразните пикочния си мехур.

Следвайте препоръките на Вашия лекар за възобновяване на нормалните дейности. Може да отнеме само няколко дни, но е възможно да е и по-дълго. Избягвайте тежко вдигане или тежки упражнения за поне една седмица.

След като се приберете, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако:

  • развиват треска и студени тръпки
  • имате влошаваща се болка или гадене
  • забележете отделяне, зачервяване или подуване около разрезите
  • имате неочаквано тежко вагинално кървене
  • не може да изпразни пикочния мехур

Разрезите от лапароскопска хирургия са по-малки и са склонни да се лекуват по-бързо от тези на коремната хирургия.

Всеки се възстановява със собствената си скорост. Но най-общо казано, можете да очаквате пълно възстановяване в рамките на три до шест седмици след коремна операция или две до четири седмици след лапароскопия.

Съществуват рискове за всеки тип операция, включително лоша реакция на анестезия. Лапароскопията може да отнеме повече време, отколкото отворената операция, така че може да сте под анестезия по-дълго. Други рискове от салпингектомия включват:

  • инфекция (рискът от инфекция е по-малък при лапароскопия, отколкото при отворена операция)
  • вътрешно кървене или кървене на мястото на операцията
  • херния
  • увреждане на кръвоносните съдове или близките органи

Изследване на 136 жени, които са имали салпингектомия във връзка с цезарово сечение, установява, че усложненията са редки.

Въпреки че отнема малко повече време, е установено, че лапароскопската салпингектомия е безопасна алтернатива на запушването на тръбите. Тъй като е по-ефективен и може да предложи известна защита от рак на яйчниците, това е допълнителна опция за жени, търсещи стерилизация.

Общата прогноза е добра.

Ако все още имате яйчниците и матката, ще продължите да имате периоди.

Премахването на една фалопиева тръба няма да ви направи безплодни. Все още ще се нуждаете от контрацепция.

Премахването на двете фалопиеви тръби означава, че не можете да заченете дете и няма да се нуждаете от контрацепция. Ако все още имате матката, може да е възможно да носите бебе с помощта на ин витро оплождане (IVF).

Преди да направите салпингектомия, обсъдете плановете си за плодовитост с Вашия лекар или специалист по фертилитет.