Разширяване на щитовидната жлеза

Срокът нетоксична гуша се отнася до увеличаване на щитовидната жлеза, което не е свързано със свръхпроизводство на тиреоиден хормон или злокачествено заболяване. Щитовидната жлеза може да стане много голяма, така че лесно да се разглежда като маса в областта на шията. Тази снимка изобразява очертанията на щитовидната жлеза с нормален размер в черно и силно увеличената гуша в розово. Има редица фактори, които могат да доведат до увеличаване на щитовидната жлеза. Диета с недостиг на йод може да причини гуша, но това рядко е причината поради леснодостъпния йод в диетите ни. По-честа причина за гуша в Америка е повишаването на стимулиращия хормон на щитовидната жлеза (TSH) в отговор на дефект в нормалния синтез на хормони в щитовидната жлеза. Стимулиращият хормон на щитовидната жлеза идва от хипофизата и причинява увеличаване на щитовидната жлеза. Това разширяване обикновено отнема много години, за да се прояви.

определение

Как изглеждат губите на щитовидната жлеза и как ги лекувате? Разберете в нашето слайдшоу с основите на щитовидната гуша.

Научете повече за щитовидната гуша


Щитовидна гуша Картина

Тази снимка изобразява типичния външен вид на гуша при жена на средна възраст. Обърнете внимание как цялата й шия изглежда подута заради голямата щитовидна жлеза.

Тази маса ще компресира трахеята (трахеята) и хранопровода (тръбата за преглъщане), което води до симптоми като кашлица, събуждане от сън, усещане, че не можете да дишате, и усещането, че храната се забива в горната част на гърлото. След като гушата стане толкова голяма, хирургичното отстраняване е единственото средство за облекчаване на симптомите. Да, понякога те могат да станат много по-големи от това!

Лечение на щитовидната гуша

Повечето малки до средни гуши могат да бъдат лекувани с хормон на щитовидната жлеза под формата на хапче. Доставяйки хормона на щитовидната жлеза по този начин, хипофизата ще произвежда по-малко TSH, което трябва да доведе до стабилизиране на размера на жлезата.

Тази техника често няма да доведе до намаляване на размера на гушата, но обикновено ще я предпази от нарастване. Пациентите, които не реагират на хормонална терапия с щитовидната жлеза, често се насочват към операция, ако тя продължава да расте.

По-често показание за хирургично отстраняване на увеличена щитовидна жлеза е премахването на онези жлези, които са достатъчно големи, за да предизвикат компресия върху други структури на шията, като трахеята и хранопровода.

Тези пациенти обикновено се оплакват от кашлица, лека промяна в гласа или епизоди на задушаване през нощта поради начина, по който жлезата компресира трахеята, докато спи.

Рентгеновата снимка вдясно показва как разширен десен щитовиден лоб е преместил трахеята вляво на пациента. Трахеята (очертана в светложълто) трябва да е направо от устата надолу към белите дробове. Но при този пациент той е компресиран и изместен далеч вляво.

Уголемената жлеза може дори да компресира кръвоносните съдове на шията, което също е индикация за нейното отстраняване. Можете да прочетете повече за това на нашата страница за изследване на щитовидната жлеза под гръдната кост.

Както винаги, подозрението за злокачествено заболяване при уголемена щитовидна жлеза е индикация за отстраняване на щитовидната жлеза. Често има доминиращ възел в многоузлова гуша които могат да предизвикат загриженост за рака. Не забравяйте, че честотата на злокачествено заболяване в рамките на многоузлова гуша обикновено е значително по-малка от 5%. Ако възелът е студен при сканиране на щитовидната жлеза, тогава той може да е малко по-висок от този. За по-голямата част от пациентите хирургичното отстраняване на гуша поради страх от рак не е оправдано.

Друга причина (макар и не много често срещана) за премахване на гуша е по козметични причини. Често гушата става достатъчно голяма, за да може да се разглежда като маса във врата. Когато други хора започнат да забелязват масата, тя обикновено е достатъчно голяма, за да започне да предизвиква компресия на други жизненоважни структури на врата, но не винаги. Понякога голямата гуша не причинява никакви симптоми освен козметичен проблем. Но ако е достатъчно голям, за да бъде видян от съседите ви, ще ви трябват лекарства или операция, или най-вероятно ще продължи да се увеличава.