диабет

Какво е безвкусен диабет?

Diabetes insipidus (DI) е рядко състояние, което се случва, когато бъбреците ви не са в състояние да пестят вода. DI не е свързан със захарен диабет, който често се нарича просто диабет. Това означава, че можете да имате DI, без да имате диабет. Всъщност състоянието може да възникне при всеки.

DI води до екстремна жажда и често уриниране на разредена и без мирис урина. Има няколко вида DI и те често могат да бъдат успешно лекувани. Продължавайте да четете, за да научите повече за това състояние.

Основните симптоми на DI са прекомерна жажда, която може да причини неконтролируемо желание за вода и прекомерен обем урина. Здравият възрастен обикновено уринира по-малко от 3 литри урина на ден. Хората с DI могат да елиминират до 16 литри урина на ден.

Може да се наложи да ставате през нощта, за да уринирате често, или може да изпитате мокрене в леглото.

Възможните симптоми при малки деца и кърмачета включват:

  • суетене и раздразнителност
  • необичайно мокри памперси или мокрене в леглото или прекомерно отделяне на урина
  • прекомерна жажда
  • дехидратация
  • висока температура
  • суха кожа
  • забавен растеж

Възрастните могат да изпитат някои от горните симптоми, плюс объркване, замаяност или мудност. DI също може да доведе до тежка дехидратация, която може да доведе до гърчове, мозъчно увреждане и дори смърт, ако не се лекува.

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете изпитвате тези симптоми.

За да разберете безвкусния диабет, това помага да се разбере как тялото ви обикновено използва и регулира течностите.

Течностите съставляват до 60 процента от общата ви телесна маса. Поддържането на правилното количество течност в тялото ви е от ключово значение за цялостното ви здраве. Консумирането на вода и храна през целия ден помага да осигурите течност на тялото си. Уринирането, дишането и изпотяването помагат да се елиминира течността от тялото ви.

Вашето тяло използва система от органи и хормонални сигнали за регулиране на телесните течности. Бъбреците играят важна роля в тази регулация на течностите, като премахват излишната течност от кръвта. Пикочният мехур съхранява тези течни отпадъци, докато не ги уринирате. Вашето тяло регулира нивата на течности, като отделя по-малко урина, когато трябва да заместите загубената от изпотяване течност, или като произвежда повече урина, когато в тялото ви има твърде много течност.

Вашият мозък регулира този процес по няколко начина. Хипоталамусът, част от мозъка, регулира чувството ви за жажда и нуждата от пиене на вода. Мозъкът също произвежда антидиуретичен хормон (ADH), наричан още вазопресин, който се съхранява в хипофизната жлеза след производството.

Когато тялото ви трябва да задържи вода, хипофизната жлеза ще освободи вазопресина в кръвния поток. Когато трябва да се отървете от водата, хормонът се освобождава в по-малки количества или изобщо не се отделя и ще уринирате по-често.

Когато някоя част от тази регулаторна система се разпадне, това може да доведе до безвкусен диабет.

Има четири вида DI:

Централен безвкусен диабет

Това е най-често срещаната форма на DI и се причинява от увреждане на хипофизната жлеза или хипоталамуса. Тази повреда означава, че ADH не може да се произвежда, съхранява или освобождава нормално. Без ADH големи количества течност се отделят в урината.

Този тип DI често е резултат от:

  • травма на главата
  • заболявания, които причиняват подуване на мозъка
  • хирургия
  • тумори
  • загуба на кръвоснабдяване на хипофизната жлеза
  • редки генетични състояния

Нефрогенен безвкусен диабет

Някои генетични дефекти могат да увредят бъбреците, което ги прави неспособни да реагират на ADH.

Нефрогенният безвкусен диабет също може да бъде причинен от:

  • лекарства, като литий или тетрациклин
  • високи нива на калций в организма
  • ниски нива на калий в организма
  • хронично бъбречно заболяване
  • запушване на пикочните пътища

Дипсогенен безвкусен диабет

Тази форма на заболяването се причинява от дисфункция на механизма за жажда в хипоталамуса. Това може да доведе до прекомерна жажда и пиене на твърде много течност. Същите неща, които водят до централен DI, могат да доведат до дипсогенен безвкусен диабет, а също така е свързан с някои психични заболявания и други лекарства.

Гестационен безвкусен диабет

Този тип DI се появява само по време на бременност, когато ензим, произведен от плацентата, унищожава ADH на майката. Той може да бъде причинен и от повишено ниво на хормоноподобен химикал, който прави бъбреците по-малко чувствителни към ADH. Плацентата играе важна роля в обмена на хранителни вещества и отпадъчни продукти между плода и майката. Състоянието трябва да се разреши след бременност.

Вашият лекар ще говори с вас за вашите симптоми и ще определи кои изследвания са необходими. Вашият лекар може да използва няколко теста за диагностика, които включват:

Анализ на урината

Вашият лекар ще вземе проба от урината ви, за да изследва концентрацията на сол и други отпадъци. Ако имате DI, анализът на урината ще има висока концентрация на вода и ниска концентрация на други отпадъци.

Тест за лишаване от вода

Ще бъдете помолени да спрете да пиете вода за определен период от време преди теста. След това ще дадете проби от кръв и урина и Вашият лекар ще измери промени в:

  • нива на натрий в кръвта и осмоларност
  • телесно тегло
  • отделяне на урина
  • състав на урината
  • ADH нива в кръвта

Тестът се извършва под строг контрол и може да изисква хоспитализация при определени хора, за да се гарантира, че е направено безопасно.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Този тест използва машина, която ще направи изображение на мозъчната тъкан с помощта на магнити и радиовълни. След това Вашият лекар ще разгледа тези изображения, за да провери дали има увреждане на мозъчната тъкан, което причинява симптомите Ви.

Вашият лекар ще разгледа внимателно и изображения на вашия хипоталамус или хипофизна жлеза за каквито и да било повреди или аномалии.

Генетичен скрининг

Този скрининг може да се извърши, за да се търси наследствена форма на DI въз основа на вашата фамилна история.

Лечението ще зависи от това кой тип DI ви е диагностициран и тежестта на вашето състояние. В леки случаи на DI, Вашият лекар може да Ви препоръча да регулирате приема на вода до определено количество на ден.

Хормонално лечение

Най-честата форма на лечение за всички видове DI е десмопресин (DDAVP). Това е изкуствен хормон, който може да се приема чрез хапче, назален спрей или инжекция. Това е синтетична форма на хормона вазопресин. Докато приемате това лекарство, важно е да регулирате приема на вода и да пиете само когато сте жадни.

Дезмопресин се използва за лечение на централен DI и може да се предписва при тежък гестационен DI.

Наркотици и лекарства

При нефрогенна DI лечението на причината може да излекува проблема. Други лечения включват прием на високи дози дезмопресин, заедно с други лекарства като диуретици, самостоятелно или с аспирин или ибупрофен, или други видове от този клас лекарства, като индометацин (TIVORBEX). Когато приемате тези лекарства, е важно да пиете вода само когато сте жадни.

Ако състоянието се дължи на лекарства, които приемате, Вашият лекар ще работи с Вас, за да замени или спре приема на тези лекарства. Но не спирайте да приемате каквито и да е лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.

Лечение на основните състояния

Ако вашият DI е причинен от друго състояние като тумор или проблем с хипофизната жлеза, Вашият лекар първо ще лекува това състояние и след това ще определи дали DI все още трябва да се лекува.

Няма специфично лечение за дипсогенен DI, но лечението на симптоми или първично психично заболяване може да облекчи симптомите.

Модификация на начина на живот и диетични промени

Модификациите на начина на живот са важни при лечението на DI. Най-важното е предотвратяването на дехидратация. Можете да направите това, като носите вода със себе си, където и да отидете, или предлагате вода на всеки няколко часа на детето си, ако има DI. Вашият лекар ще ви помогне да определите колко течност трябва да пиете всеки ден.

Носете медицинска предупредителна карта в портфейла си или носете медицинска гривна, така че другите да знаят за вашия DI в случай на спешност. Дехидратацията може да се случи бързо, така че хората около вас трябва да знаят за вашето състояние.