US News & World Report класира Палео на последно място от 32 диети, твърдейки, че липсват научни доказателства и дългосрочни насоки за поддържане на теглото. Интересувате ли се да го защитите или желаете да предоставите конкретни опровержения на техните претенции?

новини

Отговор на д-р Кордейн:

Радвам се да чуя от вас и много благодаря за вашата постоянна подкрепа за The Paleo Diet®. Очевидно е, че този, който е написал това парче, не си е направил домашните и не е чел научни статии от рецензии, които са изследвали съвременните диети въз основа на палеолитните групи храни, оформящи геномите на нашите предци. Съответно заключенията са погрешни и подвеждащи. Силно чувствам, че е необходимо да посочим тези грешки и да направим тази информация известна на много по-широка аудитория от тези, до които са достигнали читателите на US News and World Report.

Имате моето разрешение да синдикирам отговора ми на някоя от основните новинарски услуги, включително AP и UPI. Колегите и учените по целия свят ще получат този отговор, за да гарантират, че той ще бъде широко разпространен в мрежата и в блоговете.

Авторът на тази статия предполага, че палео диетата е била научно тествана само в „едно малко проучване“. Този цитат е неправилен, тъй като пет проучвания (1-7); четири от 2007 г. експериментално са тествали съвременни версии на диетите на хората от предците и са установили, че те превъзхождат средиземноморските диети, диабетните диети и типичните западни диети по отношение на загуба на тегло, рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания и рискови фактори за диабет тип 2.

Първото проучване за експериментално тестване на диети, лишени от зърнени храни, млечни продукти и преработени храни е проведено от д-р Керин О’Дий от Университета в Мелбърн и публикувано в Journal, Diabetes през 1984 г. (6). В това проучване д-р О’Дий събра 10 австралийски аборигени на средна възраст, родени в „Пустинята“. Те са преживели ранните си дни предимно като събирачи на ловци, докато не са имали друг избор, освен накрая да се установят в селска общност с достъп до западни стоки. Предсказуемо всички десет субекта в крайна сметка са получили наднормено тегло и са развили диабет тип 2, тъй като са възприели западен заседнал начин на живот в общността Mowwanjum в северната част на района на Кимбърли в Западна Австралия. В тяхното възпитание обаче е присъщо знанието да живееш и оцеляваш в тази привидно пуста земя, без никакви атрибути на съвременния свят.

Д-р О’Дий поиска тези 10 субекта на средна възраст да се върнат към предишния си живот като събирачи на лов за седем седмици. Всички се съгласиха и отпътуваха обратно в изолираната земя, от която произхождат. Ежедневното им препитание идва само от местни храни, които могат да се хранят, ловуват или събират. Вместо бял хляб, царевица, захар, сухо мляко и консервирани храни, те започнаха да ядат традиционните пресни храни от миналото на своите предци: кенгуру, птици, крокодили, костенурки, ракообразни, ямс, смокини, яби (сладководни раци), сладководна платика и храстов мед. В заключение на експеримента резултатите бяха грандиозни, но не съвсем неочаквани предвид това, което се знаеше за диетите на Палео, дори и тогава. Средната загуба на тегло в групата е 16,5 lbs; холестеролът в кръвта е намалял с 12%, а триглицеридите са намалени с огромните 72%. Метаболизмът на инсулина и глюкозата стана нормален и диабетът им ефективно изчезна.

Първото скорошно проучване за експериментално тестване на съвременните палео диети е публикувано през 2007 г. (5). Д-р Линдеберг и сътрудници поставят 29 пациенти с диабет тип 2 и сърдечни заболявания на диета с палео или на средиземноморска диета, основана на пълнозърнести храни, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, зеленчуци, плодове, риба, масла и маргарини. Имайте предвид, че палео диетата изключва зърнените храни, млечните продукти и маргарините, като същевременно насърчава по-голямата консумация на месо и риба. След 12 седмици при всяка от диетите толерансът към кръвната захар (рисков фактор за сърдечни заболявания) се подобрява и в двете групи, но е по-добър при палео диетите. В последваща публикация от 2010 г. на същия този експеримент е показано, че палео диетата е по-засищаща на калории по калории, отколкото средиземноморската диета, тъй като причинява по-големи промени в лептина, хормон, който регулира апетита и телесното тегло.

Във второто съвременно проучване (2008) на палео диети д-р Остердал и колеги (7) поставят 14 здрави субекта на палео диета. Само след три седмици субектите отслабват, намаляват размера на талията си и имат значително намаляване на кръвното налягане и инхибитор на плазминогенов активатор (вещество в кръвта, което насърчава съсирването и ускорява запушването на артериите). Тъй като в това проучване не е използвана контролна група, някои учени твърдят, че полезните промени не е задължително да се дължат на палео диетата. По-добре контролираните по-скорошни експерименти обаче показват подобни резултати.

През 2009 г. д-р Frasetto и колеги (1) поставиха девет неактивни субекта на палео диета само за 10 дни. В този експеримент палео диетата е точно съчетана по калории с обичайната диета на субектите. Всеки път, когато хората се хранят с диети, които са калорично намалени, независимо какви храни са включени, те показват полезни ефекти върху здравето. Така че красотата на този експеримент беше, че каквито и да е терапевтични промени в здравето на субектите не биха могли да се причислят към намаляване на калориите, а по-скоро към промени във видовете ядена храна. Докато са били на диета Палео, осем или девет участници са имали подобрения в кръвното налягане, артериалната функция, инсулина, общия холестерол, LDL холестерола и триглицеридите. Удивителното при този експеримент е колко бързо се подобряват толкова много маркери на здравето и че те се появяват при всеки отделен пациент.

В още по-убедителен скорошен експеримент (2009 г.) д-р Линдеберг и колеги (2) сравняват ефектите от палео диета с диета за диабет, обикновено препоръчвана за пациенти с диабет тип 2. Диетата за диабет беше предназначена да намали общите мазнини чрез увеличаване на пълнозърнест хляб и зърнени храни, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, плодове и зеленчуци, като същевременно ограничава храните за животни. За разлика от това, диетата Палео е била по-ниска при зърнените храни, млечните продукти, картофите, фасула и хлебните храни, но по-висока при плодовете, зеленчуците, месото и яйцата в сравнение с диетата при диабет. Силата на този експеримент беше неговият кръстосан дизайн, при който всички 13 пациенти с диабет първо ядяха една диета в продължение на три месеца, а след това преминаха и ядоха другата диета в продължение на три месеца. В сравнение с диетата за диабет, диетата Палео води до подобрена загуба на тегло, размер на талията, кръвно налягане, HDL холестерол, триглицериди, кръвна глюкоза и хемоглобин А1с (маркер за дългосрочен контрол на кръвната захар). Този експеримент представлява най-мощният пример досега за ефективността на палео диетата при лечение на хора със сериозни здравословни проблеми.

И така, сега, когато обобщих експерименталните доказателства, подкрепящи ползите за здравето и загубата на тегло от палео диетите, бих искал да отговоря директно на грешките в статията на US News и World Report.

1. „Ще отслабнете ли? Няма начин да се каже. "

Очевидно авторът на тази статия не е прочел нито проучването на O'Dea (6), нито по-мощния тримесечен кросоувър експеримент от Jonsson и колеги (9), който демонстрира превъзходния потенциал за загуба на тегло при високо протеиново, ниско гликемично натоварване Paleo диети. Подобни резултати от диети с високо протеиново и ниско гликемично натоварване наскоро бяха докладвани в най-големите рандомизирани контролирани проучвания, предприемани някога както при възрастни, така и при деца.

Рандомизирано проучване от 2010 г., включващо 773 участници и публикувано в New England Journal of Medicine (8) потвърди, че диетите с висок протеин и нисък гликемичен индекс са най-ефективната стратегия за отслабване. Същите полезни ефекти от диетите с висок протеин и нисък гликемичен индекс бяха драматично демонстрирани в най-голямото хранително проучване, The DiOGenes Study (9), правено някога в проба от 827 деца. Децата, назначени на нископротеинови, високогликемични диети стават значително по-дебели през 6-месечния експеримент, докато тези с наднормено тегло и деца със затлъстяване, назначени на високо протеинов, нискогликемичен хранителен план, са загубили значително тегло.

2. „Има ли ползи за сърдечно-съдовата система? Неизвестно. "

Този коментар показва колко неосведомен е всъщност този писател. Ясно е, че този човек не е чел следните статии (1 - 6), които недвусмислено показват терапевтичните ефекти на палео диетите върху сърдечно-съдовите рискови фактори.

„И всички тези мазнини биха притеснили повечето експерти.“

Това твърдение представлява „тактика на плашене“, необоснована с данните. Както вече посочих аз и почти цялата хранителна общност, не количеството мазнини увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания или рак или друг здравен проблем, а по-скоро качеството. Съвременните палео диети съдържат високи концентрации на здравословни омега 3 мастни киселини, мононенаситени мастни киселини и дълговерижни полиненаситени мастни киселини, които всъщност намаляват риска от хронично заболяване (10-18).

3. „Може ли да предотврати или контролира диабета? Неизвестно. "

Ето още един пример за безотговорна и пристрастна журналистика, която не позволява на фактите да говорят сами за себе си. Очевидно авторът не е прочел изследването на O’dea (6) или Jonsson et al. (2), който показа драматични подобрения при диабетици тип 2, консумиращи палео диети.

"Но повечето експерти по диабет препоръчват диета, която включва пълнозърнести храни и млечни продукти."

Ако истината е известна, в рандомизирано контролирано проучване 24 момчета на 8 години са били помолени да приемат 53 g протеин като мляко или месо дневно (19). Само след 7 дни на диета с високо мляко момчетата станаха резистентни към инсулин. Това е състояние, което предшества развитието на диабет тип 2. За разлика от това, в месо-групата не е имало повишаване на инсулина и инсулиновата резистентност. Освен това в Jonsson et al. проучване (2) Доказано е, че диетите без мляко и зърнени храни имат по-добри резултати при подобряване на симптомите на заболяването при диабетици тип 2.

4. „Има ли рискове за здравето? Вероятно. Избягвайки млечните продукти и зърнените храни, рискувате да пропуснете много хранителни вещества. "

За пореден път това изявление показва невежеството и явното пренебрегване на фактите на писателя. Тъй като съвременните диети на предците изключват преработените храни, млечните продукти и зърнените храни, те всъщност са с по-голяма хранителна стойност (витамини, минерали и фитохимикали), отколкото препоръчаните от правителството диети като хранителната пирамида. Посочих тези факти в статия, която публикувах в Американския вестник за храненето през 2005 г. (13), заедно с друга статия, в която анализирах съдържанието на хранителни вещества в съвременните палео диети (12). Повечето диетолози са наясно, че преработените храни, приготвени с рафинирани зърнени храни, захари и растителни масла, имат ниски концентрации на витамини и минерали, но малцина осъзнават, че млечните продукти и пълнозърнестите храни съдържат значително по-ниски концентрации от 13-те витамини и минерали, които най-много липсват в диетата на САЩ в сравнение към произведена трева или свободно месо, риба и пресни плодове и зеленчуци (12, 13).

„Освен това, ако не сте внимателни при избора на постно месо, бързо ще увеличите риска от сърдечни проблеми.“

Всъщност най-новите изчерпателни мета анализи не показват, че консумацията на прясно месо, независимо дали е мазнина или постно, е важен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания (20-25), а само преработени меса като салам, болоня, бекон и колбаси (20).

Лорен Кордейн, д-р, Емирства

Препратки

1. Frassetto LA, Schloetter M, Mietus-Synder M, Morris RC, Jr., Sebastian A: Метаболитни и физиологични подобрения от консумацията на палеолитна диета от тип ловец-събирач. Eur J Clin Nutr 2009.

2. Jönsson T, Granfeldt Y, Ahrén B, Branell UC, Pålsson G, Hansson A, Söderström M, Lindeberg S. Благоприятни ефекти на палеолитната диета върху сърдечно-съдови рискови фактори при диабет тип 2: рандомизирано кръстосано пилотно проучване. Cardiovasc Diabetol. 2009; 8: 35

3. Jonsson T, Granfeldt Y, Erlanson-Albertsson C, Ahren B, Lindeberg S. Палеолитната диета е по-засищаща на калория, отколкото диетата, подобна на средиземноморската, при лица с исхемична болест на сърцето. Nutr Metab (Лонд). 2010 30 ноември; 7 (1): 85

4. Jonsson T, Ahren B, Pacini G, Sundler F, Wierup N, Steen S, Sjoberg T, Ugander M, Frostegard J, Goransson Lindeberg S: Палеолитната диета осигурява по-висока инсулинова чувствителност, по-нисък C-реактивен протеин и по-ниско кръвно налягане отколкото диета на зърнени култури при домашни свине. Nutr Metab (Лонд) 2006, 3:39.

5. Lindeberg S, Jonsson T, Granfeldt Y, Borgstrand E, Soffman J, Sjostrom K, Ahren B: Палеолитната диета подобрява глюкозния толеранс повече от средиземноморската диета при лица с исхемична болест на сърцето. Diabetologia 2007, 50 (9): 1795-1807.

6. O'Dea K: Отбелязано подобрение в метаболизма на въглехидратите и липидите при австралийски аборигени с диабет след временно връщане към традиционния начин на живот. Диабет 1984, 33 (6): 596-603.

7. Osterdahl M, Kocturk T, Koochek A, Wandell PE: Ефекти от краткосрочна интервенция с палеолитна диета при здрави доброволци. Eur J Clin Nutr 2008, 62 (5): 682-685.

8. Larsen TM, Dalskov SM, van Baak M, Jebb SA, Papadaki A, Pfeiffer AF, Martinez JA, Handjieva-Darlenska T, Kunešová M, Pihlsgård M, Stender S, Holst C, Saris WH, Astrup A; Проект за диета, затлъстяване и гени (диогени). Диети с високо или ниско съдържание на протеин и гликемичен индекс за поддържане на загуба на тегло. N Engl J Med. 2010 25 ноември; 363 (22): 2102-13

9. Papadaki A, Linardakis M, Larsen TM, van Baak MA, Lindroos AK, Pfeiffer AF, Martinez JA, Handjieva-Darlenska T, Kunesová M, Holst C, Astrup A, Saris WH, Kafatos A; Проучвателна група DiOGenes. Ефектът на протеините и гликемичния индекс върху телесния състав на децата: рандомизирано проучване DiOGenes. Педиатрия. 2010 ноември; 126 (5): e1143-52

10. Cordain L. Консумацията на наситени мазнини в диетата на хората от предците: последици за съвременния прием В: Фитохимикали, взаимодействия между хранителни вещества и гени, Meskin MS, Bidlack WR, Randolph RK (Eds.), CRC Press (Taylor & Francis Group), 2006, стр. 115-126.

11. Cordain L, Miller JB, Eaton SB, Mann N, Holt SH, Speth JD. Съотношения на издръжка на растенията и животните и оценки на енергията на макроелементите в диетите на ловци и събирачи в световен мащаб. Am J Clin Nutr. 2000 март; 71 (3): 682-92.

12. Cordain L. Хранителните характеристики на съвременната диета, базирана на палеолитни групи храни. J Am Nutraceut Assoc 2002; 5: 15-24.

13. Cordain L, Eaton SB, Sebastian A, Mann N, Lindeberg S, Watkins BA, O'Keefe JH, Brand-Miller J. Произход и еволюция на западната диета: последици за здравето за 21-ви век. Am J Clin Nutr. 2005 февруари; 81 (2): 341-54.

14. Kuipers RS, Luxwolda MF, Dijck-Brouwer DA, Eaton SB, Crawford MA, Cordain L, Muskiet FA. Очакван прием на макронутриенти и мастни киселини от диета от палеолита в Източна Африка. Br J Nutr. 2010 декември; 104 (11): 1666-87.

15. Рамсден CE, Faurot KR, Carrera-Bastos P, Cordain L, De Lorgeril M, Sperling LS. Диетично качество на мазнините и предотвратяване на коронарни сърдечни заболявания: единна теория, базирана на еволюционни, исторически, глобални и съвременни перспективи. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2009 август; 11 (4): 289-301.

16. Cordain L, Eaton SB, Miller JB, Mann N, Hill K. Парадоксалният характер на диетите за ловци-събирачи: на месна основа, но не атерогенен. Eur J Clin Nutr. 2002 г.; 56 Suppl 1: S42-52

17. Cordain L, Watkins BA, Florant GL, Kelher M, Rogers L, Li Y. Анализ на мастни киселини на тъкани от диви преживни животни: еволюционни последици за намаляване на хроничните заболявания, свързани с диетата. Eur J Clin Nutr. 2002 г.; 56 (3): 181-91

18. Carrera-Bastos P, Fontes Villalba M, O’Keefe JH, Lindeberg S, Cordain L. Западната диета и начин на живот и болести на цивилизацията. Res Rep Clin Cardiol 2011; 2: 215-235.

19. Hoppe C, Mølgaard C, Vaag A, Barkholt V, Michaelsen KF. Високият прием на мляко, но не и месо, повишава s-инсулина и инсулиновата резистентност при 8-годишните момчета. Eur J Clin Nutr. 2005 г.; 59 (3): 393-8.

20. Micha R, Wallace SK, Mozaffarian D. Консумация на червено и преработено месо и риск от инцидент на коронарна болест на сърцето, инсулт и захарен диабет: систематичен преглед и мета-анализ. Тираж. 2010 юни 1; 121 (21): 2271-83

21. Micha R, Mozaffarian D. Наситени мазнини и кардиометаболитни рискови фактори, коронарна болест на сърцето, инсулт и диабет: нов поглед върху доказателствата. Липиди. 2010 октомври; 45 (10): 893-905. Epub 2010 31 март.

22. Mozaffarian D, Micha R, Wallace S. Ефекти върху коронарната болест на сърцето от увеличаване на полиненаситените мазнини вместо на наситени мазнини: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. PLoS Med. 2010 г., 23 март; 7 (3): e1000252.

23. Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Наситени мастни киселини и риск от коронарна болест на сърцето: модулация чрез заместващи хранителни вещества. Curr Atheroscler Rep.2010 2010; 12 (6): 384-90.

24. Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Наситени мазнини, въглехидрати и сърдечно-съдови заболявания. Am J Clin Nutr. 2010 март; 91 (3): 502-9

25. Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Мета-анализ на проспективни кохортни проучвания, оценяващи връзката на наситените мазнини със сърдечно-съдови заболявания. Am J Clin Nutr. 2010 март; 91 (3): 535-46