Холерата се причинява, когато бактерията Vibrio cholerae заразява тънките черва, което води до тежка диария и повръщане, което може да доведе до дехидратация и смърт. Основното лечение включва орална рехидратационна терапия, при която пациентът пие вода, смесена със соли и глюкоза. Но въпреки че е доказано, че е изключително ефективен, има опасения, че съдържанието на глюкоза всъщност може да влоши болестта. Сега учените от EPFL показаха, че това наистина е така, тъй като глюкозата увеличава токсичността на холерната бактерия, докато заместването на глюкозата с нишесте може да намали нейната токсичност с почти 75%. Тяхната работа е публикувана в PLOS пренебрегвани тропически болести.

оризът

Лечение на холера: Ефективно, но може да бъде подобрено

Обичайното лечение на холерата се предлага под формата на пакети за "орална рехидратационна терапия". По същество това включва хранене на пациента с вода, смесена с електролитни соли и глюкоза. Идеята е да се възстановят изгубените течности и основни соли на пациента, докато глюкозата действа като източник на въглерод и помага на червата да усвоява солите по-ефективно. Пациентът продължава терапията, докато инфекцията изтече.

До половината от пациентите с холера биха умрели без лечение, но е доказано, че оралната рехидратационна терапия намалява смъртността до около 1%. Съществуват обаче опасения, че използването на глюкоза в сместа за рехидратация всъщност може да изостри заболяването. Проблемът е, че заразяващата бактерия също консумира глюкоза и това увеличава експресията на нейните гени, които я правят токсична. От друга страна, някои полеви проучвания показват, че използването на по-сложни източници на въглерод, като нишесте от ориз на прах, може да бъде по-ефективно. Въпреки това никога не е имало решаващо проучване, свързващо рецептите за орална рехидратация с техния ефект върху разпространението на болестта.

Холерната бактерия, Vibrio cholerae, заразява хората, като отделя протеин, наречен „холерен токсин“. Следователно, регулирането на гените, които произвеждат холерния токсин, може или да увеличи, или да намали способността на бактерията да разпространява болести.

Алтернативи на глюкозата

Мелани Блокеш и Андреа Риналдо в EPFL вече корелират данните от скорошно огнище на холера в Хаити с ефективността на оралната рехидратационна терапия. Лабораторията на Blokesch отглежда холерната бактерия с различни захари (например глюкоза, захароза) и нишесте от картофи и ориз, за ​​да види как всеки ще повлияе на гените на холерния токсин.

Учените са установили, че както активността на гените, така и производството на самия холерен токсин се увеличават, когато бактерията се храни с глюкоза, но те значително намаляват, когато се захранва с нишесте от ориз. Въпреки че обяснението за това е сложно, една от причините е, че видът на наличната за бактерията захар (напр. Глюкоза, нишесте и др.) Засяга механизмите, които регулират дейността на нейните гени, произвеждащи токсини. В крайна сметка този ефект влияе върху способността на бактерията да заразява хората.

Екипът на Андреа Риналдо се фокусира върху съпоставянето на тези данни с действителните епидемии от холера в Хаити. Използвайки данни от избухването на холера, започнало през 2010 г. в региона, те разработиха математически модел на епидемиологията на болестта. След това те модифицираха модела, за да включат орална рехидратационна терапия, базирана на оризово нишесте вместо глюкоза. Резултатите показаха, че използването на този алтернативен подход може да доведе до 30% намаляване на случаите на холера (375 000 вместо 520 000 случая) на острова през първите 14 месеца от епидемиите.

Резултатите се включват в настоящата дискусия за лечение на холера и настоятелно препоръчват преглед на настоящите подходи. „Разбира се, не казваме„ спрете да правите орална рехидратационна терапия с глюкоза веднага “, защото тя работи толкова добре“, казва Мелани Блокеш. "Но все пак данните сочат, че режимът може да бъде значително подобрен и че общността трябва да започне отново да обсъжда тази възможност - особено в райони, ендемични за холера."