Не фокусирането върху загубата на тегло може да е най-добрият ви път към добро здраве

отслабнем

Импулсът на племенни барабани изпълва въздуха. Jeannie Troy, 48 и 220 паунда, танцува диво, разговаряйки като пънк рокер на концерт на Green Day и клатейки потната си коса. Навсякъде около нея, жените - чиито размери на тялото варират от средно до над 300 паунда - се усмихват, докато си качват браздата.

Ето как изглежда фитнесът в Green Mountain в Fox Run, център във Върмонт за жени, решени да прекратят борбата си с теглото. Когато класът се разпада, избухват аплодисменти и Троя грабва кърпа. Лицето й е яркочервено, а излишната лилава тениска е изцапана от пот, но тя сияе. „Най-накрая се научих да приемам присърце онази поговорка„ Танцувай така, както никой не гледа “, казва тя.

Преди да дойде в Зелената планина, Троя беше прекарал безброй дни - и долари - на диета. Тя не е сама: По всяко време 53% от американците се опитват да отслабнат. Тогава защо толкова много жени са с наднормено тегло? Много експерти смятат, че това е така, защото диетите просто не работят за поддържане на теглото в дългосрочен план. "Ако имахме 95% неуспех с медикаменти, той никога не би получил одобрение от FDA. И все пак това е рекордът на диетата", казва Мишел Мей, д-р, основател на "Гладен ли съм?" Семинари за внимателно хранене.

След десетилетия йо-йо диета, която само ги прави по-тежки, отколкото трябваше да започнат, много жени губят волята да тренират и следят какво ядат и започват да избягват лекарите, които ги карат да се чувстват дебели. Някои в крайна сметка се отказват от справяне със здравословни проблеми като високо кръвно налягане или повишен холестерол, вярвайки, че без драматична загуба на тегло е безполезно.

Но според противоречиво ново движение е възможно да се прекъсне този цикъл от неуспешни диети и лошо здраве, дори ако никога не попаднете в чифт тесни дънки или в зоната за безопасност на BMI картата. Той е известен като Health At Every Size (HAES) и неговите принципи са толкова радикално прости, че могат да бъдат трудни за възприемане след цял живот, опитвайки се да следват сложни планове, пълни с правила, етапи, калории, грамове мазнини, точки, везни, и математика.

Вземете съвети за безопасно отслабване от експерти. [Pagebreak]

Основната предпоставка е, че здравословното поведение може да подобри живота ви, независимо дали водят до загуба на тегло. Изоставяте диетите в полза на „интуитивното хранене“, което означава да обръщате голямо внимание на това, за което жадувате и как храните, които ядете, ви карат да се чувствате, както и постепенно да се научите да различавате емоционалния глад от физическия вид. За упражнения вие идентифицирате всяка дейност, която осигурява достатъчно забавление, че не е нужно да се принуждавате да го правите редовно. HAES също така изисква да обичате и уважавате тялото си такова, каквото е, независимо от размера му в момента. В основата си HAES е да премахне твърдите идеи за храна и фитнес.

За повечето лекари все още е трудно да повярват, че са възможни подобрения на здравето без загуба на тегло. Wahida Karmally, DrPH, RD, директор по хранене в Института за клинични и транслационни изследвания в Ървинг към Медицинския център на Колумбийския университет, посочва:

"Изследването е много убедително, че с увеличаване на теглото ви се увеличава и рискът от няколко заболявания."

И все пак все повече доказателства предполагат, че лагерът на HAES може да е прав. Едно проучване, спонсорирано от Националните здравни институти, разпределя на случаен принцип 78 жени или по програма HAES, или по конвенционална диета. Жените на HAES бяха обучени да приемат здравословна храна, дейности и избор на начин на живот, но не им бяха дадени строги правила или ограничения. Те също така участваха в групи за подкрепа, в които се занимаваха с въпроси относно приемането на тялото и чувствата, които обвързваха самооценката с техния размер. Жените в програмата HAES са забелязали подобрения (въз основа на измервания на кръвното налягане, нивата на холестерола, нивата на активност и депресията) както на 6 месеца, така и на 2 години. Жените от диетичната група отслабнаха и първоначално имаха подобрения, но се върнаха към старото си поведение, тегло и кръвни мерки в рамките на 2 години.

Трой, който живее в Торнтън, Колорадо, е твърд ученик. Тя се нарича „закръглено момиче“. („Не съм извита", казва тя. „Не влизам и излизам. Просто излизам!") Преди да дойде в Зелената планина, тя мразеше тялото си. Завършила кулинарно училище, тя години наред работеше в хранителната индустрия, а след това в семейния бизнес - магазин за бонбони. И повече от 2 десетилетия тя беше булимична. „Отворих тези торбички с бонбони и напълних чувствата си на недоволство“, казва тя тихо. Пречистването никога не я караше да отслабва - ставаше дума по-скоро за избавяне от лоши чувства, отколкото от нежелани килограми.

Тя знаеше, че булимията може да отслаби сърдечния мускул, да ерозира зъбния емайл, да увреди хранопровода, да стимулира язва на стомаха и да спука кръвоносните съдове в очите. „Но се убедих, че тези неща няма да ми се случат“, казва тя. „След това отидох при очен лекар и изпитът отне малко повече време, отколкото обикновено. Накрая той каза:„ Ретината леко се отделя. “Това беше пряк резултат от нейното обичайно повръщане. Очите й се пълнят със сълзи при спомена. "Помислих си, о, Боже, направих си това."

Трой осъзна в този момент, че нещо трябва да се промени. Нейният терапевт й предложи да опита Зелена планина; тя е на трето посещение от 2008 г. Следвайки практиките на HAES, тя е загубила около 40 килограма и е намалила холестерола си с повече от 100 точки, от 254 през 2008 г. до 152 при последния й кръвен тест. Нейните триглицериди са се понижили от 123 на 78. Тя казва, че съставът на тялото й се е променил, с повече мускули и по-малко изпускане. Въпреки загубата на тегло, тя все още се смята за болестно затлъстяване. Но сега холестеролът й е в нормални граници и кръвната захар показва, че не е диабетик. Още по-важно е, че тя вече не живее с животозастрашаващо хранително разстройство.

За Троя преместването на фокуса от теглото към здравето е трансформиращо. Сега тя се обучава за фитнес инструктор, обслужваща други жени с наднормено тегло и затлъстяване - нещо невъобразимо, преди да се сблъска с HAES. „Когато сте съсредоточени върху теглото, целият ви живот е изразходван - извинете играта на думи - от това коя храна е добра или лоша и каква храна е разрешена“, казва тя.

След последното си посещение в Зелена планина, тя за първи път отиде на рафтинг с бяла вода и за да отпразнува предстоящия си 50-ти рожден ден, планира тандем с парашут. "Възнамерявам да правя всички неща, които чаках, докато не ми омалее", казва тя.

Храната вече е нещо, на което тя се радва, вместо да се тревожи. „Все още обичам да готвя“, казва тя. "Току-що направих лазаня, пълна с зеленчуци и смляна пуйка." Научила е, че се чувства най-енергична за своите приключения, когато яде ястия, съставени от около половината пресни зеленчуци, така че обикновено това е, което има. „Колкото повече се движа и колкото по-добре се чувствам, толкова повече искам да се движа и да се чувствам още по-добре“, казва тя. „Искам да си направя здравословни ястия.“ Този цикъл на положително подсилване е обратното на цикъла за обратна връзка с чувство за вина и срам, създаден от години неуспешни диети.

Някои експерти смятат, че негативните ефекти от йо-йо диетата надхвърлят физическите и емоционалните последици от наднорменото тегло или затлъстяването. Според д-р Линда Бейкън, асоцииран диетолог в Калифорнийския университет в Дейвис, професор по хранене в Сити Колидж в Сан Франциско и автор на „Здраве във всеки размер“ (библията на движението HAES), много изследвания предполагат, че йо-йо диета само по себе си увеличава риска от високо кръвно налягане, инсулинова резистентност и висок холестерол в кръвта. Проучванията също така показват, че по-голямата част от диетите в крайна сметка са йо-йо диети: До две трети от хората, които губят тегло, го възвръщат в рамките на 1 година, а почти всички останали го възстановяват в рамките на 5 години.

Въпреки че повечето жени разбират, че диетата може да бъде разрушителна, трудно е да се откажете от мечтата да отслабнете. Дори в Зелена планина някои клиенти продължават да изчисляват калориите и да фиксират скалата, която персоналът държи под ключ, за да обезсърчи манията. Някои имат анамнеза за хранителни разстройства, а много имат проблеми с научаването да реагират на истинските сигнали за глад като сигнал за ядене, което е сред най-важните умения, които ще трябва да развиете, ако искате подходът HAES да доведе до резултати. „Интуитивното хранене ви настройва към тялото ви, за да знаете кога сте наистина гладни и кога сте се наситили“, казва Марша Хъднал, RD, програмен директор в Green Mountain. И не всичко е бонбони, сладолед, сирене, чипс и пържени картофи. "Някои в крайна сметка ядат повече от тези храни първоначално", казва Хъднал. "Но докато наистина си давате разрешение да ядете това, което искате, вие естествено се стремите към по-здравословен избор."

Програмата на Green Mountain насърчава жените да ядат повече пълноценни храни, като им показва колко задоволителни и вкусни могат да бъдат тези храни. В кухнята му се предлагат ястия като инкрустирано с орехово песто пиле, отгледано във Върмонт с печена тиква и салата от рукола, пържола на скара с лимон и соя с чеснови пюрета от картофи и лимонови аспержи и опаковки от боб и зеленчуци със салата от краставица и краставица морков биск. Има класове за готвене, за да научат жените на уменията, които са им необходими, за да приготвят такава храна, когато се приберат у дома.

Други класове помагат на жените да разкрият емоционалната основа за много желания за храна. Част от интуитивното хранене е осъзнаването, че понякога сте гладни за неща освен храна и има други начини освен храненето, за да задоволите тези нужди.

В края на един клас по водна аеробика, докато останалите жени все още са задъхани от натоварване, Рейчъл Питърсън, 48 г., духа: „Слизам по тази пързалка! Кой е с мен?“ Тя бързо мажоретки няколко в опашка зад нея. Един по един те хвърлят надолу по усукания син улей, крещящи. Питърсън, международен консултант по развитие от Леверет, Масачузетс, се плъзга отново и отново и изстрелва от тюркоазената вода с шум! Тя си възвърна детската любов към водата чрез тази програма. Преди да дойде в Зелената планина, Питърсън е бил заседнал от години.

„Не исках тези прекрасно изглеждащи фитнес посетители да ме виждат да се джиглирам“, казва тя. Когато тя пристигна в Зелената планина на 170 килограма, коленете я боляха - още един стимул за тренировка. Докато беше там, тя направи връзката, че фитнесът не се отнася само за бягащи пътеки, машини за тежести и фитнес зали - това може да са видовете разходки и плувания на открито, на които тя наистина се радва. Днес Питърсън не може да повярва колко по-добре се чувства, както в костите си, така и в духа си. „През последните няколко години не исках да обличам бански костюм“, казва тя. Но тук, в басейна, това самосъзнание и телесният срам се изпариха: „Чувствам се все пак отново на шест“.

Въпреки че не се е съсредоточила върху загубата на тегло, Питърсън е спаднала от размер 14 на размер 10 от 4-седмичния си престой в Green Mountain по-рано тази година. Тя не може да каже колко килограма е загубила, защото благодарение на обучението по HAES, което е получила там, тя се е отказала от кантара. „Предстоят ми още няколко сантиметра, преди да почувствам, че съм в идеалното си тяло“, казва тя. Ако тя хвърли повече тегло, това няма да стане чрез диета.

Много лекари се опасяват, че въпреки че HAES е помогнал на жени като Троя и Питърсън да направят важни подобрения в здравето и промени в начина на живот, други участници ще възприемат манталитета на любовта на себе си като себе си, което означава, че е добре да изядат половин галон сладолед на едно заседание или ограничете тренировките до повдигане на дистанционното на телевизора.

„Не можем да позволим усилията за подобряване на имиджа на хората да пречат на усилията за борба със сериозна медицинска загриженост“, казва Дейвид Л. Кац, доктор по медицина, директор на Изследователския център за превенция в Йейлския университет и член на консултативния съвет по превенция. "Съгласен съм, че не всеки може да бъде модел на бельо. Но когато 65% от възрастните американци са с наднормено тегло или затлъстяване, свлачищно мнозинство се проваля."

Все по-голям брой професионалисти смятат, че промяната на парадигмата е настъпила. Доктор Деб Бургард, базиран в района на залива на Сан Франциско психолог, специалист по хранителни разстройства, се съгласява, че е време да се спре съсредоточеното внимание върху диетите. „Изследванията показват, че„ дори отслабването помага “, но мисля, че помагат нещата, които правите - физическата активност и интервенцията с храненето, а не самата загуба на тегло“, казва тя.

Дори недоброжелателите признават, че ако посланието се формулира ясно и се следва добросъвестно, HAES има своето място за онези, които са решени да скочат от диетичната пътека. „Ако успеем да накараме хората да се стремят към здравето, особено хората, които са се отказали от него, HAES може да донесе много повече полза, отколкото вреда“, казва д-р Кац. "Освен това повечето хора, които наистина се фокусират върху доброто хранене и упражненията, ще открият, че теглото в крайна сметка се грижи за себе си."