диабетици

Стотици хора с наднормено тегло или затлъстяване с диабет са успели да направят нещо, което много малко американци са направили: да загубят голяма част от теглото си и да го пазят в продължение на 10 години.

Така че трябва ли да има значение дали тази епична загуба на тегло не е намалила риска от сърдечни заболявания? Може би не.

Това е един от отговорите на резултатите от клиничното проучване Look AHEAD, което проверява дали загубата на тегло намалява риска от сърдечни заболявания при хора с диабет тип 2.

Поддържането на здравословно тегло е важен начин за предотвратяване и управление на диабета. Също така помага за намаляване на риска от сърдечни заболявания. Така изследователите бяха изненадани да открият, че въпреки че участниците в проучването отслабват и го държат настрана, те не намаляват риска от инфаркти, инсулт и болка в гърдите.

Изследователи от 16 институции бяха организирали продължително клинично изпитване за измерване на ефекта от загубата на тегло, като включиха повече от 5000 хора със затлъстяване или с наднормено тегло на възраст от 45 до 75 години с диабет тип 2. Те бяха средно около 200 паунда.

Половината от групата беше назначена за интензивна интервенция в начина на живот, която включваше ядене по-малко - 1200 до 1800 калории на ден - и прилагане на поне три часа умерени упражнения на седмица. Те получиха консултации и присъстваха на срещи, за да им помогнат да се придържат към програмата.

Тези хора са загубили средно 8,6% от телесното си тегло през първата година, което не е лесно да се направи. Повечето изследвания за отслабване могат да извлекат само няколко процентни пункта промяна през това време.

Хората от контролната група, които не получиха помощ за начина на живот, загубиха почти 1 процент от телесното тегло през първата година.

И двете групи успяха да избегнат голямо отстъпление, което обикновено се случва при опити за отслабване. Интервенционната група натрупа известна тежест през годините от две до пет, но в крайна сметка загуби 6% за 10 години. Контролната група отслабва постепенно и в края намалява с около 4%. Като цяло, 1193 души останаха в процеса през цялото време.

Наднорменото тегло се счита за рисков фактор както за сърдечно-съдови заболявания, така и за диабет, така че учените са решили, че ще видят подобрения и при двете.

Вместо това трябваше да спрат процеса по-рано, след почти 10 години, когато стана ясно, че хората от групата за отслабване не получават никаква допълнителна защита от инфаркти, инсулти или ангина.

Но изпитанието не беше провал, казват изследователите. Това показва, че хората с диабет „могат да отслабнат и да поддържат това отслабване“, докладва водещият автор Рена Уинг, професор по психиатрия в Университета Браун, на срещата на Американската диабетна асоциация в Чикаго. Резултатите бяха публикувани онлайн в New England Journal of Medicine.

Групата за отслабване също има по-добър гликемичен контрол и по-ниско систолично кръвно налягане, харчи по-малко пари за лекарства, има по-малко сънна апнея и е по-вероятно да има частична ремисия на диабета. По-малко вероятно е да кацнат в болницата. И те също се чувстваха по-добре.

„Това проучване по никакъв начин не опровергава важността на намаляването на теглото и упражненията“, казва д-р Дъглас Зийпс, изявен професор-почетен професор в Медицинското училище в Индиана и бивш президент на Американския колеж по кардиология. „Постигнати са значителни ползи.“

Контролната група е приемала повече статини и други лекарства за намаляване на сърдечно-съдовия риск, отбелязва Zipes, което би могло да помрачи резултатите от проучването.

И казва, че години наред доказателства, че храненето добре и упражненията намаляват риска от сърдечни заболявания, все още съществуват. „Успяхме да намалим смъртността от сърдечни заболявания с 60 процента през последните три десетилетия“, каза той.