подкрепа

Автор
Последна ревизия

Ако бебето има висок мускулен тонус (хипертония), може да забележите, че той изглежда извива гръб и се държи много твърдо. Бебето с този тип мускулно напрежение може да се наложи да работи по-усилено при кърмене и да изразходва повече енергия. Може да откриете, че той е доста суетлив на гърдите и кърменето не ви е много удобно, без очевидно обяснение. Тази статия обсъжда как високият мускулен тонус може да повлияе на кърменето и споделя идеи, които могат да помогнат на напрегнатото бебе да се отпусне и да кърми по-удобно.

Намерете IBCLC

Потърсете експерт по кърмене близо до вас

Какво причинява висок мускулен тонус при бебета?

Положението на бебето в матката, инвазивните практики за раждане, болката или неврологичните разстройства могат да повлияят на мускулния тонус. Бебетата, които са много гладни, също могат да имат висок мускулен тонус, включително новородени бебета или по-големи бебета, които имат много поднормено тегло. Свържете се с вашия медицински специалист за допълнителна информация, ако имате някакви притеснения. Тази статия не е предназначена да замести съвета на вашите здравни специалисти.

Висок мускулен тонус и кърмене

Трудностите при хранене, които могат да се обяснят с висок мускулен тонус и са описани в Отговори за кърмене Made Simple, 2010, включват:

  • Стегната челюст - бебето може да не успее да отвори устата си достатъчно широко, за да поеме гърдата правилно.
  • Притискане - бебето може да притисне гърдата.
  • Ограничени движения на езика, причиняващи струпване, гърбица или прибиране на езика.
  • Тенденция бебето да запушва по време на хранене.
  • Болка при хранене и увреждане на зърната за кърмещата майка

Трудности при хранене като тези могат да имат и други причини, например недоносено или гладно бебе може да демонстрира напрежение в тялото, което може да включва прибиране на езика. Или бебето може да притисне гърдата, ако се бори с бърз поток от мляко или е в плитка ключалка (начина, по който бебето се прикрепя към гърдата). За да изключите позиционирането, резето или ниското наддаване на тегло като причини или за болезнено хранене, или за напрежение на тялото/висок мускулен тонус при вашето бебе, включете консултант по кърмене във вашия здравен екип, за да сте сигурни, че всички аспекти на кърменето са напълно оценени.

Идеи за помощ при мускулна релаксация

Ако бебето ви все още изглежда напрегнато, след като гладът или лошото заключване са изключени, идеите, които могат да помогнат за мускулна релаксация, включват:

  • Кожа до кожа контакт за няколко часа всеки ден.
  • Тиха обстановка за да не стимулирате прекалено бебето си.
  • Люлеете бебето си в одеяло за да го успокои. Легнете бебе върху одеяло или чаршаф, след което с помощта на двама възрастни задръжте краищата на одеялото и леко завъртете бебето от едната към другата страна 1 .
  • Наблюдавано време на корема- времето за родител е най-удобно за малко бебе, напр. като майката се обляга назад в легнало или отпуснато положение. Вижте връзката от Американската асоциация по трудова терапия (AOTA) за указания за безопасност и предпазни мерки за коремното време.
  • Физиотерапия или черепната работа може да е полезна - вижте Работи ли черепната терапия? или черепна остеопатия или краниосакрална терапия за моето бебе.

Конкретни идеи за подпомагане на кърменето

  • Контакт кожа до кожа преди кърмене.
  • Опитвам отпуснати или естествени позиции за кърмене. Легнете бебето си по корем (склонен) на корема, за да намалите удължаването на тялото му и да насърчите езика му да се отпусне напред с помощта на гравитацията. И обратно задържането на ръгби може да е полезно за някои бебета.
  • Използвайте задържането на колики преди подаване. Покрийте бебето върху предмишницата си с корема надолу и ръцете висят свободно, вижте снимката.
  • В някои ситуации добре монтиран щит за зърното може да се използва като инструмент за обучение на сукане.
  • Опитайте задържането на очарованието преди кърмене, това е вариация на задържането на колики (вижте подзаглавието по-долу) и е особено полезно за бебета, които не изпъват езика си.
  • Хранене с пръсти- или с бебе в положение на корема надолу (склонено) или с бебето, което се държи в кривата на ръката ви, може да се използва като тренировъчно упражнение преди кърмене, вижте Какво е хранене с пръсти? за повече информация.
Задържане на колики

Задържането на очарованието

Задържането на чар е версия на задържането на колики, при което бебето изсмуква и чистия пръст на родителя в положение на корема надолу. Това може да се използва и като позиция за упражнение за подаване на пръсти, както по-горе. Бебето може да лежи в скута на родител, както е описано по-долу:

Откъс от

Помощ за майка с бебе, което не желае да сестри, Leaven, LLLI, 1999

Поставете бебето през скута на родителя му с лице надолу към пода с огънати (свити) бедрата. Родителят поддържа челото на бебето с петата на ръката и удължава чист показалец с плавно подрязан нокът, за да може бебето да суче, докато стегнатият език се отпусне и излезе напред, за да се сгуши около пръста. Това може да отнеме няколко минути. Нарича се Charm hold, защото „работи като чар“. Веднага след като езикът на бебето се отпусне, той може внимателно да се обърне с дясната страна нагоре и веднага да му предложи гърдата.

Като алтернатива бебето може да бъде подкрепено с корем надолу, да се покачи на ръката на родителите, както в коликата. Ако гърдите на бебето се поддържат от ръката на родителя, а не от лакътя, свободната ръка може да достигне до устата на бебето за сучене с петата на ръката, поддържаща челото на бебето 2 .

Ако гърдите на бебето се поддържат от ръката на родителя, а не от лакътя, свободната ръка може да достигне до устата на бебето за тренировка за сукане

Повишен мускулен тонус поради хранителна алергия (или болка)

В книгата си Кърмене работи! Дори и при алергии, Робин Ноубъл описва как болката в червата, свързана с хранителна алергия (или други причини за болка при бебета), може да причини проблеми при кърменето. Някои бебета може да изглеждат неспособни да закопчаят или да имат проблеми със сученето или да са много суетливи и неспокойни в гърдите, съпротивляващи се на обичайните задържания на кърменето. Когато изпитват болка, бебетата могат да задържат много напрежение в челюстта и да се захванат за гърдите, причинявайки болезнени рани или увредени зърна, намачкване на зърната и повтарящи се случаи на мастит. Нобъл нарича това хипертонична реакция на ухапване и казва, че може да обясни увреждането на зърната, дори когато външно бебето изглежда добре закрепено. Съветите на автора за управление на хипертоничната реакция на ухапване поради хранителна алергия или непоносимост включват:

  • Дръжте здраво гърдата по време на кърмене, за да изтласкате повече тъкани на гърдата към горната устна на бебето
  • Работете за разрешаване на болката на бебето чрез изключваща диета за кърмещата майка (краве млечните продукти са често срещан виновник)

За повече информация относно хранителните алергии и непоносимост и как те могат да повлияят на кърменото бебе, вижте Млечна алергия при бебета и книгата Кърмене работи! Дори и с алергии от Робин Ноубъл (2015).

Тортиколис за кърмачета

Ако бебето ви е по-трудно да завърти главата си на една страна, отколкото на другата, или държи главата си на една страна и предпочита да храни в определени позиции за кърмене, то може да има тортиколис, т.е. една от мускулите на врата е много стегната от едната страна 3. Това може да е причинено от позиционирането на бебето в утробата или след травматично раждане и може да бъде диагностицирано от вашия медицински специалист.

Alison Hazelbaker записа презентация за начините, по които тортиколисът може да повлияе на кърменето.

Записан уебинар

Детски тортиколис: нова заплаха за лактацията, ILCA Webinar, Alison K. Hazelbaker, PhD, IBCLC, FILCA, CST, RCST

Hazelbaker показва, че тортиколисът може да причини специфично поведение по време на кърмене, включително: свиване на челюстта, циклиране на ръцете, компресия на зърната, вазоспазъм Симптоми, включително бланширане или бяла ивица на зърното, изящна болка, дразнене на нервите, затруднение при закрепване от едната страна, плитка резе, прибран език и главата на бебето може да продължи да се отвръща от гърдата. Hazelbaker отбелязва, че прекомерното използване на всякакъв вид твърда седалка или столче за кола може да влоши симптомите и че времето за корем или физиотерапия може да бъде от полза. В презентацията има допълнителна полезна информация.

Езикови упражнения за висок мускулен тонус?

За допълнителна информация относно тренировките за сукане или упражненията за език, вижте вашия специалист по кърмене или вижте глава 12 „Неврологични проблеми и кърмене“ в Подкрепа на уменията за сучене при кърмачета 2017 от Кати Уотсън-Гена. Главата включва:

  • Упражнения за език, които могат да помогнат при висок мускулен тонус
  • Как да отпуснете стегната челюст
  • Стойността на храненето с пръсти за някои ситуации

Свързването с вашия медицински специалист и консултант по лактация на IBCLC ще ви помогне да определите дали някое от тези упражнения е подходящо във вашата ситуация. Упражненията за език се показват най-добре от някой, запознат с тяхното използване и приложение. Може да са необходими опити в различни позиции за кърмене за новороденото или някои различни съвети за прихващане.

Език-вратовръзка?

Някои симптоми като невъзможност за широко отваряне на челюстта, повишен рефлекс на гърлото или прищипване на зърното по време на кърмене също могат да бъдат причинени от лоша функция на езика поради стегната, къса ресничка. Можете да проверите функцията на езика на бебето си с вашия IBCLC консултант по лактация или специалист по езиково лечение и да видите дали моето бебе е свързано с езика?

Обобщение

Има няколко начина да помогнете за отпускане на бебе, което има висок мускулен тонус и има специфични упражнения и техники, които могат да помогнат на напрегнатото бебе да кърми. Бебетата с поднормено тегло или болки също могат да бъдат напрегнати, затова е важно да се изключи гладът или физическата болка като причина за висок мускулен тонус. Вашият здравен професионален екип ще ви помогне, ако имате някакви притеснения, че бебето ви има висок мускулен тонус и вашият консултант по лактация IBCLC ще бъде ценен член на екипа, ако позиционирането, резето или ниското наддаване на тегло са причини за напрежението в тялото на вашето бебе.