Проучването показва, че отслабването има дългосрочни предимства при лечението на сънна апнея

отслабването

1 юни 2011 г. - Отслабването е ефективно дългосрочно лечение за пациенти със сънна апнея с наднормено тегло или затлъстяване, показва проучване.

Затлъстяването е основен рисков фактор за обструктивна сънна апнея, което е сериозно нарушение на съня, което кара хората да спират да дишат за кратки периоди многократно - понякога стотици пъти - през нощта.

През 2009 г. изследователи от шведския институт Karolinska показаха, че мъжете с наднормено тегло и затлъстяване, които са отслабнали със силно калорична диета за девет седмици, са имали големи подобрения в симптомите на сънна апнея.

В новите си публикувани проследявания изследователите съобщават, че подобренията са се запазили до голяма степен през следващата година, въпреки че някои пациенти са възвърнали голяма част от загубеното тегло.

"Нашите по-ранни открития доказаха принципа, че загубата на тегло подобрява сънната апнея, но критиката беше, че пациентите няма да могат да поддържат загубата на тегло или тези подобрения," казва доцентът по клинична епидемиология от Каролинския институт, д-р Мартин Неовиус, WebMD.

Отслабване и сънна апнея

Проучването включва около 60 възрастни мъже с наднормено тегло и затлъстяване с умерена до тежка сънна апнея, които губят средно 40 килограма за девет седмици на специално формулирана, до голяма степен течна диета на обща стойност около 500 калории на ден.

До края на диетичния период като цяло се наблюдава 58% подобрение на симптомите на сънна апнея, като събитията в сънната апнея намаляват средно с 21 на час.

Пациентите с най-тежката сънна апнея са забелязали най-големите подобрения в симптомите, а тези, които са загубили най-много килограми, са се подобрили най-много.

Целогодишната поддържаща фаза на проучването включваше месечни групови терапевтични сесии и редовни срещи с медицинска сестра и диетолог.

Въпреки че мъжете качиха средно около 14 паунда през годината, колективно те все още имаха 47% подобрение в симптомите на сънна апнея; 10% от пациентите вече не се нуждаят от лечение с маски с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP).

Проучването е публикувано днес в BMJ Online First.

Не се изисква екстремна диета

Тежкото ограничаване на калориите, което се контролира от медицинска страна, се използва повече в Европа, отколкото в САЩ, но Neovius казва, че няма причина да се смята, че загубата на тегло, постигната при по-малко екстремна диета, е по-малко ефективна за подобряване на симптомите на сънна апнея.

Продължава

В проучване, включващо повече от 250 пациенти, публикувано през 2009 г., д-р Гари Фостър и колегите му показват, че загубата на тегло с умерено ограничаване на калориите подобрява симптомите на сънна апнея при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2.

Пациентите в проучването са загубили средно 24 килограма в продължение на една година, като ядат от 1200 до 1500 калории на ден. Те са имали три пъти по-голяма вероятност да получат ремисия при симптомите на сънна апнея, отколкото пациентите, които не са спазвали диета.

Фостър ръководи Центъра за изследване и образование на затлъстяването към Университета Темпъл във Филаделфия.

Точно както при други заболявания, свързани със затлъстяването, Фостър казва, че умерената загуба на тегло изглежда подобрява симптомите на сънна апнея при много пациенти.

Специалистът по уши, нос и гърло (УНГ) Лиза А. Либераторе, д-р от болница Lenox Hill в Ню Йорк, казва, че е забелязала драстични подобрения в симптомите на сънна апнея при пациенти, загубили само 10% от телесното си тегло.

"Не е необходимо много увеличаване на теглото, за да се изтласка пациентът от хронично хъркане до сънна апнея, но също така не е необходимо много отслабване, за да се подобрят симптомите", казва тя на WebMD. "Мисля, че е важно да се даде на пациентите балансирана програма за отслабване. Само да им кажа да се приберат вкъщи и да отслабнат, не работи."

Източници

Йохансон, К. BMJ Online First, 1 юни 2011 г.

Мартин Неовиус, доктор, доцент, Институт Каролинска, Стокхолм, Швеция.

Д-р Гари Фостър, директор, Център за изследване и образование на затлъстяването, Темпъл университет, Филаделфия.

Lisa A. Liberatore, доктор по медицина, специалист по уши, нос и гърло, болница Lenox Hill, Ню Йорк.