Преглед на хирургията

За отворена операция за възстановяване на херния се прави единичен дълъг разрез в слабините. Ако хернията е изпъкнала от коремната стена (директна херния), издутината се избутва обратно на мястото си. Ако хернията се спуска надолу по ингвиналния канал (индиректно), херния сак или се отблъсква назад, или се връзва и отстранява.

ингвинална

Слабото място в мускулната стена - където хернията се издува - традиционно се възстановява чрез зашиване на ръбовете на здрава мускулна тъкан (хернирафия). Това е подходящо за по-малки хернии, които присъстват от раждането (индиректни хернии) и за здрави тъкани, където е възможно да се използват шевове, без да се натоварва тъканта. Но хирургичният подход варира в зависимост от областта на мускулната стена, която трябва да се ремонтира, и предпочитанията на хирурга.

В момента широко се използват мрежести петна от синтетичен материал за възстановяване на херния (херниопластика). Това важи особено за големи хернии и за хернии, които се появяват отново. Пластири се зашиват върху отслабената област в коремната (коремната) стена, след като хернията се избута обратно на мястото си. Пластирът намалява напрежението на отслабената коремна стена, намалявайки риска от повторна поява на херния.

Отворената хирургия се различава от лапароскопската хирургия за възстановяване на херния по следните начини:

  • Отворената хирургия изисква един по-голям разрез вместо няколко малки разреза.
  • Ако хернията е от двете страни, ще е необходим втори разрез за фиксиране на другата херния. Лапароскопската хирургия позволява на хирурга да възстанови и двете хернии, без да прави повече разрези.
  • Възстановяването на отворена херния може да се извърши под обща, гръбначна или локална анестезия. Лапароскопският ремонт изисква обща анестезия.

Какво да очаквам

Повечето хора, които са имали отворена операция за възстановяване на херния, могат да се приберат в същия ден. Времето за възстановяване е около 3 седмици.

Най-вероятно можете да се върнете към лека активност след 3 седмици. Силното упражнение трябва да изчака след 6 седмици на възстановяване.

Не правете нищо, което причинява болка. Вероятно ще можете да шофирате отново след около 2 седмици или когато нямате болка в слабините. Можете да правите полов акт след около 3 седмици.

Инфекция

Подуването над разреза е често срещано след операция на херния. Това не означава, че операцията е била неуспешна. За да намалите подуването и болката, поставете лед или студен пакет върху зоната за 10 до 20 минути наведнъж. Правете това на всеки 1 до 2 часа. Поставете тънка кърпа между леда и кожата си. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми:

  • Разрезът е забележимо топъл и червен.
  • Тестисът е твърд и подут.
  • Раната ви кърви през превръзката.
  • Имате треска.

Защо се прави

Хирургичният ремонт се препоръчва при ингвинални хернии, които причиняват болка или други симптоми и при хернии, които са затворени или удушени. Хирургията винаги се препоръчва при ингвинална херния при деца. Кърмачетата и децата обикновено имат открита операция за възстановяване на ингвинална херния.

  • Хирургия за възстановяване на ингвинална херния при деца
  • Хирургия за възстановяване на ингвинална херния при възрастни

Колко добре работи

Отворената операция за възстановяване на ингвинална херния е безопасна. Честотата на рецидиви (хернии, които изискват два или повече ремонта) е ниска, когато възстановяването на отворена херния се извършва от опитни хирурзи, използващи мрежести пластири. Понастоящем синтетичните пластири се използват широко за възстановяване на херния както при открита, така и при лапароскопска хирургия.

Шансът херния да се върне след отворена операция варира от 1 до 10 на всеки 100 отворени операции. бележка под линия 1

Рискове

Възрастни и деца, които имат възстановяване на херния, са изложени на риск от:

  • Реакция на анестезия (основен риск).
  • Инфекция и кървене на мястото.
  • Увреждане на нервите, изтръпване на кожата, загуба на кръвоснабдяване на скротума или тестисите, водещо до тестикуларна атрофия (всички редки).
  • Увреждане на въжето, което пренася сперматозоиди от тестисите до пениса (vas deferens), което води до невъзможност за баща деца.
  • Увреждане на бедрената артерия или вена.

За какво да мислим

Следните хора се нуждаят от специална подготовка преди операцията, за да намалят риска от усложнения:

  • Тези с анамнеза за кръвни съсиреци в големи кръвоносни съдове (дълбока венозна тромбоза)
  • Пушачи
  • Тези, които приемат големи дози аспирин
  • Тези, които приемат лекарство (наречено разредител на кръвта), което предотвратява образуването на кръвни съсиреци

Повечето операции за възстановяване на ингвинална херния при възрастни от всички възрасти и здрави деца се извършват амбулаторно. Амбулаторната операция отнема около 1 час.

Препратки

Цитати

  1. Harmon JW, Wolfgang CL (2007). Хернии на слабините и коремната стена. В NH Fiebach et al., Изд., Принципи на амбулаторната медицина, 7-мо издание, стр. 1673–1681. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.

Кредити

Текущо към: 11 август 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед: Е. Грегъри Томпсън, д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Катлийн Ромито, д-р - Семейна медицина
Кенет Барк, д-р - обща хирургия, дебело черво и ректална хирургия

Текущо към: 11 август 2019 г.

Медицински преглед: д-р Е. Грегъри Томпсън - вътрешни болести и д-р Адам Хъсни - семейна медицина и д-р Катлин Ромито - семейна медицина и д-р Кенет Барк - обща хирургия, хирургия на дебелото черво и ректума

Тази информация не замества съвета на лекар. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция или отговорност за използването на тази информация от ваша страна. Използването на тази информация от ваша страна означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание.

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org.

Съдържание на темата

  • Преглед на хирургията
  • Какво да очаквам
  • Защо се прави
  • Колко добре работи
  • Рискове
  • За какво да мислим
  • Препратки

ЗАБЕЛЕЖКА: Тази здравна информация не е създадена от здравната система на Университета на Мичиган (UMHS) и може да не отразява непременно конкретни практики на UMHS. За медицински съвети, свързани с Вашето лично състояние, моля, консултирайте се с Вашия лекар. Пълна отказ от отговорност