Когато станете член, имате достъп до изключителни предимства като:

Ресурси за членове

За стажанти

Научете онлайн

Посетете пълния календар, за да видите всички предстоящи събития!

LiverLearning®, официалният портал за електронно обучение на AASLD, предлага разнообразни онлайн образователни ресурси. Гледайте видеоклип с пълно движение на презентации от The Liver Meeting® и други срещи - точно сякаш сте в стаята! Изтеглете PDF файлове на слайдовете за по-нататъшно проучване. Печелете кредити за продължаващо образование (CME/CE кредити и MOC точки) от трайния материал.

Списания

nafld

Хепатология

Трансплантация на черен дроб

Клинична чернодробна болест

Хепатологични комуникации

Управление

Пациентите с NAFLD са по-малко склонни да отслабнат, се нуждаят от по-ефективни стратегии за отслабване

Връзка с медиите: Нола Грюнайзен
Телефон: 571‐292‐3068
Телефон на място: 617-954-2945
Имейл: [email protected]

БОСТОН - Данни от ново проучване, представено тази седмица на The Liver Meeting® - проведено от Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания - установиха, че хората със затлъстяване с неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) са по-малко склонни да постигнат препоръчана от медицината пет процента загуба на телесно тегло на три месеца при много нискокалорична диета в сравнение със затлъстели колеги без NAFLD. Авторите на изследването, базирани в Мелбърн, Австралия, стигат до заключението, че са необходими повече изследвания за хомеостазата на тегло при хора с NAFLD, за да им помогнат да оптимизират стратегиите за отслабване и да подобрят здравето си.

За хората с NAFLD загубата на тегло е единственото препоръчително лечение. Доказано е, че загубата на пет или повече процента от телесното тегло подобрява количеството мазнини в черния дроб. За съжаление загубата на тегло в реални условия е трудна за постигане от пациентите. Това накара изследователите да проучат дали стратегиите за отслабване, широко използвани за пациенти със затлъстяване, могат да бъдат адаптирани за пациенти с NAFLD и включени в техните стратегии за управление.

"В световен мащаб затлъстяването и NAFLD са все по-голяма причина за значителна заболеваемост и смъртност, с малко налични ефективни стратегии за отслабване. С развитието на нашето разбиране за физиологията на затлъстяването и хомеостазата на тегло, както и нашият подход към управлението на отслабването," казва Ан Фарел, MBBS, специалист по гастроентерология в болница „Сейнт Винсент“ в Мелбърн и водещ автор на изследването. "Медицинското управление на затлъстяването е съсредоточено върху използването на много нискокалоричната диета, за да доведе до значителна загуба на тегло. Въпреки това, има някои доказателства, които предполагат, че пациентите със захарен диабет тип 2 губят по-малко тегло по тези програми, отколкото тези без диабет. Тъй като NAFLD се свързва с инсулинова резистентност, ние се опитахме да проверим дали има някаква разлика в резултатите от загубата на тегло, постигнати от пациенти с NAFLD в нашата клиника за лечение на затлъстяването. "

Пациентите, включени в проучването, започнаха 800-калорична диета за постигане на загуба на тегло. Проучването дефинира NAFLD като мастен индекс на черния дроб (FLI) над 60, а основният резултат е поне пет процента загуба на телесно тегло след три месеца посещение в клиниката. Изследването е проследило 410 пациенти, които са посещавали специална клиника за управление на теглото в болница „Сейнт Винсент“ в Мелбърн между юли 2015 г. и февруари 2019 г. Тридесет и три процента от пациентите са мъже, а средната им възраст е 46. Изследователите са успели да изчислят FLI за 213 индивида и 113 или 53 процента отговарят на критериите за диагноза NAFLD. Тези с NAFLD са 42% мъже със средна възраст 48 години и имат по-високо средно ниво на кръвна глюкоза на гладно и аламин трансаминаза (ALT) в сравнение с другите участници. Те също така са по-малко склонни да имат детска история на затлъстяване от тези без NAFLD. Изходни резултати от FibroScan® са налични за 63 пациенти с FLI, а диагнозата NAFLD е свързана с пациенти, които са имали значително по-високо средно измерване на сковаността на черния дроб.

Резултатите от проучването показват, че само 48% от пациентите с NAFLD са успели да постигнат целевата си загуба на тегло от поне пет процента в сравнение с 66,1% от пациентите без NAFLD. Отделните компоненти на FLI, включително ИТМ на индивида, обиколката на талията и нивата на гама глутамилтрансфераза (GGT) и триглицеридите, не оказаха значителен ефект върху вероятността пациентите да постигнат целевата си загуба на тегло сами.

„Установихме, че по-малък дял от пациентите с НАЖБП са успели да постигнат целевата петпроцентна загуба на общото телесно тегло за три месеца в сравнение с тези с недиагностичен мастен чернодробен индекс“, обяснява д-р Фарел от констатациите. "В по-нататъшния ни анализ тази разлика вече не беше очевидна, когато кохортата беше проследена до шест месеца. Това предполага, че докато пациентите със затлъстяване с NAFLD все още могат да постигнат значителна загуба на тегло при много нискокалорична диета, те могат да достигнат по-бавно Необходими са допълнителни проучвания, за да се потвърди дали има някакви значителни разлики в скоростта на загуба на тегло при пациенти с NAFLD. Като цяло загубата на тегло, постигната чрез тази амбулаторна диетична програма, е била значителна. Това е стратегия, която трябва да се има предвид при лечението на пациенти със затлъстяване с NAFLD напред ".

Забележка на редактора: Това проучване продължава и актуализираните резултати ще бъдат представени на The Liver Meeting®.

Д-р Фарел ще представи изследването, озаглавено „АДАПТИРАНЕ НА МЕДИЦИНСКИТЕ СТРАТЕГИИ ЗА ОТСЛАБВАНЕ НА NAFLD: ЕФЕКТИВНО ЛИ Е?“ в неделя, 10 ноември от 10:30 ч. в аудиторията на конгресния център Hynes. Съответният резюме (номер 0065) може да бъде намерен в списанието, ХЕПАТОЛОГИЯ.