мигрена

Какво представляват мигрената?

Вземете обикновено главоболие, въоръжете го със специална експлозивна агония, разбийте го в бушуваща лудост и го развихрете в нищо неподозиращия си мозък - това е мигрена. На върха на смазващата болка, най-известният симптом, който разделя мигрената от редовното главоболие, е аурата, зрително или сетивно нарушение (замъглено зрение, слепи петна, виждащи се звезди, чувство на изтръпване или изтръпване или други симптоми), което предхожда болка. Само около една трета от страдащите от мигрена също изпитват аура, така че е напълно възможно легитимна мигрена без такава.

Биологично мигрената е невро-съдово разстройство - те са свързани както с функцията на невроните в мозъка (неврологична), така и с разширяването и свиването на кръвоносните съдове (съдови). Неврологичните промени в мозъка по време на мигрена започват в част от мозъка, наречена кора, и се разпространяват навън (това се нарича депресия на разпространение на кората или CSD). В отговор на тези химически промени в мозъка, кръвоносните съдове в главата се разширяват или разширяват. Как точно това причинява болка, гадене, световъртеж и сензорни промени не е напълно изяснено.

Около 12% от хората като цяло са мигранти (хора, които страдат от мигрена), но броят им е силно изкривен по пол и много по-често при жените (около 25%). За съжаление причините за тези осакатяващи главоболия не са добре разбрани. Изследователите са открили връзки с диетични, екологични и генетични причини, повечето от които са силно обсъждани и все още се разследват. Диетата и околната среда са и тригери, върху които човек може да работи, за да сведе до минимум, но генетиката не е непременно и от ръцете ви. Разбира се, дори най-добрата палео диета не може да промени вашите гени, но може да повлияе на задействащите фактори в околната среда, които влияят на израз на тези гени. Огромното количество анекдотични доказателства от хора, приели палео диета и видяли невероятно подобрение, предполага това нещо за това трябва да работи и има няколко вероятни причини, които изглежда се подкрепят от съществуващите изследвания.

Диетични задействания на мигрена

Диетичните задействания на мигрена са интересна тема, тъй като мигрантите съобщават за тях с доста висока честота, но резултатите от действителните проучвания са много по-малко убедителни. Най-често съобщаваните задействания за храна са кофеин, шоколад, сирене, алкохол и MSG, въпреки че някои индивиди имат и специфични задействания, които са по-рядко срещани. В изследователски проучвания обаче тестовете, използващи IgG и IgE антитела (учените ги използват, за да определят кои храни могат да предизвикат алергична реакция), често не успяват да покажат значителна връзка между храните, към които изследваните субекти произвеждат антитела, и храните, които предизвикват тяхната мигрена.

Това не означава непременно, че хранителните режими не предизвикват мигрена - те явно го правят. Но това наистина означава това алергии вероятно не са виновни. Не всички хранителни реакции са алергии, така че какво друго може да бъде причината?

Една от вероятните причини са три химикали, образувани чрез разграждане на аминокиселини: тирамин (от тирозин), хистамин (от хистидин) и аргинин. Много мигранти нямат ензима, който им е необходим, за да разгради правилно тирамина и хистамина, така че те се концентрират в кръвта. Високите концентрации на тирамин в кръвта са свързани с главоболие. Аргининът е вазодилататор: тъй като мигрената вече включва ненормални нива на вазодилатация, допълнителният аргинин е лоша идея. Списъкът с храни с високо съдържание на тирамин, хистамин и аргинин има доста припокриване със списъка на често срещаните диетични мигренозни причинители:

  • Тирамин: отлежали сирена, ферментирали храни, цитрусови плодове
  • Хистамин: отлежали сирена, ферментирали храни, алкохолни напитки, шоколад
  • Аргинин: ядки и шоколад

Потенциалните реакции към тези храни не биха били алергии, тъй като те не са причинени от имунната система, която неправилно определя безобидната частица като заплаха. Така че чувствителността към тирамин, хистамин и аргинин не би била задължително да се проявява при тестовете за антитела, давани на страдащи от мигрена, въпреки че те може да стоят зад няколко от най-честите хранителни тригери.

Друга интересна диетична връзка с мигрена е глутенът (сякаш имате нужда от още една причина да избягвате този гаден протеин). Целиакията е силно свързана с мигренозно главоболие, а безглутеновата диета е безопасно и ефективно лекарство за много мигриращи целиакия.

Тъй като Paleo вече изрязва глутена, а сиренето, шоколадът, алкохолът и ядките се препоръчват само умерено, възможно е стандартният подход на Paleo да облекчи мигрената почти случайно, като премахне обичайните хранителни тригери.

Мигрена и червата

Глутеновата връзка повдига друга интересна връзка между мигрената и диетата, този път свързана с общото здраве на червата. Една от последиците от цьолиакия е разрушаването на чревните власинки, малките издатини, които облицоват стените на червата. Това увреждане може да причини малабсорбция и пропускащи симптоми в червата. Тъй като лечението на целиакия и позволяването на червата да се излекува често води до подобряване на симптомите на мигрена, струва си да се проучи връзката, за да се види дали чревната дисфункция може да играе роля и при мигрена за пациенти, които не са целиакия.

Както се оказва, връзката е доста правдоподобна. Изследователите вече са идентифицирали червата като „втори мозък“ (технически наречен ентерална нервна система) основно място на реакции на нервната система, което постоянно комуникира с „главния мозък“ между ушите ви. Тъй като мигрената има неврологична основа, възможно е комуникацията между „мозъка на червата“ и „мозъка на главата“ да ги засегне.

Потенциалната връзка може да дойде през един от няколко канала. Първият е хормонален. Не е тайна, че чревният мозък е важен медиатор на психичното здраве, отчасти защото е основният източник на хормона серотонин. Чревни състояния като IBS, целиакия и болест на Crohn нарушават отделянето на серотонин. Връзката също не е еднопосочна: нивата на серотонин в мозъка също могат да повлияят на червата. SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, често срещано лекарство за депресия) често причиняват чревни симптоми, като нарушават производството на серотонин в организма.

Наред с други неща, серотонинът е отговорен за регулирането на настроението и съня, а нерегулираните нива на серотонин са свързани с психични разстройства като депресия и тревожност - и с мигрена. Подобно на тревожността и депресията, мигрената се дължи поне отчасти на дисбаланси в производството на серотонин. Въпреки че не всички с мигрена имат изтичащи черва и не всички с изпъкнали черва имат мигрена, вероятно чревното разстройство, причиняващо необичайни нива на серотонин, може да допринесе за развитието на мигрена.

Втората връзка между здравето на червата и мигрената е свързана със свръхчувствителност както в „мозъка на червата“, така и в „мозъка на главата“. Една от причините за дискомфорта, от който страдат толкова много пациенти със СРК, е свръхчувствителността на чревната нервна система - червата им просто са по-наясно с най-малкото дразнене и е по-вероятно да реагират на вещества, които не биха причинили проблеми на здравия човек. Пациентите с целиакия също са свръхчувствителни, въпреки че реакциите им се фокусират специално върху глутена.

Мигрената също се свързва с преувеличена нервна реакция на стимули като светлина и шум. Тъй като мигрената е свързана както с целиакия, така и със синдрома на раздразнените черва, някои изследователи предполагат, че реакцията на свръхчувствителност може да започне както в централната, така и в чревната нервна система и да засегне и другата. С други думи, повишената чувствителност на червата поради състояния като IBS или Celiac може да провокира и централната нервна система („главния мозък“) в състояние на свръхчувствителност, предизвиквайки мигрена.

Всичко това е доста спекулативно изследване, но изглежда предполага, че връзката между чревната и централната нервна система може да играе роля в развитието на мигрена - което би могло да обясни защо толкова много хора намират облекчение от мигрената си на Палео. Ако дисфункцията на червата играе роля в хормоналния дисбаланс, който води до мигрена, лечението на чревната флора с диета Палео вероятно би помогнало. И ако чувствителността и дразненето на червата са причина за мигрена, премахването на дразнещи червата храни като зърнени и бобови култури може да помогне за предотвратяване на по-нататъшни пристъпи на мигрена.

Микроелементи

Освен по-общите диетични ползи като заздравяване на червата, Палео може да бъде от полза за мигрантите, тъй като съдържа значителни нива от няколко микроелемента, свързани с мигренозно главоболие. Един от тях е магнезият, минерал, добре известен със своите релаксиращи ефекти. Конкретната причина, поради която магнезият е особено полезен за мигрена, не е ясна, но връзката съществува: не само мигрантите имат по-ниски нива на магнезий по време на главоболие, но добавките могат да помогнат за облекчаване на симптомите или дори за предотвратяване на мигрената като цяло.

Магнезият се съдържа естествено в плодовете и зеленчуците, така че е много вероятно преминаването от стандартна западна диета към палео да доведе до драстично увеличаване на консумацията на магнезий. Количеството магнезий в продукцията зависи от почвата, в която е отглеждано, така че увеличеният прием на зеленчуци не засяга еднакво всички. Тази карта показва съдържанието на магнезий в почвата в континенталната част на САЩ; ако по-голямата част от храната ви идва от райони, бедни на магнезий, може да е полезно да вземете добавка. Тъй като добавките с магнезий са безопасни, лесни и евтини, определено си заслужава да опитате.

Друго потенциално обяснение за облекчаване на палео мигрената са високите нива на витамини от група В в диета, която обхваща червено месо. Поне едно проучване демонстрира, че добавките с витамини от група В могат да помогнат за намаляване на честотата и интензивността на мигрената. Тъй като висококачествените животински продукти са толкова отличен източник на витамини от група В, не е изненадващо, че оставянето на живота на тарталети и постна кухня за ежедневни дози пресни зелени зеленчуци и месо на паша може да помогне за намаляване на симптомите на мигрена.

Други задействащи мигрена

Освен специфични храни, много други фактори, известни като причинители на мигрена, също могат да бъдат свързани с Палео и начина на живот. Един от тях е хормонален. Мигрената, която се фокусира върху менструалния цикъл на жените, е толкова често срещана, че дори има специално име за тях: катамениална мигрена. Над половината от всички жени с мигрена съобщават, че техните симптоми се въртят около менструалния им цикъл, особено през последните няколко дни преди началото на менструацията им и първите няколко дни на кървене.

Колебанията в естрогена и прогестерона, основните хормони, движещи женската репродуктивна система, причиняват тези менструални мигрени, като променят нивата на серотонин в мозъка. Интересното е, че хормоналните промени при жените мигранти са напълно нормални; реакцията на организма към тях причинява главоболието. Ето защо много жени с мигрена се чувстват по-добре по време на бременност и след менопаузата, когато нивата на хормоните са по-стабилни.

Като се има предвид, че тези хормонални колебания явно задвижват толкова много мигрена при жените, не е невъзможно премахването на източници на екологични естрогени и диетични фитоестрогени като соя да играе роля в намаляването на мигрена при палео диета.

Друг чест причинител на мигрена е стресът - не само хроничният стрес от лоша работа или краткосрочният стрес от планирането на специално събитие, автобус, но и повече физически стресори като интензивни упражнения или пропускане на хранене. Някои от тези стресори могат дори да бъдат полезни в дългосрочен план (например упражненията са здравословни, защото тялото „отскача“ и става по-силно след стресора, отколкото е било преди), но все пак функционират като задействащи мигрена. Тъй като много хора започват да осъзнават и дългосрочната опасност от хроничен стрес, когато започнат да се занимават с палео диета, намаляващият стрес начин на живот Палео определено може да има нещо общо с облекчаването на мигрената.

Мигрена и кетоза

Един очарователен начин за диетични изследвания на мигрена се отнася до потенциалните ползи от кетогенната диета. Приликите и връзките между мигрена и епилепсия предполагат, че кетозата, доказана терапия за пациенти с епилепсия, може да бъде изключително полезна и за мигрантите. При кетоза тялото се захранва от мазнини (кетонни тела), а не от глюкоза (въглехидрати) - това помага на пациентите с епилепсия, като променя метаболизма на мозъка и същите промени могат да бъдат от полза за мигрантите.

По-конкретно, връзката между кетозата и мигрената е, че кетоните предотвратяват натрупването на невротрансмитер, наречен глутамат. Някои изследвания предполагат, че мигрантите страдат от високи нива на глутамат, тъй като имат генетична мутация, която им пречи да го регулират правилно. Кетонните тела, произведени на кетогенна диета, могат ефективно да компенсират генетично предразположение към мигрена, като поемат работата по регулиране на глутамата.

Палео не трябва да бъде кетогенно, но често е и със сигурност може да бъде. Много хора предпочитат кетогенна версия на Paleo за отслабване, контрол на диабета или други метаболитни нарушения; възможно е „контрол на мигрената“ също да е в този списък.

Обвързвайки всичко заедно

Подобно на други сложни неврологични състояния, мигрената очевидно не е универсален проблем. От огромното количество анекдотични доказателства става ясно, че палео диетата трябва да е някак полезна за мигрантите, но причината не е лесно да се установи. Подобреното здраве на червата ли е? Липсата на глутен? По-спокойният начин на живот? Кетоза? Възможно е отговорът да включва по малко от всичко и да е различен за всеки човек. Но от това, което знаем, изглежда има няколко потенциални връзки, които определено си заслужава да бъдат проучени.

Въз основа на това изследване, някои практически предложения за мигренозна версия на Paleo ще бъдат:

  • Строго избягвайте глутена, както и всякакви други лични задействащи храни.
  • Намалете или избягвайте кофеина.
  • Избягвайте храни с високо съдържание на тирамин, хистамин и аргинин.
  • Избягвайте периодичното гладуване, тъй като пропускането на хранене също е често срещан спусък.
  • Спете много и практикувайте техники за управление на стреса като медитация и журналистика.
  • Уверете се, че приемате достатъчно магнезий и витамини от група В.
  • Ако имате симптоми на IBS, експериментирайте с различни храни, за да видите какво помага - започването с FODMAPs вероятно е добър залог.
  • Опитайте кетогенна диета.

Предимството на всички тези предложения е, че те са широко достъпни, евтини и безопасни за почти всички. Като допълнение към тези усилия, недиетична форма на традиционната медицина, която не включва никакви лекарства, е акупунктурата. Акупунктурата е свързана по-скоро с веганската тълпа, отколкото с Палео, но се вписва в принципа на Палео за търсене на нетоксични алтернативи като първи избор и е напълно съвместима с цялостния начин на живот на Палео. И това е доказана терапия за облекчаване на мигрена, която не включва натоварване на тялото ви с фармацевтични болкоуспокояващи. Търсенето на хиропрактични грижи е друга неинвазивна и естествена възможност, особено за хора, които са предизвикани от стрес.

Някои хора все още се нуждаят от лекарства за главоболие понякога, но справянето с причината е много по-предпочитано от лечението на симптомите с увеличаване на дозите лекарства, особено когато това лекарство може да бъде толкова опасно. Лекарствените средства за главоболие са скъпи, често формират навици и дори могат да причинят „отскочило главоболие“ от симптомите на отнемане. Някои хора се нуждаят от тях в допълнение към други терапии, но няма причина тези лекарства да бъдат първа инстанция, когато има толкова много други по-безопасни интервенции, за да се опита първо.

Заключение

„Може да има ефект“, „може да е свързано с“, „изглежда правдоподобно“ - тази статия е дълга на теория и кратка на решаващо доказателство, най-вече защото решаващото доказателство все още не съществува. Ясно е, че палео диетата носи облекчение за значителен брой мигранти, но конкретните причини все още са във въздуха.

Въпреки това има няколко вероятни връзки между палео и облекчаване на мигрена, включително по-ниски нива на стрес, безглутенова диета, по-добро здраве на червата и високо съдържание на микроелементи. Кетогенната версия на Paleo може да бъде още по-полезна и е възможно да промените диетата по няколко други начина, за да избегнете специфични хранителни причини. Докато учените провеждат по-нататъшни изследвания на диетата и мигрената, надяваме се някои от тези връзки да станат по-ясни и страдащите от мигрена ще могат да правят още по-ефективни диетични промени, за да контролират главоболието.

Погледнете Paleo Restart, нашата 30-дневна програма. Той разполага с инструментите, които ви позволяват да възстановите тялото си, да отслабнете и да започнете да се чувствате чудесно. Научете повече и започнете тук.

+ #PaleoIRL, вече е налична новата ни готварска книга за това как да направим Paleo да работи за натоварен живот! Вземете го сега тук.