Какво е панкреатит?

Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит. Панкреасът е жлеза близо до стомаха и дванадесетопръстника (горната част на тънките черва). Той служи на две основни цели:

  1. Произвеждат ензими, които подпомагат храносмилането
  2. Произвеждат хормони, като инсулин и глюкагон, които помагат за регулирането на захарта (глюкозата) в кръвта.

панкреатит може

Храносмилателните ензими от панкреаса обикновено не се активират преди да достигнат тънките черва. Ако обаче панкреасът е възпален, ензимите могат да се активират в панкреаса и да причинят увреждане на тъканите.

Лечението може да не е необходимо за лек панкреатит, но тежкият панкреатит може да причини животозастрашаващи усложнения.

Остър и хроничен панкреатит

Остър панкреатит е, когато състоянието се появи внезапно и продължава дни. В зависимост от тежестта, остър панкреатит може да бъде животозастрашаващ. Камъните в жлъчката и употребата на тежък алкохол са често срещани причини. Остър панкреатит може да се появи в рамките на часове или два дни след консумация на алкохол.

Хроничният панкреатит е, когато състоянието настъпва в продължение на няколко години и не лекува или се подобрява. Развива се най-често при хора на възраст между 30 и 40 години и често е свързан с години на тежка употреба на алкохол.

Хроничният панкреатит може да бъде предизвикан от единична остра атака, която причинява увреждане на панкреатичния канал. Това увреждане причинява възпаление и белези, които бавно унищожават панкреаса.

Симптоми на панкреатит

Признаците на панкреатит могат да варират между остри и хронични случаи.

Остри симптоми на панкреатит

  • Болка в горната част на корема
  • Коремна болка, която излъчва към гърба ви
  • Подут или нежен корем
  • Гадене/Повръщане
  • Бърз пулс
  • Треска

Симптомите на хроничен панкреатит включват:

  • Болка в горната част на корема
  • Загуба на тегло (неволно)
  • Гадене/Повръщане
  • Диария
  • Мазни изпражнения

Насрочете час, ако имате постоянна коремна болка. Ако имате силна коремна болка, потърсете незабавна помощ.

Причини за панкреатит

Причини за остър панкреатит

Най-честата причина за остър панкреатит са камъните в жлъчката. Камъните в жлъчката са камъноподобни образувания, които се развиват в жлъчния мехур. Тъй като камъните в жлъчката преминават през общия жлъчен канал, това може да причини възпаление на панкреаса. Често се употребява и тежък алкохол. Възможните причини за остър панкреатит включват:

  • Камъни в жлъчката
  • Тежка употреба на алкохол
  • Травма на корема
  • Инфекции
  • Лекарства
  • Тумори
  • Генетични аномалии

Причини за хроничен панкреатит

  • Наследствени нарушения на панкреаса
  • Кистозна фиброза (най-честото наследствено заболяване)
  • Хиперкалциемия (високи нива на калций в кръвта)
  • Хиперлипидемия или хипертриглицеридемия (високи нива на мазнини в кръвта)
  • Някои лекарства
  • Някои автоимунни състояния
  • Дългосрочна употреба на алкохол
  • Неизвестни причини

Наследствен панкреатит

Наследственият панкреатит може да присъства при хора на възраст под 30 години, но може да остане недиагностициран в продължение на няколко години. Кратки периоди на коремна болка и диария могат да дойдат и да си отидат и в крайна сметка да доведат до хроничен панкреатит.

Наследственият панкреатит е по-често при хора, които имат двама или повече членове на семейството, които имат панкреатит в повече от едно поколение.

Диагностициране на панкреатит

Лекарите ще прегледат медицинската история на човек, ще извършат физически преглед и ще назначат кръвни тестове за диагностициране на панкреатит. По време на остър панкреатит, кръвта ще има високи нива на храносмилателните ензими, образувани в панкреаса.

Процедурите и тестовете, използвани за диагностициране на панкреатит, включват:

  • Кръвни тестове - Тези тестове търсят повишени нива на панкреатичните ензими.
  • Тестове за урина или изпражнения (за хроничен панкреатит)
  • CT сканиране - Вид рентгенова снимка, която може да създаде триизмерни изображения на вътрешни органи.
  • Ултразвук - Друг вид изображения, който използва звукови вълни за визуализиране на вътрешните органи. Лекарите търсят възпаление в жлъчния или панкреатичния канал.
  • Ендоскопски ултразвук (EUS) - Комбинация от технология, използваща ендоскоп и ултразвук. Ендоскопът е тънка, осветена тръба, която се вкарва през устата и надолу в храносмилателния тракт. Ендоскопът е снабден с ултразвукова приставка, която създава изображения на жлъчните и панкреатичните канали.
  • ЯМР - Ядрено-магнитен резонанс също може да се използва за търсене на аномалии в жлъчния мехур, панкреаса и каналите.

Лечение на панкреатит

Лечението на панкреатит може да включва хоспитализация. Лечението може да включва:
  • Гладуване - За да оставите времето на панкреаса да си почине, може да се препоръча гладуване (не ядене) в продължение на няколко дни. Това позволява на панкреаса Ви да се възстанови и да намали възпалението. Прозрачните течности и нежните храни могат да бъдат въведени отново, след като възпалението бъде овладяно. В крайна сметка пациентите могат да възобновят нормалната си диета. Ако възпалението продължава, може да се препоръча хранителна сонда за правилно хранене.
  • Лекарства за болка - Силната болка е често срещана при панкреатит. Има лекарства, които могат да помогнат.
  • IV течности - Интравенозни течности ще бъдат осигурени по време на болничен престой, за да се осигури подходяща хидратация и нива на хранителни вещества.
Основната причина за панкреатит ще бъде лекувана отделно, след като възпалението бъде овладяно. Лечението ще зависи от основната причина и може да включва:
  • Премахване на препятствия в жлъчния канал - Ако панкреатитът е причинен от запушен или стеснен жлъчен канал, може да се наложи процедура за възстановяване на нормалната функция.
  • Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) е процедура, която използва тънка тръба с малка камера за изследване на жлъчните пътища и панкреаса. Тази процедура може да помогне за диагностициране на проблеми. Той също така носи малък риск от усложнения, включително тежък панкреатит, перфорация на червата, инфекция или кървене. Някои процедури се извършват с помощта на ERCP включват
    • Сфинктеротомия - При тази процедура се прави мъничък разрез в мускула, заобикалящ панкреаса или жлъчния канал, като се използва малка тел на ендоскопа. Това помага да се увеличи отворът на канала.
    • Отстраняване на камъни в жлъчката - Ако има камъни в жлъчката, малка кошница на ендоскопа може да се използва за извличане на камъни от панкреаса или жлъчните пътища.
    • Поставяне на стент - Малко парче пластмаса или метал, наподобяващо малка сламка, може да се вмъкне в жлъчния или панкреатичния канал, за да го държи отворен.
    • Балонна дилатация - Някои ендоскопи могат да надуят малък балон, който разширява (разтяга) жлъчния или панкреатичния канал. Стент може да се използва временно.
  • Операция на жлъчния мехур - Ако панкреатитът е причинен от камъни в жлъчката, може да се препоръча операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).
  • Операция на панкреаса - Ако трябва да се отдели течност от панкреаса или да се отстрани болната тъкан, може да се наложи операция.
  • Алкохолно лечение - Ако алкохолната зависимост е причина за панкреатит, Вашият лекар може да препоръча лечение на алкохолна зависимост. Пиенето може да влоши панкреатита и да причини сериозни усложнения.
  • Синтетични панкреатични ензими - Ако панкреасът не произвежда достатъчно ензими сам, лекарят може да предпише допълнителни ензими, които да се консумират с храната.
  • Диетични промени - питателната диета с ниско съдържание на мазнини е важна за хората с панкреатит. Регистриран диетолог може да помогне за разработването на план за хранене. Пиенето на много течности, избягването на кофеин и яденето на по-многобройни, по-малки хранения вместо по-малко големи, също ще помогне за управление на панкреатит.

Усложнения на панкреатит

Панкреатитът може да причини някои усложнения, включително:

  • Псевдокисти - кистоподобни джобове в панкреаса, които събират течност и отломки. Ако псевдокиста се разкъса, това може да причини допълнителни усложнения като инфекция и вътрешно кървене.
  • Инфекция - панкреатитът може да направи панкреаса уязвим за инфекция.
    Бъбречна недостатъчност - Може да е необходима диализа за лечение на бъбречна недостатъчност, причинена от панкреатит.
  • Проблеми с дишането - В редки случаи панкреатитът може да причини проблеми с дишането, като не позволява достатъчно кислород в кръвта ви.
  • Недохранване - панкреатитът може да доведе до по-ниски нива на ензимите, необходими за разграждането на храната и обработката на хранителните вещества. Това може да причини недохранване, загуба на тегло и диария.
  • Диабет - Ако клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, са увредени от панкреатит, може да се развие диабет.
  • Рак на панкреаса - Възпалението от хроничен панкреатит увеличава риска от развитие на рак на панкреаса.

Често задавани въпроси за панкреатит

Къде е панкреасът?

Панкреасът е разположен в горната част на корема близо до стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника).

Коя е най-честата причина за панкреатит?

Някои от най-честите причини за панкреатит включват камъни в жлъчката и тежка употреба на алкохол.

Колко опасен е панкреатитът?

Панкреатитът може да бъде опасен, ако остане недиагностициран и нелекуван. Ако имате признаците или симптомите на панкреатит, трябва да потърсите медицинска помощ.

Как мога да лекувам панкреатит у дома?

Панкреатитът не може да се лекува у дома, но след като напуснете болницата и се върнете у дома, можете да подпомогнете процеса на оздравяване, като следвате следните препоръки:

  • Спрете да пиете алкохол
  • Спри да пушиш
  • Яжте диета с ниско съдържание на мазнини
  • Останете хидратирани (пийте повече течности)