Терминът „триадит“ се отнася до едновременно възпаление на три отделни органа, което се среща при един и същ пациент. При котки с ‘триадит’ засегнатите органи са червата, панкреаса и жлъчните пътища.

жлъчния

Когато тези органи са възпалени, те се наричат ​​съответно възпалителни заболявания на червата, панкреатит и холангит.

Жлъчните пътища се състоят от черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Тази система участва в производството, съхраняването и отделянето на вещество, наречено жлъчка.

Панкреасът е орган, който произвежда ензими, които се използват за смилане на храната в червата, за да произвеждат хранителни вещества, които тялото може да използва.

Жлъчните и храносмилателните ензими се секретират в първата част на тънките черва съответно през каналите (тръбите) на жлъчните пътища и панкреаса.

Причината, поради която тези заболявания често се свързват заедно при котките, е тяхната уникална анатомия, при която панкреасът и жлъчните пътища се съединяват, за да образуват един общ канал, преди да изпразнят съдържанието им в тънките черва. Следователно има по-голям риск всяка инфекция да се изкачи от червата през този общ канал, за да причини инфекция както на черния дроб, така и на панкреаса.

Важно е да се признае, че не всички случаи включват ангажиране на всичките 3 органа и всяко заболяване в ‘комплекса’ може да възникне самостоятелно. За да усложни допълнително нещата, холангитът във Великобритания е признат, че има 2 различни форми, които могат да бъдат разграничени само на хирургични проби от чернодробна биопсия. Има инфекциозна форма, която е свързана с комплекса „триадит“ и имуно-медиирана форма (вижте раздела за видовете холангит по-долу).

Котките с триадит също се считат за изложени на висок риск от развитие на друго състояние, известно като чернодробна липидоза (мастна чернодробна болест).

Какви са симптомите на котешки триадит?

Безразличие и загуба на апетит са често срещани.

Повръщане или чувство на гадене, демонстрирани като похлопване на устни, прекомерно слюноотделяне и прозяване също са чести.

Въпреки че клиничните признаци могат да бъдат драматични и тежки, за съжаление те не са специфични за повечето заболявания. Болестта на който и да е от органите, участващи в комплекса на триадита, или поотделно, или в комбинация може да покаже подобни симптоми.

Честият симптом е и жълтеница. Жълтеницата се идентифицира по жълто/оранжево оцветяване на лигавиците като венците. За съжаление жълтеницата също не е специфичен симптом за това заболяване и може да има различни причини.

Следователно диагнозата може да бъде предизвикателна и всички 3 състояния трябва да бъдат изследвани, дори ако има по-голямо подозрение за едно от останалите въз основа на физически преглед.

Как се диагностицира триадитът?

Ще искаме да съберем обширна история, която ще ни информира за това какви са според вас проблемите; от колко време те продължават; колко тежки са те; и т.н. Ветеринарният лекар ще извърши пълен физически преглед. По-специално ще се отбележи цветът на венците. Те ще ни кажат дали има явни доказателства за жълтеница и дали котката страда от дехидратация.

Коремът ще се палпира за размера на черния дроб, всяка болка в областта на панкреаса или другаде и всякакви отоци или маси в корема. Ще се измери телесната температура. Историята и физикалният преглед са много важни за водене до диагнозата, но за съжаление ще са необходими допълнителни изследвания.

Извършват се кръвни тестове за различни проблеми като увреждане на черния дроб, възпаление на панкреаса, нива на протеини и нива на електролит (сол). Жълтеницата може да се открие в кръвта чрез измерване на нивата на пигмент, наречен билирубин, преди клиничните симптоми на жълтеница (портокалова кожа и венци) да са очевидни.

Урината също се изследва за наличие на билирубин, както и за други неща като неговата концентрация.

Ще се извърши ултразвуково изследване на корема. Това ни позволява да визуализираме архитектурата на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, червата и панкреаса, за да оценим за структурни промени в тези органи. Ултразвуковото изследване е неинвазивно, безболезнено и може да се извършва в съзнание. Необходимо е само козината да бъде подстригана в зоната на интерес.

Изследването обаче не дава действителна диагноза, тъй като различните болестни процеси, причиняващи например холангит, ще изглеждат много сходни при ултразвуковото сканиране. Други болестни процеси, включително тумори, също могат да имат подобен вид. Нечесто ултразвуковото сканиране може да изглежда нормално. В тези случаи все още се препоръчва по-нататъшна диагностика, ако има голямо подозрение за заболяването.

Диагнозата триадит и за пълното характеризиране на заболяването изисква събиране на проби от хирургична биопсия. Тези проби се оценяват от ветеринарен патолог, за да се предостави окончателната диагноза.

Други тестове могат да бъдат препоръчани въз основа на индивидуалния случай и клиничните признаци. Например, чернодробно заболяване може да повлияе способността на организма да образува съсиреци и могат да се извършват тестове за оценка на тази функция, особено преди да се извършват процедури, които могат да причинят кървене, като хирургични биопсии.

Как се лекува триадитът?

Голяма част от лечението е фокусирано върху управлението на симптомите. Тежестта на заболяването може да варира, но за съжаление много котки са много болни по времето, когато бъдат представени във ветеринарната клиника. В по-голямата част от случаите пациентът се нуждае от допускане до нашите извънредни ветеринарни лекари с 24-часова грижа, предоставена дори докато се извършва диагностика.

Ще се прилага интравенозно капково. Състоянието е болезнено и следователно ще се прилагат силни болкоуспокояващи лекарства. Повръщането и гаденето са преобладаващи и поради това се прилагат лекарства против заболяване заедно с лекарства, които предпазват червата от допълнителни увреждания и възпаления. Предпазни средства за черния дроб също ще се прилагат за всеки отделен случай.

Много е важно котките да не претърпяват продължителен период на глад или анорексия повече от 2-3 дни. Поради това се въвежда ранно хранене след контролиране на всяко повръщане. За съжаление засегнатите котки често няма да се хранят сами и поради това може да се наложи поставянето и използването на сонда за хранене.

Специфичната терапия за холангит зависи от резултатите от биопсичните проби. Формите на холангит се различават по вида на възпалителната клетка, за която се установи, че е доминираща в пробите на чернодробната тъкан.

Кои са 2-те форми на холангит и как се лекуват?

Неутрофилен холангит

Тази форма е свързана с комплекса „триадит“ и се причинява от инфекция. Основата на терапията са антибиотиците. В някои случаи може да се наложи хирургическа интервенция.

Лимфоцитен холангит

Тази форма се причинява от преувеличен имунен отговор и основата на терапията са стероидите. Състояние, известно като асцит (свободна течност в корема), може да бъде идентифицирано с тази форма.

В някои случаи може да се намери и смесен тип. В тези случаи ранното лечение е фокусирано върху контролирането на всяка инфекция с антибиотици. След това често се добавят стероиди по-късно, за да се контролира преувеличеният имунен отговор.

Каква е прогнозата за котката ми с „Триадит“?

Това може да варира, но ако лечението се започне в началото на заболяването, прогнозата често е добра и може да се постигне пълно и пълно възстановяване.

Прогнозата за котките с лимфоцитен холангит е по-трудна за дефиниране, тъй като симптомите от това заболяване са склонни да набъбват и да отслабнат сами. В момента се смята, че котките с асцит могат да имат сравнително по-лоша прогноза.