Въпреки че е известен рисков фактор за рак на дебелото черво, ново проучване, публикувано в BMC Cancer, установи, че затлъстяването е парадоксално свързано с по-добро оцеляване в кохорта от 217 пациенти в напреднал стадий на рак на дебелото черво. Тук, за да говорим за проучването и потенциалните причини за този парадокс, е водещият автор, д-р Каролайн Вандепут.

състав

Докато си спомням, хората ми казваха винаги да спортувам и да се храня добре, за да бъда във форма и здрав.

Въпреки неотдавнашните усилия както в публичния, така и в частния сектор за насърчаване на консумацията на по-здравословни храни и мотивиране на хората да бъдат по-физически активни, затлъстяването остава основна грижа в световен мащаб. В момента има около 2 милиарда души с наднормено тегло, от които 650 милиона са с наднормено тегло, което показва, че затлъстяването се е утроило почти три пъти от 1975 г. (WHO, 2016).

Наднорменото тегло или затлъстяването е силно обезкуражено, тъй като това е основен рисков фактор за високо кръвно налягане, диабет, инсулт и сърдечна недостатъчност сред много други патологии. Затлъстяването също би имало непосредствено въздействие върху вашето психично здраве и би довело до намалено качество на живот.

Въпреки че знаем, че затлъстяването също е рисков фактор за развитието на колоректален рак, в лабораторията GUTS искахме да проучим влиянието на затлъстяването и телесния състав върху оцеляването след диагностициране на рак.

Как измервате затлъстяването и телесния състав?

Хората обикновено се считат за затлъстели, когато имат индекс на телесна маса (ИТМ) над 30. Можете да изчислите собствения си ИТМ, като разделите теглото си в килограми на квадрата на вашия ръст в метри (кг/м 2). Здравият ИТМ трябва да бъде между 20-24,9 kg/m 2. Хората с ИТМ между 25 и 30 kg/m 2 са с наднормено тегло.

Основният проблем с ИТМ везните е, че те не правят разлика между мазнини и мускулна маса и не отразяват точно съдържанието на липиди и възпалението, възникващо в мастната тъкан. Следователно хората с висока мускулна маса и ниска мастна маса, състояние, често свързано със здравословен начин на живот, могат да имат същия ИТМ като хората с почти никаква мускулатура, но с голямо количество мастна тъкан.

Пациенти с подобен ИТМ, но с напълно различен телесен състав. (А) Пациент със саркопения или ниска мускулна маса. Този пациент има и голямо количество телесни мазнини. (Б) Пациент с висока телесна маса и нормална мастна маса.

За щастие в момента се предлагат някои други техники, които дават много по-добра оценка на състава на тялото ви, включително компютърна томография (CT) -скани. CT-сканирането може не само да ви предостави информация за количеството мазнини в цялото тяло и мускулната маса, но може да ви даде и качествена информация за телесните тъкани.

Нашето проучване

За да изследваме влиянието на ИТМ и телесния състав върху преживяемостта при пациенти с рак, направихме подробни анализи на телесния състав на CT сканиране на 217 пациенти с напреднал колоректален рак, които не реагират на химиотерапия. За наша изненада установихме, че при тази популация пациенти, пациентите със затлъстяване са имали по-добра преживяемост от пациентите без затлъстяване. Затлъстяването е известен рисков фактор за честота на рак на дебелото черво, така че защо би било полезно в нашето проучване?

Ние също така сме първите, които показват, че не само количеството мастна тъкан, но още по-важното е, че качеството или плътността на мазнините оказва влияние върху оцеляването ви.

Едно от обясненията може да бъде различна роля на затлъстяването в зависимост от стадия на заболяването. Когато неблагоприятният метаболитен и възпалителен статус, свързан със затлъстяването, има предимство при придобиването на колоректален рак и ранните стадии на заболяването, по-голямото количество енергия, съхранявана в мастната тъкан, става все по-важно и полезно в напреднал стадий на заболяването.

Тази хипотеза се подкрепя и от нашите по-подробни данни за телесния състав, показващи, че не само голямото количество мускулна маса, но и мастната маса е от полза в късен стадий на заболяването. Ние също така сме първите, които показват, че не само количеството мастна тъкан, но още по-важното е, че качеството или плътността на мазнините оказва влияние върху оцеляването ви. Понастоящем се изследва дали прогностичното въздействие на плътността на мастната тъкан в нашето изследване се медиира от недохранване, ролята на възпалението и/или променена функция на мастните клетки.

Независимо от това, нашето проучване показва, че освен анализа на специфични туморни мутации, който често е единственият елемент, използван за персонализирано лечение, ние също трябва да вземем предвид физическото състояние и телесния състав на пациента при вземането на решение за лечение на пациента.