Patent ductus arteriosus (PDA) е най-честата вродена сърдечно-съдова аномалия при кучета. Доказано е, че кавалер Кинг Чарлз шпаньолите имат "високо разпространение" за PDA. *

* Вижте тези статии от ветеринарните списания относно разпространението на PDA в CKCS: септември 2002, май 2003, ноември 2003, май 2011, ноември 2013.

Какво е

PDA възниква, когато временен кръвоносен съд - артериалният канал - който се използва за заобикаляне на неразвитите бели дробове на плода в утробата и позволява на кръвта да премине от дясната страна на сърцето вляво, не успее да се запечата в рамките на няколко дни след раждането . Обикновено този съд ще започне да се уплътнява, след като кученцето започне да диша. PDA компрометира циркулацията на кръвта през сърцето. Смята се, че се унаследява като полигенен прагов признак с висока степен на наследственост при някои породи и се счита за наследствен в CKCS.

В зависимост от големината на PDA, прекомерният кръвен поток в белодробната артерия може да причини увеличено създаване на белодробни кръвоносни съдове, разширяване на сърцето на лявото предсърдие и лявата камера и разширяване на аортната дъга, поради претоварване на лявото сърце. В същото време останалата част от тялото не получава адекватна циркулация. Развитието на аневризмите в аортата също е често срещано явление. Застойна сърдечна недостатъчност, обикновено лява, но от време на време генерализирана, може да се развие още на едноседмична възраст, но може да настъпи до няколкогодишна възраст, ако PDA е малък.

Два пъти повече жени са засегнати от мъжете. Ако PDA не бъде поправен хирургически, по-голямата част от кучетата прогресират в ляво застойна недостатъчност в рамките на няколко години от живота.

ВРЪЩАНЕ НА ВЪРХА

Симптоми

Много кученца няма да имат клинични признаци на ефектите на PDA. Ако го направят, типичните симптоми включват:

• Загуба на тегло или неуспех при напълняване
• Затруднено дишане
• Кашлица
• Упражнявайте непоносимост

Много кучета нямат клинични признаци по време на първоначалната диагноза.

ВРЪЩАНЕ НА ВЪРХА

Диагноза

arteriosus
PDA обикновено се диагностицира при първото посещение на кученцето при ветеринарния лекар, който слуша сърцето му със стетоскоп (аускултация) и чувайки силен мърморене, докато кръвта тече през PDA. Ако шумът е непрекъснат, както по време на систоличния, така и диастоличния цикъл на сърдечния ритъм, тогава се подозира PDA.

Рентгенова снимка (рентгенография) на сърцето вероятно ще покаже увеличен белодробен съдов размер и някакво генерализирано увеличение на лявата страна. An електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) би означавало разширяване на лявата камера. Комбинацията от аускултация, рентгенова снимка и EKG трябва да даде възможност на ветеринарния лекар да класифицира PDA като:

• Тип 1: Малък PDA
• Тип 2: Среден PDA
• Тип 3а: Голяма от преконгестивна сърдечна недостатъчност (CHF)
• Тип 3b: Голям PDA плюс CHF
• Тип 4: Голяма плюс белодробна хипертония

The ехокардиограма предоставя преки доказателства за наличието на PDA, както и позволява оценка на неговите последици. Колкото по-усъвършенстван е моделът на устройството за ехокардиография (e, g, доплер с цветен поток, спектрален доплер, трансезофагеална ехокардиография (TEE), ангиокардиография), толкова повече информация ще може да получи проучващият ветеринарен лекар, за да прецени как да поправи PDA.

Сърдечно-магнитен резонанс (cMRI) също е установено, че е успешна при идентифициране на морфологията на PDA и кръвоносните съдове, заобикалящи сърцето.

ВРЪЩАНЕ НА ВЪРХА

Лечение

Затварянето на PDA е силно препоръчително за всички кучета. Нелекуваните кучета с PDA се очаква да имат 60% смъртност през първата си година.

Закриването на PDA може да се извърши от хирургия или с минимално инвазивна “перкутанно устройство”, Поставен през кръвоносен съд. Хирургията е обичайната процедура за големи PDA или ако каналът е тунелен. Нарича се торакотомия и включва вкарване на непоглъщащи се лигатури около PDA канала.

Минимално инвазивните процедури включват извършване на малък разрез на заден крак и поставяне в артерията на катетър, съдържащ пружинна намотка (за малки PDA), като например Флипер (вижте снимката вляво), или щепсел (за по-големи) като Оклудер за кучешки канал Amplatz (ACDO) (вижте снимката вдясно). Катетърът е напреднал в аортата и PDA, а устройството е позиционирано в PDA, за да спре притока на кръв през него.

Медикаментозното лечение след операция, в зависимост от степента на сърдечно увеличение или сърдечна недостатъчност, може да включва диуретици, АСЕ-инхибитори и пимобендан.

ВРЪЩАНЕ НА ВЪРХА

Отговорности на животновъдите

PDA се счита за наследствено заболяване и поради това засегнатите кавалери не трябва да се отглеждат.

ВРЪЩАНЕ НА ВЪРХА

Какво можеш да правиш

ВРЪЩАНЕ НА ВЪРХА

Изследователски новини

Юли 2020 г .: 20-годишно проучване на италиански кучета с вродени сърдечни заболявания класира кавалерите на 12 място сред 92 породи. В статия от юли 2020 г. екип от италиански ветеринарни изследователи (Паола Джузепина Брамбила [вдясно], Микеле Поли, Даница Прадели, Мелиса Папа, Рита Рици, Мара Багарди, Клаудио Бусадори) изследва записите на 1 377 кучета от 92 породи (и 191 кръстоски), които са диагностицирани с вродени сърдечни заболявания (ИБС) през 20-годишния период от 1997 до 2017 г. Двете най-често срещани ИБС са белодробна стеноза (PS) и патентен дуктус артериос (PDA). Кавалерският крал Чарлз шпаньол се класира на 12-то място сред всички породи с ИБС, като 60% от кавалерите са диагностицирани с PDA, а останалите 40% с PS. Те открили, че вероятността от откриване на ИБС при първия преглед е най-висока сред френските булдоги и кавалери. По-специално по отношение на ИБС при кавалери, те предупредиха, че признаците на ИБС на кученца на кавалери могат да бъдат пренебрегнати, тъй като шумовете, дължащи се на заболяване на митралната клапа (което не е ИБС), могат да се считат за нормални за породата. Те заявиха:

"Възможно е. Собствениците да не възприемат клиничните признаци на някои наследствени сърдечни нарушения като проблеми, а по-скоро като нормални, специфични за породата характеристики (напр. Мърморене при CKCS)."

Те стигнаха до заключението, че:

„В този контекст е ясно значението на създаването на мрежа от ветеринарни кардиологични центрове, които следят разпространението на дадена порода и лекуват проблема с ИБС, използвайки един и същ клиничен подход и диагностични процедури. Този подход може да бъде полезен инструмент за осигуряване на животновъдите с ефективна подкрепа при прилагането на развъдната програма, за да се контролира разпространението на ИБС, без да се обеднява генетичния фонд. "

Май 2020 г .: Проучване в Обединеното кралство на оклузия на патентен дуктус артериос (PDA) установява, че кавалерите са най-често представяната порода. В статия от май 2020 г. екип от британски изследователи (Carmelo Parisi, Victoria Phillips, Jacques Ferreira, Chris Linney, Alastair Mair [вдясно]) анализира управлението на упойките, усложненията и хемодинамичните промени при 49 кучета, подложени на хирургично лечение на артериален дуктус (PDA) в препоръчан център през 2017 и 2018 г. Най-много кучета от една порода сред 49-те бяха петима кавалерски кинг Чарлз шпаньоли (10,2%). Смесените породи са начело в списъка с 13 кучета (26,5%). Те съобщават, че: (а) пропофолът е най-често срещаният индукционен агент (73,5%); (б) поддържана е обща анестезия с изофлуран в кислород при всички кучета; (в) усложненията включват хипотония (63%), хипотермия (34%), брадикардия (28%), аритмии (16%), хипертония (16%) и кръвоизлив (2%). Те стигнаха до заключението, че хипотонията е най-често срещаното усложнение и че не са документирани големи нежелани събития.

Април 2020 г .: Италианският 20-годишен преглед на кучета, лекувани от вродени сърдечни заболявания, показва, че кавалерите са на 11-то място сред най-представените породи. В статия от март 2020 г. италиански ветеринарни изследователи (Paola G. Brambilla, M. Polli, D. Pradelli, M. Papa, R. Rizzi, M. Bagardi, C. Bussadori) прегледаха 1779 ветеринарни архива за сърдечни грижи от 1997 до 2017 г. до оценява разпространението на вродената сърдечна недостатъчност при италиански чистокръвни кучета. Най-честите вродени нарушения са белодробна стеноза (PS), патентен дуктус артериос (PDA), субаортална стеноза, дефект на вентрикуларна преграда, аортна стеноза и трикуспидална дисплазия. Сред представените породи кавалерският кинг Чарлз шпаньол се класира на 11-то място (2,2%), от които 60% бяха диагностицирани с PDA и 40% с PS. (Вижте също този запис от юли 2020 г. по-горе.)

Юли 2019 г .: Кавалерите са вторите най-често срещани усложнения от операции за затваряне на PDA в италианско проучване. В статия от юли 2019 г. от екип от италиански кардиолози (Marta Claretti [вдясно], BS Lopez, E. Boz, F. Martelli, D. Pradelli, CM Bussadori) те разгледаха записите на 261 кучета с патентен артериален дуктус (PDA) ) процедури за затваряне през 2006 до 2017 г. в клиника в Милано. От тези кучета 32 са имали усложнения по време на операциите, като най-често срещаната порода е немското овчарско куче (18,8%), а второто по честота кавалерският крал Чарлз шпаньол (9,4%). Възрастта на кавалерите по време на операцията варира от 4 до 8 месеца. Всички PDA затваряния използваха оклудера за кучешки канал Amplatzer (ACDO). Няма съобщения за смъртни случаи сред пациентите, въпреки усложненията.

ВРЪЩАНЕ НА ВЪРХА

Свързани връзки

ВРЪЩАНЕ НА ВЪРХА

Ветеринарни ресурси

Лезии на белодробна артерия в Кавалер Кинг Чарлз шпаньоли. Карлщам, Е .; Häggström, J .; Кварт, С .; Йонсон, L .; Michaelsson, M. Vet. Рек. Юни 2000 г .; 147 (6): 166-167. Цитат: Postmortem проби от 7 Кавалер Кинг Чарлз шпаньоли (на възраст 8-9 години), които са умрели или били убити поради проблеми, свързани с хронична клапна болест (ССЗ). Констатациите включват митрално ССЗ и дилатация на лявото предсърдие и вентрикула при всички кучета и руптура на лявото предсърдие при две и тежка белодробна артериална тромбоза при едно. всички кучета също показват бръчки и неравномерност на ендотелната повърхност на главната белодробна артерия и нейните клонове. Стената на белодробната артерия показва сериозно удебеляване на интимата поради субендотелна фиброза и изобилие от вакуолизирани, Alcian blue-PAS-положителни междуклетъчни вещества, съвместими с гликозаминогликани (GAGS). GAGS са открити и в туниката. В по-тежки случаи вътрешната еластична ламина, разделяща интимата на туниката от туниката, беше фрагментирана и слабо забележима. Предполага се, че ССЗ е част от по-генерализирани заболявания на съединителната тъкан.