Сряда

Най-честата причина за болки в долната част на гърба е напрежението на мускулите или други меки тъкани, които са прикрепени към прешлените или гръбните кости. Ако някой от следните червени знамена се отнася за вас, потърсете Вашия лекар скоро.

looye-jones

Почти 80 процента от всички възрастни изпитват поне един епизод на значителна болка в кръста през живота си. Въпреки че повечето болки в долната част на гърба не са причинени от сериозен проблем, но струват милиони долари загубена работа, медицински разходи и застрахователни разходи всяка година.

Pauline Looye-Jones, клиничен специалист от персонала на Методистката терапия в Тене, казва, че много хора могат да минимизират риска си от развитие на този често срещан проблем.

Болката в долната част на гърба произхожда от кръста или задните части и може да слезе по крака в ходилото. Симптомите не се ограничават до болка; изтръпване и изтръпване също са доста чести. Болката в гърба, комбинирана с болка в крака, често се нарича „ишиас“, тъй като основният нерв на крака, седалищният нерв, се дразни от натиск върху него.

Симптомите могат да се влошат, когато човек се навежда, повдига или седи, особено за продължително време. Дори издигането от седнало положение може да бъде трудно. Кашлицата или кихането често влошава болката. Понякога симптомите се увеличават, когато стоите или ходите и те могат да бъдат облекчени, когато се наведете напред и опирате нещо.

Най-честата причина за болки в долната част на гърба е напрежението на мускулите или други меки тъкани, които са прикрепени към прешлените или гръбните кости. Тези меки тъкани, като връзки и сухожилия, могат да бъдат източник на силна болка при нараняване. Понякога дискът в гръбначния стълб, който действа като възглавница между прешлените, може да бъде източникът на проблема.

Въпреки че самият диск няма вероятност да причинява болка при нараняване, близките структури, които са засегнати при изпъкване или разкъсване на диска, могат да бъдат изключително болезнени. Повредените дискове могат да засегнат или „притиснат“ нервен корен, който е клон на нервната система близо до гръбначния мозък.

Нервните корени са често срещани източници на симптоми, които излъчват надолу в крака или стъпалото. Нарушенията, които засягат костите и ставите, като дегенеративно заболяване на ставите и артрит, също могат да причинят болки в гърба.

Кога да се обадите на лекар

Повечето болки в кръста се подобряват сами по себе си, обикновено в рамките на няколко дни или евентуално няколко седмици. Ако болката продължава повече от четири до шест седмици, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Сериозният проблем с гръбначния стълб представлява по-малко от един процент от всички болки в гърба. Има няколко предупредителни знака, които могат да показват състояние, което е по-тежко от напрегнатите меки тъкани. Ако някой от следните червени знамена се отнася за Вас, потърсете Вашия лекар скоро:

Болката е след насилствено нараняване, като катастрофа с моторно превозно средство. Болката е постоянна и се задълбочава. Имате рак или сте го имали в миналото. Вие приемате стероиди. По принцип се чувствате зле. Имали сте скорошна и значителна загуба на тегло. Продължавате да изпитвате големи затруднения при навеждането напред. Развили сте редица проблеми във вашата нервна система като изтръпване или загуба на сила или мощ. Развили сте очевидна структурна деформация или промяна във външния вид на гръбначния ви стълб.

Точният характер на нараняването варира от човек на човек. Вашият лекар може да назначи рентгенова снимка, особено ако има анамнеза за някакъв вид травма. Тъй като рентгеновите лъчи показват само кости, те не винаги са полезни при диагностицирането на болки в гърба, особено ако нараняването е на меките тъкани.

Когато болката продължи няколко седмици, Вашият лекар може да назначи тест за ядрено-магнитен резонанс. ЯМР е по-вероятно да предостави полезна информация, тъй като показва структурите на меките тъкани на гръбначния стълб, както и костите. Вашият лекар може също да избере да направи други тестове, за да изключи редки причини за болки в гърба.

Първото нещо, което трябва да запомните, ако изпитвате болки в долната част на гърба, е да не се притеснявате. Обикновено се подобрява сам. По време на първите етапи на проблем с гърба, повечето хора се справят добре, ако останат сравнително активни и ако изобщо е възможно, продължават да работят.

Първоначално болката може да ви принуди да си починете, но като цяло трябва да ограничите почивката до ден-два. Когато възобновявате дейности, е важно да избягвате движения, които е вероятно да натоварят ненужно гърба ви.

Поддържането на комфорт също е важно. Облекчаващите болката без рецепта, пакет с лед или нагревателна подложка осигуряват облекчение през първите няколко дни.

Ако болката продължава, Вашият лекар може да препоръча посещение на физиотерапевт. Обхватът на леченията за болки в гърба варира значително. Физическата терапия може да включва различни техники: комбинация от топлина или студ; електротерапия, като ултразвук; мануална терапия или „практически“ техники, като мобилизация и масаж; или упражнение.

Физиотерапевтите също обучават пациентите си за важни фактори, които влияят на гърба им, включително стойка: правилно повдигане, носене, бутане, дърпане и достигане на техники; стратегии за самоуправление; дейност и упражнения.

Едно специално лечение, използвано от физиотерапевти, методът McKenzie, е най-полезният подход за управление на болки в гърба, според списанието Physical Therapy.

Лечението с McKenzie набляга на образованието и активното участие на пациентите в управлението на тяхното лечение, за да се намали болката и да се възстанови функцията и независимостта. Добре обучен практикуващ McKenzie може да класифицира нарушения, свързани с гръбначния стълб, за да определи подходящия курс на лечение.

Понякога може да се наложи терапевт да предостави практически техники. Но в крайна сметка много пациенти могат да се лекуват, когато им бъдат предоставени необходимите знания и инструменти на програма, базирана на McKenzie.

Много хора могат да избегнат болката и други проблеми, свързани с болки в долната част на гърба, като предприемат няколко прости стъпки за предотвратяване на наранявания на гърба. Стъпките включват поддържане на добра стойка и правилна механика на тялото, поддържане на форма и редовни упражнения. Тези стъпки са от съществено значение, ако искате да минимизирате риска от проблеми с кръста и да намалите риска от рецидив.

Looye-Jones има повече от две десетилетия опит във физическата терапия и амбулаторната ортопедична терапия. Завършила е бакалавърска степен по биология и философия в колежа Гринел в Айова и магистърска степен по физикална терапия от университета Дюк в Северна Каролина. Тя има допълнително обучение и продължително продължаващо обучение по ортопедична мануална терапия, със силен акцент върху системите за мануална терапия McKenzie, Maitland и Канада.