pcos

Измислянето на начина за управление на синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) може да се почувства като полудяваща игра на хвърляне на дартс, докато са със завързани очи. И може би докато използвате и вашата недоминираща ръка. PCOS е хормонално разстройство, което може да предизвика широк спектър от симптоми, включително нередовни менструации, излишни косми по лицето, косопад по скалпа и акне, което може да доведе до усещането, че тялото ви вече не е ваше.

Ако имате това състояние, може би сте чували, че диетата и упражненията могат да помогнат. Но хората са склонни да казват, че за много здравословни проблеми, дори когато това не може да бъде по-далеч от истината. И така, това медицински факт ли е или измислица? Тук САМО изследва връзката между СПКЯ, диетата и упражненията.

Какво причинява СПКЯ

Нека да преминем малко през науката за СПКЯ. Останете с нас тук, защото това ще ви помогне да разберете всички възможни връзки към диета и упражнения.

Една общоприета теория предполага, че СПКЯ се случва, защото хипоталамусът на мозъка изпраща неправилни сигнали до хипофизната жлеза (орган с размер на грахово зърно, който произвежда хормони), което води до дисфункция на яйчниците, която причинява симптоми на СПКЯ, д-р Леан Редман, директор на Програма за репродуктивна ендокринология и изследване на здравето на жените в Центъра за биомедицински изследвания в Пенингтън в Батън Руж, Луизиана, разказва пред SELF.

Обикновено вашите яйчници имат задачата да произвеждат хормони като естроген, прогестерон и андрогени (хормони, които в миналото са били разглеждани като „мъжки“, като тестостерон). Дисфункцията на яйчниците може да изхвърли тези хормони от удар, което води до симптоми на СПКЯ. Например, яйчниците ви могат да изхвърлят излишните андрогени, които отглеждат главата си чрез симптоми на СПКЯ като акне, излишно окосмяване по лицето, косопад на скалпа и проблеми със зачеването поради нередовна или напълно липсваща овулация.

Експертите не са сигурни как точно тези излишни андрогени могат да повлияят на овулацията. Възможно е натрупването на тези хормони вътре в яйчниковите фоликули (малки торбички, във всяка от които има яйцеклетка) да предотврати узряването на фоликулите и в крайна сметка да освободи яйцеклетки, които да бъдат оплодени, казва д-р Джон Нестлър, професор в Университета на Вирджиния в Бричмънд в Ричмънд.

Друга широко разпространена теория твърди, че инсулиновата резистентност е в основата на СПКЯ. Връзката тук е невероятно сложна, но тук е същността: Ако сте устойчиви на инсулин, вашите клетки не реагират правилно на инсулиновия хормон, който вашият панкреас произвежда, за да можете да абсорбирате глюкоза (т.е. захар от храната), Националният институт за Диабетът и храносмилателните и бъбречните заболявания (NIDDK) обяснява. В този случай вашият панкреас изпомпва допълнително инсулин. Но ако това все още не е достатъчно, за да помогне на клетките ви да абсорбират правилно глюкозата, високите нива на кръвната захар водят до преддиабет, което след това повишава риска от диабет тип 2.

Къде влиза PCOS? Инсулиновата резистентност може да накара яйчниците ви да произвеждат твърде много андрогени, според клиниката Mayo. Инсулиновата резистентност може също да повлияе на това как хипофизната жлеза регулира нивата на лутеинизиращия хормон (LH) и фоликулостимулиращия хормон (FSH), като и двете подготвят тези яйчникови фоликули за съзряване. Но данните за това са противоречиви, според изследванията от 2012 г. относно инсулиновата резистентност и СПКЯ в Endocrine Reviews.

И така, как диетата и физическите упражнения трябва да помогнат при тези симптоми на СПКЯ? Ако сте устойчиви на инсулин, тогава ставането на по-чувствителна към инсулина може да понижи нивата на андроген, които пораждат симптоми на СПКЯ. „Можете да подобрите инсулиновата чувствителност и да подобрите синдрома“, казва д-р Нестлер. Начинът, по който се храните и тренирате, може да ви помогне да го направите.

Връзката между диетата, инсулиновата резистентност и СПКЯ

Може би сте чували хората да казват, че опитването с тази диета или клетвата от тези храни са помогнали на техните симптоми на СПКЯ. Не вярвайте на твърденията, че някоя конкретна храна или група храни влошава, причинява или лекува СПКЯ, д-р Лиза Моран, диетолог и ръководител на Програма за изследване на здравословния начин на живот в Центъра за здравни изследвания и прилагане в Монарх в Монаш, Австралия, казва САМО.

Няма доказателства, че трябва да изрежете групи храни, за да управлявате СПКЯ, казва Моран, който е председател на изследванията на начина на живот за набор от международни насоки, основани на доказателства за оценка и управление на СПКЯ, публикувани през 2018 г. Изключението е, ако имате PCOS и непоносимост към храна, в този случай избягването на някои храни (по препоръка на Вашия лекар или регистриран диетолог) наистина може да Ви накара да се почувствате по-добре като цяло, дори ако това не влияе пряко на Вашите PCOS симптоми.

С това казано има много доказателства, че яденето на това, което обикновено се смята за „здравословна“ диета, може да помогне за подобряване на симптомите на СПКЯ чрез намаляване на инсулиновата резистентност. Основаните на доказателства насоки, по които Моран работи, представят това, което учените са открили по въпроса досега.

Тези насоки идват от партньорството между Центъра за научни постижения в областта на синдрома на поликистозните яйчници (CREPCOS) в Австралия, Европейското общество за човешка репродукция и ембриология (ESHRE) и Американското общество за репродуктивна медицина (ASRM). Екипи от изследователи от Австралия, Европа и САЩ се консултираха с лекари и пациенти (и изкопаха данни) в опит да подобрят здравеопазването, здравните резултати и качеството на живот на хората с СПКЯ. Що се отнася до диетата, тези насоки препоръчват да се спазва баланс, а не конкретна диета в частност.

Според диетичните насоки на Министерството на земеделието на САЩ балансираната диета включва разнообразие от зеленчуци, плодове, бобови култури като боб и грах, зърнени храни (особено пълнозърнести), обезмаслени или нискомаслени млечни продукти, масла и протеини като постно месо, птици, морски дарове и яйца. USDA също препоръчва ограничаване на транс-мазнините, наситените мазнини, добавените захари и прекомерния натрий.

Балансирана диета се препоръчва за СПКЯ отчасти, защото храненето по този начин може да ви помогне да включите повече храни с нисък гликемичен индекс (GI). Като цяло храните с нисък ГИ се усвояват и усвояват по-дълго, повишавайки нивата на кръвната захар с по-ниска скорост, според клиниката на Майо. Яденето на много храни с висок гликемичен индекс като бели зърнени храни и тестени изделия принуждава панкреаса да работи усилено, за да произвежда допълнителен инсулин, което може да влоши инсулиновата резистентност.

Не случайно много храни с нисък ГИ са с високо съдържание на фибри, тъй като фибрите изискват повече време за смилане. Храните с високо съдържание на фибри с нисък ГИ включват киноа, овален овес, ечемик, пшеница от булгур, пълнозърнест хляб, боб и леща. Както обаче подчертава клиниката Mayo, тук не става въпрос за диета с нисък GI, а вместо това да ядете повече от тези храни, ако вие и вашият екип за лечение на PCOS решите, че има смисъл за вас.

Някои експерти смятат, че храненето по този начин може също да помогне за успокояване на системно възпаление, което изглежда е свързано с СПКЯ. „Възпаление“ е толкова прословута модна дума, че хората често го възприемат като присъщо негативно, но възпалението всъщност е напълно нормален имунен процес, който се случва, когато тялото ви се опитва да ви предпази от дразнене или нараняване. Въпросът е, когато това възпаление стане хронично, което може (наред с други проблеми) да накара яйчниците да произвеждат твърде много андрогени, според клиниката Mayo.

Няма нито една „противовъзпалителна” диета, но прегледът на плодовитостта и стерилитета за 2016 г. на диетата, възпалението и репродуктивните резултати при хора с СПКЯ предполага, че изборът на въглехидрати с нисък ГИ, намаляване на трансмазнините и ядене на повече растителни източници на протеини или мазна риба като сьомга може да помогне в борбата с този вид хронично възпаление с нисък клас. И все пак, бъдещите изследвания трябва да потвърдят дали диетичните промени наистина могат да подобрят симптомите на СПКЯ.