пептична

Сега знаем, че пептичните язви при деца се причиняват от определена бактериална инфекция в стомаха и горната част на червата и от някои лекарства като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Въпреки това, в продължение на почти 100 години лекарите смятаха, че психическият стрес и пикантните храни причиняват повечето язви.

Пептичната язва е възпаление или ерозия в лигавицата на стомаха или горната част на тънките черва (дванадесетопръстника) поради разрушаване на защитната лигавица на стомаха или прекомерно количество стомашна киселина. Въпреки че пептичните язви са по-чести при възрастни, децата на всяка възраст могат да развият язви. Децата, чиито родители пушат или чиито родители имат пептични язви, са по-склонни да развият язви. Видовете язви включват:

  1. Дуоденална: Най-често срещаният тип, разположен в рамките на първите няколко сантиметра от дванадесетопръстника.
  2. Стомашни: Намира се в горната извивка на стомаха.
  3. Стрес: Може да се развие в стомаха и дванадесетопръстника в резултат на стрес, причинен от тежко заболяване, изгаряния или друга травма.
  4. Маргинален: Може да се случи след операция на стомаха, когато червата и стомаха са свързани отново. Премахнете тази част, защото тя не е от значение в педиатрията

Причини за поява на пептични язви при деца

Двете основни причини за пептична язва са инфекцията с Helicobacter pylori (H. pylori) бактерии и използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин и ибупрофен.

Helicobacter Pylori (H. pylori) Бактерии

H. pylori е бактериална инфекция, която може да присъства без симптоми в продължение на дълъг период от време, но може да доведе до храносмилателни заболявания, ако не се лекува. Обикновено се сключва чрез храна, вода или контакт със заразен човек. H. pylori може да отслаби защитната обвивка на стомаха, което може да позволи на киселината, както и на бактериите, да раздразнят стомаха и да създадат язва.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Нестероидните противовъзпалителни лекарства, като аспирин и ибупрофен, също могат да допринесат за пептични язви. Докато повечето деца, които приемат НСПВС, не развиват язва, някои могат да развият кървене или стомашно-чревни проблеми само с умерена употреба. Ацетаминофенът може да се използва като алтернатива за контрол на болката, тъй като няма да причини язви, тъй като не е НСПВС.

В изключително редки случаи при възрастни пептичните язви могат да бъдат причинени от синдрома на Zollinger-Ellison, рак, който причинява излишно производство на стомашна киселина.

Симптоми на пептични язви при деца

Най-честият симптом на пептична язва е гризаща или пареща болка точно под гръдната кост. Тъй като язвите обикновено зарастват и се повтарят, болката често трае дни или седмици, след което изчезва за известно време. Болката при язва има тенденция да пламва на празен стомах и да отшумява с приема на храна или мляко или с антиациди. Други симптоми на пептична язва включват:

  • Тъпа, болезнена болка в гърдите
  • Гадене
  • Повръщане
  • Прекомерно оригване или хълцане
  • Загуба на апетит
  • Затруднено хранене
  • Отслабване
  • Кръв при изхождане или повръщане (обикновено тъмно червено или черно)

Децата може да не показват никакви признаци, освен ако не се получи усложнение, като например:

  • Кървене (кръвоизлив): Възниква, ако язвата или киселината счупят кръвоносен съд.
  • Проникване: Възниква, ако язвата премине през стената на стомаха или дванадесетопръстника в друг орган.
  • Перфорация: Възниква, ако язвата премине през стената на стомаха или дванадесетопръстника в коремната кухина.
  • Препятствие: Възниква, ако възпалената тъкан около язвата или белезите от язва блокират преминаването на храната през червата.

Въпреки че много симптоми на пептична язва са общи за други детски заболявания, трябва да се свържете с Вашия лекар, ако смятате, че детето Ви може да има язва или друго стомашно-чревно заболяване.

Диагностициране на пептични язви при деца

Определянето на причината за пептична язва е също толкова важно, колкото и потвърждаването на диагнозата. Ако се подозира язва, Вашият лекар може да препоръча диагностично изследване, включително:

  • Горна серия GI (бариева лястовица): Детето поглъща барий (бяла, варовита течност) и видео рентгенов апарат проследява бария през хранопровода, стомаха и горния чревен тракт, за да открие наличието, размера и тежестта на язва.
  • Горна GI ендоскопия, наречена EGD (Esophagogastroduodenoscopy): ултратънка, гъвкава тръба, снабдена със светлини и камера (ендоскоп), се вкарва през устата в хранопровода, стомаха и горната част на тънките черва, позволявайки на лекаря да види всяко възпаление или дразнене в лигавицата на стомаха. По това време може да се направи изследване на тъкани за H. pylori. Ендоскопията обикновено се извършва под обща анестезия.
  • Кръвен тест: За проверка на антитела срещу H. pylori. Положителният тест обаче може просто да означава минала инфекция, а не активна. намалете това, вече не се препоръчва да правите кръвна работа в педиатрията.
  • Тест за изпражнения: За да проверите за антигени на H. pylori.
  • Дихателен тест: Пациентът изпива разтвор, който позволява откриването на въглерод, разграден от H. pylori. Това се използва главно за възрастни.

Лечение на пептични язви при деца

Лечението на пептична язва ще зависи от причината за язвата. Независимо от източника на язвата на детето ви, Вашият лекар вероятно ще препоръча някакъв вид киселинен супресор или неутрализатор, за да намали болката. Общите лечения за язви включват:

  • Антибиотици: Ако се установи, че причината за язвата е H. pylori, комбинация от антибиотици, приемани в продължение на 1-2 седмици, трябва да унищожи бактериите.
  • Антиациди: Насърчават заздравяването чрез неутрализиране на стомашната киселина, която повишава нивото на pH на стомаха. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да дадете на детето някакъв антиацид без рецепта, тъй като то може да взаимодейства с лекарства, отпускани по лекарско предписание.
  • Потискащи киселини: Инхибиторите на протонната помпа и хистамин-2 блокерите подпомагат заздравяването, като намаляват производството на киселина в стомаха.
  • Хирургия: В изключително редки случаи може да се наложи операция, ако язвата е причинила усложнения, които не могат да бъдат коригирани с лекарства.

Ако детето ви е диагностицирано с пептична язва, причинена от H. pylori, е важно да се приложи целият курс на антибиотици. Обикновено не се изискват диетични ограничения, освен ако конкретни храни не ви притесняват. Поддържането на редовен график на хранене ще гарантира, че стомахът на детето ви няма да се изпразни, което може да причини дискомфорт. Вашият лекар може също да препоръча:

  • Давайте на детето си по-малки, по-чести хранения през целия ден, вместо три големи хранения.
  • Избягване на кофеинови напитки, които могат да стимулират киселинната секреция в стомаха.
  • Премахване на употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  • Трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако детето Ви прояви симптоми на:
  • Внезапна, остра коремна болка
  • Черни или кървави движения на червата (мелена)
  • Кърваво повръщане или повръщане, което прилича на утайка от кафе (хематемеза)

Ако искате повече информация за стомашно-чревните (GI) храносмилателни разстройства и храненето при деца, моля свържете се с д-р Mona Dave’s Plano Office или Southlake Office.

Храносмилателно здраве и хранене при деца

Нашите офиси са удобно разположени в Плано и Саутлейк, Тексас. Ние сме посветени на предоставянето на най-високо качество на грижите за пациентите. Д-р Дейв и нейният персонал работят изключително усилено, за да оптимизират процеса на насочване, да ускорят планирането на срещите и да реагират незабавно на повикванията на пациентите. Нейната практика предлага чиста детска среда. Обучен педиатър ... Д-р Маниша "Мона" Дейв

ОДОБРЕН МАЙК ЛЕКАР - ДЕТСКИ СПИСЪК DFW

Manisha “Mona” Harpavat Dave, доктор по медицина Педиатричен гастроентеролог Храносмилателно здраве и хранене при деца Дипломат за диплома за педиатрична гастроентерология, Американски съвет за педиатрични награди и почести Научни изследвания Plano Office 6300 W Parker Rd, Bldg 2, Suite 424 Plano, TX 75093 Телефон: ... д-р Мона Дейв

Болки в корема при деца

Коремната (коремна) болка при деца е често срещано състояние и макар да не е сериозен проблем, може да причини значителен дискомфорт. Приблизително 30% от децата посещават лекар поради болки в корема до 15-годишна възраст, а 10-15% от децата в училищна възраст съобщават за повтарящи се болки в корема. Тъй като болките в корема могат да имат най-различни причини, диагнозата често може да бъде ... Болка в корема

Целиакия при деца

Целиакия (CD, Celiac Sprue, глутенова непоносимост) при деца има склонност към храносмилателни разстройства, които могат да доведат до проблеми с растежа. Целиакия предотвратява усвояването от организма на основни хранителни вещества (малабсорбция на хранителни вещества), което води до диария, загуба на тегло, раздуване на корема, неуспех в процъфтяването и загуба на мускули. Целиакия при тийнейджъри може да не се появи ... Целиакия

Видео галерия

Галерия с изображения Галерията с изображения на д-р Mona Dave съдържа извадка от показани изображения ... Видео

ПЕДИАТРИЧЕН GI БЛОГ

Болест на жлъчния мехур при деца

Какво представлява жлъчният мехур? Жлъчният мехур е орган, разположен под черния дроб. Черният дроб прави ... Детски GI новини

Страдате ли от газове и подуване на корема?

Много хора страдат от газове и подуване на корема. Има основно 4 основни причини за газове и ... Pediatric GI News

ГРИЖИ НА ТЕКСАС: Участвайте в най-голямото проучване на Covid ‑ 19 на нацията!

Какво е Тексас ГРИЖИ? Проучването за отговор на антителата срещу коронавирус в Тексас или Тексас CARES е проучване ... Педиатрични GI новини