персонализирано

Добре дошли в 2018, всички - време, в което можем да подберем на ръка всичко - от съставките в нашата бърза ежедневна салата до моделите, които получаваме в нашия клуб „Чорап на месеца“, всичко това от уюта на собствените ни домове и офиси. С персонализирането като крал, търсенето на по-личен подход към здравето става все по-силно. Успоредно с това научната общност все повече осъзнава, че „здравословно“ не означава едно и също за всички (и е доста трудно да се определи).

В свят, в който можем да хвърлим няколко C-бележки за директни тестове на потребителите за нашите рискове за предците и здравето, изглежда логично само, че от тази информация ще можем да проектираме диети, адаптирани към нашата генетика, упражнения навици и начин на живот. Но какво всъщност знаем за областта на персонализираното хранене? Нека да разгледаме тази бързо развиваща се - макар и все още мъглява - област на изследване.

Защо персонализирано хранене?

В продължение на десетилетия препоръките за хранене следват универсален шаблон. Яденето на поне пет порции плодове и зеленчуци на ден и получаването на половината от зърнените храни от пълнозърнести храни са основните насоки, насочени към подобряване на хранителните режими на големи групи хора. Въпреки значението им за общественото здраве, много хора, които се борят със здравето си, може да почувстват, че общи препоръки за подобряване на състоянието им не са много полезни и нашите потребителски изследвания показват, че объркването относно избора на храни и храненето е твърде често. Премахването на част от играта с познаване от това, което означава „здравословна диета“, е примамлива перспектива.

Какво точно представлява персонализираното хранене?

Персонализираният хранителен подход се основава на идеята, че чрез персонализиране на съветите за храненето може да сме по-мотивирани да правим диетични промени, за да подобрим здравето си и да намалим риска от състояния като затлъстяване, диабет тип 2 и сърдечни заболявания. Персонализираното хранене е в основата на това, което регистрираните диетолози правят от появата на професията: предоставяне на съобразени хранителни съвети, които отговарят на физическите, клиничните и емоционалните нужди на техните пациенти.

Но напоследък нещата станаха много по-конкретни. Сега персонализираното хранене включва по-задълбочен подход, оценявайки генетиката, хранителните навици, физическата активност, поведението на съня, микробиома и дори метаболома, което е термин, описващ малките молекули, произведени от нашето тяло, които могат да имат ефект върху начина, по който функционираме.

Вълнуващи изследвания за разбиране на връзката между храната, гените и начина на живот са в ход, докато говорим, и вече виждаме интересни резултати. В едно проучване изследователите проследяват кръвната захар, диетите, микробиома и други черти на над 800 души, което им позволява да изградят алгоритъм за прогнозиране как нивата на кръвната захар на човек ще скочат след хранене. Използвайки тази информация, те успяха да разработят персонализирани диетични планове за контрол на кръвната захар - и компютърният алгоритъм работи малко по-добре от съвета на диетолог (глътка). В цяла Европа проектът Food4Me и проучването PREDIMED демонстрират ясни доказателства, че индивидуализираните съвети за диетата могат да бъдат ключов елемент от превенцията на заболяванията.

Звучи доста добре. Има ли ограничения?

Основният недостатък е следният: Все още има огромна пропаст между това, което знаем за връзката между нашите хранителни навици и нашите гени (и обратно) и взаимодействието с нашето поведение и среда. Болести като затлъстяване и диабет са сложни - не можем просто да превключим един ключ и да решим проблема. Съществуват множество генетични пътища, които биха могли да предразположат човек към напълняване или проблеми с контрола на кръвната захар. И това дори не започва да разглежда навиците на живота на човека, състава на микробиома на червата или околната среда. Трябва да се направи толкова много, преди да можем да усъвършенстваме правилното за даден човек.

Друг основен недостатък на персонализираното хранене е разчитането му да разбере точно какво яде човек, което е важно при определянето на това как телата ни реагират на различни храни и хранителни вещества. Да кажем, че сте разбрали за генетична вариация, която засяга метаболизма на хранителните мазнини и Вашият лекар препоръчва да ядете повече здравословни за сърцето омега-3, за да компенсирате това. Сигурно биха искали да проследят колко сьомга или зехтин сте яли, за да видите как тези храни са повлияли на вашето здраве.

Проблемът? Проучване след проучване демонстрира, че отчитането на хранителния прием е пълно с пропуски и неточности. В крайна сметка, кой иска да каже на регистрирания диетолог, че всъщност не са яли никаква риба миналата седмица и между другото случайно три (... беше ли четири?) Маргарита щастлив час беше по същество вечеря във вторник? Дори ако човек се старае най-усилено да бъде отворена книга, нашите методи за точна оценка на приема на храна са погрешни. След като намерим начини за по-добро улавяне на това, което ядем и пием, здравните специалисти ще могат да предоставят по-добри препоръки.

Въпреки явната липса на готовност за праймтайм, вече има множество компании, които се занимават с персонализирани диети, базирани на прости тестове за кръв и слюнка. Малко се знае колко добре работят, ако изобщо работят, и много от тях се основават на информация, която не е основана на науката. Мета-анализ от 2015 г. установи, че доказателствата зад тези тестове са минимални и пълни с противоречива информация и се стига до заключението, че те „в момента не могат да бъдат препоръчани“, което е в съответствие с позицията на Академията по хранене и диететика относно тестовете за хранителна геномика директно към потребителя.

Поставяне на персонализираното хранене в перспектива

Тъй като нашите знания и умения за персонализирано хранене продължават да се развиват, нека не забравяме за основите на здравословния начин на хранене: диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини, заедно с поддържане на общите калории под контрол. Тези препоръки може да не са лъскави, но са издържали проверката на времето.