Мненията на Forbes Contributors са техни собствени.

петте

Тази статия е на повече от 4 години.

Хранителните добавки са голям бизнес. Те се популяризират за всякакви ползи за здравето, включително загуба на тегло, подобряване на паметта, изграждане на тялото и профилактика на рака. Много от твърденията, представени на уебсайтове и опаковки на продукти, не са верни, но това не изглежда да попречи на производителите на добавки да ги популяризират.

За разлика от лекарствата, добавките обикновено не са одобрени от FDA. С лекарствата FDA изисква те да бъдат едновременно безопасни и ефективни, но с добавки те могат да предприемат действия само когато продуктите са опетнени по някакъв начин или когато производителите на добавки преминат границата и направят конкретни твърдения за лечение на болести. Когато пресекат тази граница, всичко, което FDA може да направи (в повечето случаи) е да издаде строго предупреждение и да им каже да спрат да правят неверни твърдения, което има малък ефект. В опит да образова обществеността, FDA редовно издава предупреждения като това, като казва на потребителите да „се пазят от продукти, обещаващи чудотворно отслабване“, но добавките продължават да се продават бързо.

Много от най-продаваните добавки имат малко или никакви доказателства, за да подкрепят твърденията си и по-голямата част от хората няма да се възползват от приемането им. И така, ето петте най-добри хранителни добавки, които не трябва да приемате:

1. Гинко билоба. Екстрактът от гинко билоба се прави от листата на красиво дърво, което е родно в Китай. Широко се рекламира като добавка, която може да подобри паметта, да предотврати деменцията и болестта на Алцхаймер и да лекува други състояния. Намерих го на разположение от много доставчици, включително Target, Whole Foods, CVS, Walgreens и други.

Уви за всички обнадеждаващи потребители, гинко билоба не работи, както многократно показват научни изследвания. Неотдавнашен мета-анализ на 28 различни проучвания разгледа ефекта му върху паметта, изпълнителната функция и вниманието и установи, че той има нулев ефект върху която и да е от тези функции.

Независимо от това, уеб доставчици като Zooscape.com продължават да популяризират гинко като средство за лечение на деменция и болестта на Алцхаймер, въпреки че са получили предупреждение от FDA, в което се посочва, че тяхната реклама нарушава Закона за храните, лекарствата и козметиката. В писмото на FDA, датиращо от 2010 г., се посочва, че гинко билоба „по принцип не е призната за безопасна и ефективна“ при деменция или Алцхаймер, но уебсайтът Zooscape все още твърди друго.

2. Гарциния камбоджа. „Гарциния камбоджа е гореща“, казва Consumer Reports. Известен също като плод тамаринд, гарциния камбоджа се популяризира като почти магическо лечение за отслабване. Съдържа вещество, за което някога се е смятало, че обещава за лечение на затлъстяване, но е проучено в множество опити, като всички те са отрицателни. Първият процес през 1998 г. завърши:

Гарциния камбоджа не успява да доведе до значителна загуба на тегло и загуба на мастна маса извън тази, наблюдавана при плацебо.

Според Потребителски доклади, многобройни изследвания оттогава са стигнали до един и същ извод: това не работи.

Популярността на Гарциния Камбоджа излетя, след като д-р Оз го популяризира в телевизионното си шоу през ноември 2012 г., където го нарече „революционен ловец на мазнини“. Този епизод, който сега е премахнат от уебсайта на шоуто на д-р Оз, беше обект на изслушване в Сената на САЩ, водено от сенатор Клер Маккаскил, която остро критикува Оз за популяризиране на продукти, които не са подкрепени от науката. Маккаскил каза: „Не знам защо трябва да казвате тези неща, защото знаете, че това не е вярно.“

Изобщо нямах проблеми с намирането на много източници за гарциния камбоджа, като всички те отправяха сериозни претенции за отслабване. Amazon.com продава много марки, включително Quality Encapsulations, което го нарича „мощно средство за потискане на апетита“, което ще „блокира образуването на нови мастни клетки“ (няма доказателства за това). Марка, наречена Stay Healthy, която се предлага и от Amazon, твърди, че „можете да се храните като горила и бързо да губите мазнини по корема!“

Извинете, но не: не можете да се храните като горила и да отслабвате. Поне не като здрава горила.

3. Жълт кантарион е цъфтящо растение, което някои хора използват за лечение на депресия. В това отношение той е в различна категория от другите добавки в този списък, които се използват по-скоро за физически, отколкото за психологически състояния.

Двойно сляпо, рандомизирано, плацебо контролирано проучване на жълт кантарион като лечение на тежка депресия е публикувано през 2002 г. Този тип проучвания са златният стандарт за научно обоснована медицина и дават най-надеждни резултати. Изводът беше ясен: кантарионът се представя по-зле от плацебо и авторите стигат до заключението, че кантарионът не е ефективен при тежка депресия.

Това може да е уредило нещата, но проучванията продължават и през 2008 г. една рецензионна статия стига до различно заключение, установявайки, че жълт кантарион е по-добър от плацебо за тежка депресия. Още по-наскоро проучване от 2011 г., разглеждащо лека (а не тежка) депресия, установи, точно както проучването от 2002 г., че жълт кантарион не носи полза.

По този начин доказателствата за жълт кантарион са объркващи и противоречиви. Ясно е обаче, че кантарионът може да има опасни взаимодействия с други лекарства. NIH предупреждава:

Комбинирането на жълт кантарион с някои антидепресанти може да доведе до потенциално животозастрашаващо повишаване на серотонина, мозъчен химикал, насочен от антидепресантите. Жълтият кантарион също може да ограничи ефективността на много лекарства, отпускани по лекарско предписание. (ударение в оригинал)

Въпреки тези опасности, можете да си купите жълт кантарион навсякъде: отне ми само секунди, за да намеря десетки възможности за избор. Ако мислите да опитате, следвайте съветите на NIH и първо се консултирайте с вашия лекар.

4. Глюкозамин и хондроитин. Тези две добавки се популяризират от години като лечение на болки в ставите. Учените са провели много експерименти, за да проверят дали работят, а някои от тях са леко положителни, насърчавайки хората да опитат. Болките в ставите, особено в коленете, са много чести и все още нямаме истинско лечение (освен ако не броите смяната на коляното). (Аз самият имам хронична болка в коляното и бих искал да намеря хапче, което да го излекува.)

За да реши окончателно въпроса, NIH проведе голямо проучване на стойност 12,5 милиона долара, наречено GAIT, което сравнява глюкозамин, хондроитин, целекоксиб (НСПВС) и плацебо. Изводът: единственото ефективно лечение беше целекоксиб (Celebrex). При малка част от пациентите с умерена до силна болка имаше намек за полза за глюкозамин-хондроитин, но тя не беше значителна. При пациенти с лека болка само целекоксиб действа по-добре от плацебо.

Така че вратата не е напълно затворена за тази добавка: тя очевидно не работи при лека болка, но при умерена до силна болка може да предложи малка полза, въпреки че НСПВС е по-добре.

Разбира се, няма намек за тази несигурност в рекламата, която открих. Например Puritan’s Pride казва, че техните хапчета „подхранват ставите, за да подобрят гъвкавостта, поддържат съединителната тъкан в и около ставите“ и „насърчават здравия хрущял“. Разбира се, в самото дъно на тяхната уеб страница има отказ от отговорност, в който се казва, че „тези продукти не са предназначени за диагностика, лечение, излекуване или предотвратяване на каквито и да било заболявания“. О, защо точно някой да ги купува?

5. Ехинацея. Ехинацеята е цвете, подобно на маргаритка, което се използва широко за лечение на обикновена настинка. Очевидно това е започнало, когато на швейцарски производител на билкови добавки погрешно е казано, че индианските племена го използват като лек. Независимо от източника, употребата на ехинацея нараства и сега тя е била обект на множество научни изследвания.

Какво казва науката? През 2003 г., рандомизирано, плацебо контролирано, двойно-сляпо проучване, публикувано в JAMA - отново, това са златният стандарт за научни доказателства - установи, че ехинацеята не е ефективна за лечение на настинки при деца на възраст 2-11 години и че изглежда причинява обриви при някои от тях. Друго проучване, също рандомизирано, контролирано от плацебо, двойно-сляпо проучване, разглежда студентите в колежа и отново установява, че ехинацеята също не им действа: „Ехинацеята не е осигурила видима полза или вреда при тези студенти, които са имали общите студ." Съвсем наскоро, преглед от 2014 г. заключи: „Продуктите от ехинацея не са показани тук, че осигуряват ползи за лечение на настинки.“

Не е изненадващо обаче, че всички продават ехинацея. Марката NatureMade казва само, че „поддържа здравето на имунната система“ (смътно твърдение, че FDA не ограничава). Етикетът на Puritan’s Pride казва същото. Уебсайтът на д-р Оз не продава ехинацея, но статия там от Тод Купърман твърди, че „ехинацеята може да ви помогне да преборете настинката по-бързо и да намалите симптомите“. Zooscape е още по-смел: продава чай от ехинацея, който рекламира с фразата „настинките и грипът да изчезнат!“

Спестете парите си. Ако имате настинка, ехинацеята няма да помогне. Считам обаче, че пилешката супа прави чудеса.

[За списък с най-добрите витамини, от които не се нуждаете, вижте моята статия от 2014 г. по тази тема.]