Какво е пиелонефрит?

инфекция
Пиелонефрит, инфекция и възпаление на бъбречната тъкан се появяват, когато инфекция на пикочните пътища е преминала към горните пикочни пътища (което включва уретерите и бъбреците). Инфекцията обикновено е бактериална. Най-често срещаният тип бъбречно разстройство, пиелонефрит, може да бъде хроничен или остър.

При остър пиелонефрит може да се възпали лигавицата на бъбречните структури, в които се оттича урината, бъбречното легенче и чашките. Абсцеси могат да се образуват в бъбречната тъкан и някои от структурите, произвеждащи урина, могат да бъдат разрушени. Медицинското лечение ще се бори с инфекцията за период от една до три седмици. Белезна тъкан ще се образува на мястото на инфекцията, но обикновено има достатъчно здрава тъкан, за да се поддържат относително нормални бъбречни функции. Острите симптоми на пиелонефрит обикновено включват висока температура, студени тръпки, болки или болки в долната част на гърба и хълбоците, възпаление на пикочния мехур, болезненост в областта на бъбреците, бели кръвни клетки в урината и висок брой бактерии в урината. Лечението обикновено изисква потискане на бактериалния растеж с помощта на антибиотични лекарства. Честите сексуални контакти са изброени като причина за инфекции на пикочните пътища и рисков фактор за остър пиелонефрит.

Хроничният пиелонефрит е резултат от бактериални инфекции в бъбреците в продължение на години. Всеки епизод на инфекция може да премине незабелязано, но може да унищожи все повече и повече области на тъканите, докато количеството функционална бъбречна тъкан е далеч по-малко от образувалата се бележка. Активните инфекции се лекуват с антибактериални лекарства.

Това е по-сериозно състояние от обикновените инфекции на пикочните пътища, които обикновено засягат само уретрата и пикочния мехур.

Основната работа на бъбреците е да филтрират отпадъците от кръвния поток, произвеждайки урина, която се движи по уретерите и в пикочния мехур. Пикочният мехур изхвърля урината от тялото през уретрата.

Жените са по-склонни от мъжете да получат инфекции на пикочните пътища и пиелонефрит. Това е така, защото уретрата на жената е по-къса от тази на мъжа, така че за бактериите е сравнително по-лесно да пътуват до органите на пикочните пътища.

Нелекуваната инфекция може да увреди бъбреците и да доведе до дългосрочни проблеми. В някои редки случаи бъбречните инфекции могат да доведат до бъбречно заболяване, високо кръвно налягане или бъбречна недостатъчност. Ако бъбречната инфекция се разпространи в кръвния поток, това може да причини сериозен проблем, наречен сепсис.

Симптоми на пиелонефрит

Повечето бъбречни инфекции започват като инфекции на долните пикочни пътища, които се влошават с напредването на пикочните пътища. Симптомите на UTI включват:

  • Болезнено, парещо или усещане за парене при уриниране (дизурия)
  • Честота на уриниране
  • Постоянни позиви за уриниране, дори след току-що изпразване на пикочния мехур

Симптомите на инфекция на пикочните пътища, плюс тези допълнителни симптоми, могат да показват случай на пиелонефрит:

  • Треска, студени тръпки, гадене, коремна болка и/или повръщане
  • Болка в гърба или болка в хълбока
  • Дезориентация или объркване (особено при възрастни хора)
  • Промени в урината (кървави, мътни или миризливи)

Причини за пиелонефрит

Пиелонефритът обикновено се причинява от същите бактерии, които причиняват типични инфекции на пикочните пътища: бактериите, открити в дебелото черво. Тези бактерии могат да живеят върху кожата около ануса и понякога могат да попаднат в пикочните пътища. По-добрите хигиенни навици могат да помогнат за предотвратяване на разпространението на тези бактерии.

Въпреки че нашата пикочна система е проектирана да предпазва бактериите навън, могат да възникнат проблеми. Ешерихия коли (Е. coli) или други опасни бактерии, които могат да причинят инфекциозни заболявания, открити в червата, могат да проникнат в пикочните пътища през уретрата. При везикоуретерален рефлукс тези бактерии могат да се придвижат нагоре в пикочния мехур, което може да причини цистит (възпаление на пикочния мехур).

Също така може да причини инфекции на пикочните пътища. Циститът се среща при 1-3% от възрастните жени годишно. Ако инфекцията продължи до бъбреците, това може да причини бъбречна инфекция. Този проблем е рядък, но може да бъде тежък. 1 на всеки 30 случая на ИМП води до бъбречна инфекция.

Ако имате чести инфекции на пикочния мехур или имате структурен проблем в пикочните пътища, по-вероятно сте кандидат за заразяване с бъбречна инфекция. Обикновено притокът на урина върви само в една посока - от бъбреците към пикочния мехур. Ако притокът на урина е блокиран или тече в грешната посока, могат да се случат инфекции. Потокът на урината може да бъде блокиран от много неща, включително:

  • Камъни в пикочния мехур, уретера или бъбреците
  • Тумори в корема или таза
  • Вродени дефекти, които засягат формата на пикочните пътища

Хората с диабет или слаба имунна система са изложени на висок риск от инфекции. Бременните жени с UTIs трябва да бъдат наблюдавани от техния доставчик на здравни грижи и лекувани възможно най-скоро. Бъбречната инфекция при бременна жена може да бъде много сериозна.

Освен това, ако имунната система е потисната, тялото е по-малко вероятно да може да се пребори с бъбречна инфекция. Някои състояния, които потискат имунната система, включват:

  • Диабет
  • Имуносупресори, като тези след трансплантация на орган
  • Имунни нарушения

Диагностициране на пиелонефрит

Ако изпитвате симптоми на пиелонефрит, незабавно уговорете среща с Вашия лекар. Вашият лекар ще проведе физически преглед и може да извърши един или повече тестове, за да потвърди вашата диагноза.

Анализ на урината

Ще бъдете помолени да предоставите проба от урина, която лаборантите ще изследват под микроскоп. Ако урината ви съдържа твърде много бели кръвни клетки или бактерии, може да имате UTI или пиелонефрит.

Култура на урината

Вашият лекар може да отглежда култура, като използва бактериите, открити в урината ви. Това може да помогне за идентифициране на вида бактерии, живеещи в пикочните ви пътища.

Кръвни тестове

Ако в кръвната култура се открие бактериална инфекция, това може да е индикация за тежък или остър пиелонефрит.

Ултразвук

Ултразвук може да се използва за откриване на камъни или други маси в таза.

Сканиране с компютърна томография (CT)

CT сканирането използва рентгенови лъчи, за да създаде триизмерно изображение на вашите вътрешни органи, което може да бъде полезно при диагностицирането на пиелонефрит.

Лечение на пиелонефрит

Тъй като пиелонефритът е потенциално сериозно медицинско състояние, лекарите препоръчват незабавна медицинска намеса. За щастие пиелонефритът може да бъде лекуван много ефективно със седемдневен режим на перорални антибиотици. Повечето пациенти могат да приемат перорални антибиотици у дома.

Въпреки това, пациентите, които повръщат, няма да могат да задържат перорални антибиотици. Освен това хората, които са с увреждания или приковани към легло, може да имат трудности да се грижат за себе си без допълнителна помощ. В тези случаи се препоръчва пациентът да бъде хоспитализиран и да получи интравенозни антибиотици.

Абсцеси

Абсцесите са малки „джобове“ на заразена тъкан, които понякога могат да се образуват при сериозни случаи на пиелонефрит. Те трябва да се дренират през тръба, вкарана през кожата и в бъбреците, с помощта на доставчик на здравни услуги.

Хронични бъбречни инфекции

Въпреки че повечето случаи на пиелонефрит се наблюдават отделно и не продължават след успешно лечение, някои пациенти могат да страдат от хроничен пиелонефрит.

Хроничният пиелонефрит обикновено е резултат от вроден бъбречен дефект, характеризиращ се с обширни белези и дегенерация. Състоянието обикновено се открива при деца. Ако Вие или Вашето дете сте диагностицирани с хроничен пиелонефрит, Вашият лекар ще Ви насочи към специалист по бъбречна помощ.

Ако имате симптоми или страдате от пиелонефрит и се нуждаете от грижи, моля свържете се с Вашия лекар.

Също така ви каним да установите грижи с д-р Aliabadi. Моля, кликнете тук, за да уговорите среща или да ни се обадите на (844) 863- 6700.