Лий Данкс в шестия от поредицата си за Royal Canin разглежда управлението на камъни при котки и кучета

ветеринарната

НЯКОЙ, КОЙТО Е СЛУШАЛ В УЕБИНАРА НА CECILIA VILLAVERDE series13 относно управлението на уролитиаза на котки и кучета преди няколко седмици вече ще има пълна оценка за начина, по който диетата може да се използва за манипулиране на пикочната среда. и осъзнайте, че не винаги е лесно да направите „правилната“ препоръка.

Пет ключови фактора (включително качества на камъните и характеристики на урината) трябва да се вземат предвид при избора на подходяща храна: разтворимост, наличие на прекурсори, налични инхибитори, рН на урината и специфично тегло на урината. За мен това наистина изтъква важността да знам с кой тип камък или комбинация от видове камъни имате работа.

Сесилия ни напомня, че относителната важност на диетата зависи от камъка. Формулирането на диета променя влиянието си върху пикочната среда и, разбира се, това, което всички търсим на практика, е доказан ефект. Нека разберем всеки от горните пет фактора, за да можем уверено да повлияем на най-подходящото хранително решение.

Разтворимост във вода

Размишлявайки върху обажданията до нашата хранителна линия, някои не осъзнават, че само един вид камък (а именно струвит) е постоянно доказано, че е разтворим и следователно може да се разтваря медицински в пикочния мехур.

Разтворимостта, разбира се, е изгодна за пациента, собственика и често клинициста, когато случаят ни с пикочните пътища не се представя като остро запушване и следователно хирургична спешност. Неинвазивният подход е по-малко травматичен за всички участващи.

Като изключение от правилото за разтворимост, някои протоколи са написани за уратни камъни, но те са плодотворни само в около 30% от кучешките случаи, със значително по-дълъг период на разтваряне, отколкото за струвит. Други видове камъни, включително калциев оксалат, калциев фосфат, цистин и силициев диоксид не са разтворими.

Предшественици и инхибитори

Когато обмисляте диетата (и съобщавате значението й на собствениците), лесно е да поемете по редукционисткия път и да препоръчате диета с „ниско съдържание на минерали“ или дори „с ниско съдържание на пепел“.

Въпреки че това може да се е смятало за подходящ подход преди няколко десетилетия, сега знаем, че нещата не са толкова прости в реалния свят. Формулировката на диетата в урината разчита на щателен баланс, който фактори в интерактивността на минералите, представени на тялото на домашния любимец. Независимо дали даден елемент се счита за хранителен елемент (основен или несъществен), нива на диетично включване, бионаличност (повлияна от смилаемостта) и преминаването на какъвто и да е предшественик или инхибитор в уринарното пространство, трябва да се има предвид.

След това взаимодействието между електролитите е ключово. Трябва да имаме предвид, че за промоторите на някои видове кристали и камъни се твърди, че са инхибитори на други (в зависимост от това коя справка сте прочели).

Това отново подчертава важността на знанието с кой вид камък имаме работа и за мен, повишава моята информираност за сложността на формулирането на диетата в урината.

Съобщението за вкъщи тук е, че пациент с повтарящи се калциеви оксалатни камъни не трябва просто да бъде помолен да ограничи диетичния калций. Трябва да признаем не само съществената хранителна роля на калция, но и многото взаимодействия, които Сесилия извика в своя уебинар.

РН на урината

Този фактор е добре признат, че е от решаващо значение при управлението на струвитни камъни, като се има предвид, че магнезият и амониевият фосфат са значително по-малко разтворими при алкално рН.7 Това разбира се е свързано със силата на молекулните връзки между нашите прекурсори и тяхната интерактивност с свободни водородни йони.

Като общо правило, за други камъни се съобщава или при киселинни рН, или в неутрални разтвори на урина. Нека си спомним обаче, че калциевият оксалат, тип камък, еднакво преобладаващ за струвит в много региони, може да се образува при всяко физиологично pH.

Някои епидемиологични проучвания описват киселинността в урината като рисков фактор, свързан с буферното действие на организма. След изчерпване на ендогенните бикарбонатни запаси за противодействие на тази киселинност, фосфатът се извлича от костните запаси и калцият се мобилизира с него, предразполагащ калциурия.

Намирането на „най-доброто рН“ за минимизиране на калциевия оксалат остава противоречива тема в областта на ветеринарното хранене, но като се има предвид, че калциевият оксалат е „идиопатично заболяване“ 13, фокусът е върху манипулирането на възможно най-много фактори за разширяване на „без камъни ”Периоди между пристъпите.

Специфично тегло на урината (USG)

Сега сме ясно наясно, че за определяне на USG е най-важната стратегия, когато става въпрос за управление на всички уролити, следователно: всичко е в собственост!

Чрез разреждане на урината вероятността за контакт между кристални предшественици е сведена до минимум, което просто означава, че валежите са по-малко вероятни. При диуриране на котката или кучето ние намаляваме USG и увеличаваме честотата на уриниране, предлагайки допълнително предимство; при редовното „изплакване“ на пикочния мехур има по-малко време за тези трайни взаимодействия на предшественици.

Независимо от вида кристал или камък, постигането на нисък USG е името на играта. Целите на Сесилия са