Години наред родителите, лекарите и педагозите не чуваха нищо, но критики, преценки и противоречиви съвети относно детското затлъстяване. Но сега експертите могат да дадат надежда: медицинските изследвания, които показват фокусирано лечение, могат да помогнат на децата да отслабнат.
Днес независима група от експерти обявява, че децата със затлъстяване между 6 и 18 години трябва да бъдат насочени към програми за управление на теглото, които осигуряват повече от 25 часа интензивно консултиране относно диета, упражнения и поведенчески промени в продължение на шест месеца.
Препоръката, базирана на стриктен преглед на научните доказателства, идва от Американската работна група за превантивни услуги, високо ценената федерална комисия, която наскоро разпали противоречията със своите съвети, че не всички жени на около 40 години се нуждаят от годишни мамографии.
Що се отнася до затлъстяването, обаче, насоките му вероятно ще предизвикат облекчение, а не протести. И накрая, има стратегия, която си струва да се следва в борбата с детската епидемия от затлъстяване.
"Добрата новина е, че сега имаме неща, които знаем, че работят", каза д-р Нед Калонж, който като председател на работната група беше недоволен от липсата на доказателства за лечението, когато комисията за последен път прегледа проблема през 2005 г.
"Нашата препоръка е да не казваме, че това е лесно", добави той. „За това наистина е необходима всеотдайна работа и е необходима цялостна програма, за да получим тези предимства.“
Това няма да изненада майката на Южна Тампа Арлин Асгард, чиято 11-годишна дъщеря Тори се бори с теглото си. За да отблъснат по-голям проблем по пътя, наскоро те участваха в Защо теглото? програма в детска болница "Св. Йосиф".
В продължение на шест седмици и майка, и дъщеря присъстваха на двуседмичните сесии, които комбинираха инструкции за диета и хранене с физическа активност. Те оставиха програмата решена да направи трайни промени в начина на живот.
Тори сега участва в баскетболна лига. Майка и дъщеря приложиха наученото на скорошна вечеря в Outback Steakhouse, където решиха да разделят 8-унция филе миньон на две диетични порции.
„Научих, че има много повече от просто отслабване“, каза Тори. „Трябва да се храните правилно и да спортувате, а аз научих начини да го направя.“
Експертите на работната група по първична грижа и превантивна медицина прегледаха 20 проучвания за лечение на детско затлъстяване. Най-ангажираната терапия за поведенческа интервенция, която сега се препоръчва. Седем проучвания добавят медикаментозно лечение към поведенчески терапии за по-големи деца. Работната група откри ползи и някои малки рискове, но в днешния доклад не се застъпва за лекарствена терапия.
Докладът, публикуван днес в Pediatrics, списанието на Американската академия по педиатрия, е насочен към деца със затлъстяване или такива с индекс на телесна маса на или над 95-ия процентил за възраст и пол. Децата с наднормено тегло или тези между 85-ия и 95-ия процентил е възможно да се възползват, но няма достатъчно доказателства за работната група да ги включи в препоръката.
Панелът не откри доказателства, че програмите за управление на теглото имат „неблагоприятно въздействие върху растежа, патологията на хранителното разстройство или психичното здраве“.
Децата не сваляха много килограми в проучванията. Но в доклада се казва, че резултатите все още са причина за надежда в борбата с епидемия, която тревожи здравните служители, тъй като затлъстелите деца често стават затлъстели възрастни. За 8-годишните най-голямата загуба е около 13 килограма. За 16-годишни момчета това беше около 23 паунда.
„Малко се върви много далеч“, каза Калонж, който е и главен медицински директор на отдела за обществено здраве в Колорадо. "Това е критична печалба в правилната посока, която, ако се поддържа през останалото детство и в зряла възраст, ще се превърне в реални подобрения в здравето."
И все пак са необходими повече изследвания, отбеляза той, включително дългосрочни последващи действия. И все още няма доказателства, че по-кратките програми могат да доведат до подобни ползи.
Но той се надява, че препоръката ще подтикне повече застрахователи да покрият всеобхватни програми за отслабване при детско затлъстяване, които сега са достъпни само за семейства, които могат да си ги позволят. Програмата на Свети Йосиф струва 200 долара за шест седмици. Всички детски болници в Санкт Петербург предлагат своята осемседмична програма за $ 75 на места в окръзите Pinellas, Hillsborough и Pasco.
Препоръката трябва също така да насочва педиатрите да насочват пациентите към програми, вместо да се опитват да се справят с проблеми със загубата на тегло по време на кратки прегледи.
Клиницистите често казват на родителите „детето ви е с наднормено тегло, трябва да направите тези промени и може би ще им раздадете информация за храненето“, каза Жана Бътлър, управител на обществено здраве и управление на теглото в болница „Сейнт Йосиф“. „Сега прави още една крачка напред и казва:„ Вашето дете наистина е в рискова категория заради теглото си и е време за насочване към диетолог или към програма “.“
Родителите може да се притесняват от възможна стигма, свързана с търсенето на помощ за отслабване, но експертите казват, че могат да помогнат на децата да се справят с тормоза и проблемите на доверието.
„Детето с наднормено тегло иска да приеме нашата програма, когато друго дете е забелязало, че е с наднормено тегло“, каза Сара Кригер, регистриран диетолог и инструктор в All Children's Fit4AllKids. „Не е защото„ Дрехите ми са прекалено тесни “. Това е така, защото се подиграват с тях. "
Новата препоръка няма да реши епидемията от затлъстяване, призна председателят на работната група. Но няма да имат и родителите и децата, които са с наднормено тегло, без да им предлагат решения.
"Опитваме се да отстъпим от обвиненията за пациента", каза Калонж, описвайки затлъстяването като медицински проблем. „Вие имате това състояние, трябва да се справим с него и можем да ви помогнем да го направите.“
Летиция Щайн може да бъде намерена на [email protected] или (813) 226-3322.
Съвети за лечение на детското затлъстяване
Експерти от болница за всички деца в Санкт Петербург и болница „Свети Йосиф“ в Тампа споделят съвети за лечение на детското затлъстяване:
-Включете семейството. Ако всички спортуват и се хранят здравословно заедно, детето с проблем с теглото е по-вероятно да се справи успешно с него.
-Родителите трябва да дават пример; просто да кажем на детето да се храни правилно и да се упражнява не е достатъчно.
-Включете детето в планирането и подготовката на храненето. И не забравяйте, че изборът на здравословен начин на живот трябва да бъде забавен, а не скучна работа.
Вижте дали детето ви е с наднормено тегло или затлъстяване с калкулатора на ИТМ на apps.nccd.cdc.gov/dnpabmi.
Търсите програма за управление на теглото за деца? Посъветвайте се с вашия педиатър за предложения. Fit4AllKids, програмата, предлагана от All Children's Hospital, започва своите зимни сесии. За повече информация се обадете на (727) 767-6923.
Години наред родителите, лекарите и педагозите не чуваха нищо, но критики, преценки и противоречиви съвети относно детското затлъстяване. Но сега експертите могат да дадат надежда: медицинските изследвания, които показват фокусирано лечение, могат да помогнат на децата да отслабнат.
. Надяваме се да се насладите на нашето съдържание. Абонирайте се днес, за да продължите да четете.
- Официални топ хапчета за отслабване и едномесечен отслабващ диетичен план
- Фъстъчено масло за отслабване, ето как работи, за да ви помогне да отслабнете - фитнес - Hindustan Times
- План за урок за хранене за деца от началното училище - Здравно цвекло
- Краката на затлъстелите деца са установени за по-плоски и по-дебели Article AMP Reuters
- Класиране на диети, които наистина ви помагат да отслабнете Кои са най-лесните за придържане към WTOP